home

Chúng tôi có thể cải thiện như thế nào?

close
chevron
Bài viết này có những thông tin sai lệch hoặc chưa chính xác
chevron

Hãy cho chúng tôi biết thông tin nào chưa chính xác.

wanring-icon
Bạn không cần điền thông tin này nếu không thấy thoải mái. Nhấn Gửi ý kiến ở dưới đây để tiếp tục đọc.
chevron
Bài viết này không cung cấp đủ thông tin
chevron

Hãy cho chúng tôi biết bài viết đang thiếu điều gì.

wanring-icon
Bạn không cần điền thông tin này nếu không thấy thoải mái. Nhấn Gửi ý kiến ở dưới đây để tiếp tục đọc.
chevron
Tôi có câu hỏi.
chevron

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Nếu có góp ý, vui lòng chia sẻ ở khung phía dưới!

wanring-icon
Nếu bạn gặp nguy hiểm hoặc cần cấp cứu, bạn phải gọi ngay cho các dịch vụ cấp cứu gần bạn, hoặc

Nội soi buồng tử cung

Định nghĩa|Thận trọng/ Cảnh báo|Quy trình thực hiện|Biến chứng
Nội soi buồng tử cung

Định nghĩa

Nội soi buồng tử cung là gì?

Nội soi buồng tử cung là một phương pháp dùng các dụng cụ hỗ trợ (ví dụ như một ống kính có gắn camera nhỏ còn gọi là ống nội soi buồng tử cung) để quan sát cấu trúc bên trong của tử cung (còn gọi là dạ con). Thông thường, trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ thực hiện luôn thủ thuật sinh thiết tử cung, có nghĩa là thủ thuật lấy đi những mảnh mô nhỏ của nội mạc tử cung để làm xét nghiệm hoặc quan sát dưới kính hiển vi.

Nội soi buồng tử cung cho ta biết các nguyên nhân gây ra xuất huyết trong tử cung, ra máu nhiều trong chu kỳ kinh và xuất huyết âm đạo sau mãn kinh. Phương pháp này còn giúp bác sĩ phát hiện u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung hoặc dị dạng bẩm sinh ở tử cung.

Nội soi là một phương pháp an toàn và hiệu quả để tìm và phát hiện các bệnh lý ở vùng tử cung. Trong một số trường hợp, phương pháp này còn giúp điều trị một số triệu chứng của các bệnh thường gặp ở vùng này.

Khi nào bạn nên thực hiện nội soi?

Khi nào bạn nên thực hiện nội soi tử cung?

Bác sĩ sẽ chỉ định bạn thực hiện thủ thuật này nhằm mục đích:

  • Tìm ra nguyên nhân gây ra chảy máu âm đạo bất thường. Bác sĩ có thể đưa một dụng cụ đốt thông qua ống nội soi tử cung để đốt cầm máu. Do đó soi buồng tử cung là phương pháp vừa cho mục đích chẩn đoán, vừa cho mục đích điều trị.
  • Xem xét hình dạng, kích thước tử cung cùng với những vết sẹo trên mô nội mạc tử cung để đánh giá xem đây có phải là nguyên nhân gây ra vô sinh hoặc vô kinh hay không. Đôi khi soi buồng tử cung giúp phát hiện được những bất thường bẩm sinh, chẳng hạn như tử cung có vách ngăn.
  • Quan sát từ phần cổ tử cung tới vòi trứng. Nếu các khu vực này bị tắc nghẽn, bác sĩ có thể thông tắc bằng các dụng cụ đặc biệt thông qua ống nội soi.
  • Tìm ra nguyên nhân của sẩy thai nhiều lần. Các kỹ thuật khác cũng có thể được tiến hành đồng thời để tìm nguyên nhân và can thiệp điều trị, chẳng hạn như nội soi ổ bụng.
  • Tìm và lấy vòng tránh thai đặt sai vị trí.
  • Tìm và cắt bỏ u xơ nhỏ và polyp tử cung.
  • Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung, phương pháp này thường kết hợp cùng với nong và nạo buồng tử cung sau đó.
  • Dùng các dụng cụ đốt để loại bỏ các bệnh về nội mạc tử cung.
  • Đặt dụng cụ tránh thai vào ống dẫn trứng, đây là một phương pháp tránh thai vĩnh viễn.

Thận trọng/ Cảnh báo

Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện nội soi buồng tử cung?

sinh thiết

Bạn nên nhớ rằng trong khi soi tử cung, nếu bác sĩ phát hiện có một vùng mô bất thường, bác sĩ sẽ cắt một mẫu nhỏ mô ở đây để đem đi sinh thiết. Phương pháp này sẽ giúp chẩn đoán bệnh chính xác hơn.

Để chẩn đoán các bệnh phụ khoa, ngoài nội soi buồng tử cung, các bác sĩ phụ khoa có thể dùng siêu âm tử cung để thay thế hoặc kết hợp thêm với phương pháp trên trong quá trình chẩn đoán bệnh. Siêu âm tử cung ngả âm đạo có nghĩa là bác sĩ sẽ đặt một đầu dò siêu âm vào trong âm đạo của bạn để quan sát cấu trúc của tử cung.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.

Quy trình thực hiện

Bạn nên làm gì trước khi thực hiện nội soi?

mang thai

Bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ về các loại thuốc gần đây của bạn.

Hãy báo cho bác sĩ của bạn biết nếu:

  • Bạn đang hay nghi ngờ mình mang thai.
  • Bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
  • Bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.
  • Bạn có rối loạn đông máu – cầm máu, hoặc đang dùng các loại thuốc kháng đông máu như aspirin hay warfarin
  • Bạn vừa chữa nhiễm trùng âm đạo, tử cung, âm đạo trong vòng 6 tuần gần đây
  • Bạn bị một số bệnh về tim và phổi.

Tốt nhất nên thực hiện nội soi tử cung sau khi bạn hết kinh và trước khi rụng trứng, vì ở thời điểm này tử cung có thể được quan sát rõ nhất, cũng để chắc chắn bạn không có thai.

Không nên thụt rửa, dùng tampon hoặc các thuốc đặt âm đạo trong vòng 24 giờ trước khi thực hiện nội soi buồng tử cung.

Bác sĩ có thể sử dụng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn trong quá trình soi, hoặc có thể dùng thuốc gây tê tại chỗ, tại vùng hoặc gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ thảo luận vấn đề này với bạn để chọn ra phương pháp giảm đau phù hợp.

Bạn nên nhờ người nhà đưa về nếu bạn có dùng thuốc an thần.

Bạn sẽ phải ký một số giấy tờ chứng minh rằng bạn hiểu các rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.

Các bước thực hiện nội soi buồng tử cung

  • Bạn cần thông tiểu để làm trống bàng quang trước khi soi buồng tử cung.
  • Bạn sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch.
  • Nằm ngửa trên bàn với tư thế sản phụ khoa.
  • Sau đó bác sĩ sẽ rửa âm đạo bằng dung dịch sát khuẩn và tiến hành nong và nạo tử cung.
  • Ống soi sẽ được đưa vào âm đạo, xuyên qua cổ tử cung để vào buồng tử cung.
  • Tử cung được làm giãn ra bằng cách bơm dung dịch hoặc khí vào buồng tử cung.
  • Bác sĩ quan sát cẩn thận các thành tử cung, ghi hình lại và sinh thiết các tổn thương quan sát được.
  • Bác sĩ cũng có thể kết hợp điều trị cắt bỏ khối u, chẳng hạn như u xơ tử cung dưới niêm mạc trong lúc soi buồng tử cung. Bác sĩ cũng có thể kết hợp nội soi ổ bụng để phối hợp quan sát mặt ngoài của tử cung.

Thời gian thực hiện thủ thuật có thể thay đổi từ 5 phút hoặc kéo dài 30 phút tùy theo mục đích của bác sĩ.

Soi buồng tử cung có thể thực hiện ngoại trú và bạn có thể ra về trong ngày. Không thụt rửa hoặc quan hệ tình dục trong vòng 2 tuần sau khi bạn thực hiện thủ thuật.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ với bác sĩ.

Biến chứng

Liệu có biến chứng nào có thể xảy ra hay không?

gây mê

Như với tất cả các thủ thuật, rủi ro biến chứng là việc không tránh khỏi. Bạn nên hỏi bác sĩ để được giải thích những rủi ro có thể xảy đến với bạn. Sau thủ thuật, bạn có thể ra huyết âm đạo ít và co thắt nhẹ vùng bụng dưới.

Các biến chứng có thể có của bất kỳ thủ thuật ngoại khoa bao gồm:

Ngoài ra có thể gặp các biến chứng do nội soi buồng tử cung như:

  • Viêm nhiễm vùng chậu
  • Tổn thương gây rách tử cung hoặc cổ tử cung
  • Tai biến do dịch hoặc khí bơm vào lòng tử cung

Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách cẩn thận tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho thủ thuật, chẳng hạn như nhịn ăn và ngưng thuốc đúng quy định.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các biến chứng có thể xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.

Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Nguồn tham khảo

Abdominal hysterectomy. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559 Ngày truy cập 23/5/2020

Hysterectomy

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10142-hysteroscopy. Ngày truy cập 23/5/2020

Hysterectomy

https://www.nlm.nih.gov/. Ngày truy cập 26/10/2015

Ảnh tác giả
Tham vấn y khoa: BS. Phùng Thị Phương Chi
Tác giả: Ban biên tập HelloBACSI
Ngày cập nhật: 13/11/2015
x