Nội soi tử cung có đau không? Chi phí thế nào và quy trình thực hiện ra sao?

Định nghĩa

Nội soi tử cung là gì?

Nội soi tử cung (hay nội soi buồng tử cung) là phương pháp dùng các dụng cụ hỗ trợ (như một ống kính có gắn camera nhỏ còn gọi là ống nội soi buồng tử cung) để quan sát cấu trúc bên trong của tử cung (còn gọi là dạ con). Thông thường, trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ thực hiện luôn thủ thuật sinh thiết nội mạc tử cung, có nghĩa là thủ thuật lấy đi những mảnh mô nhỏ của nội mạc tử cung để làm xét nghiệm hoặc quan sát dưới kính hiển vi.

Nội soi là một phương pháp an toàn và hiệu quả để tìm và phát hiện các bệnh lý ở vùng tử cung. Trong một số trường hợp, phương pháp này còn giúp điều trị một số triệu chứng của các bệnh thường gặp ở vùng này.

Khi nào bạn nên thực hiện nội soi tử cung?

Bác sĩ sẽ chỉ định bạn thực hiện thủ thuật này nhằm mục đích:

• Tìm nguyên nhân gây chảy máu âm đạo bất thường. Bác sĩ có thể đưa một dụng cụ đốt thông qua ống nội soi tử cung để đốt cầm máu. Do đó soi buồng tử cung là phương pháp vừa cho mục đích chẩn đoán, vừa cho mục đích điều trị.
• Xem xét hình dạng, kích thước tử cung cùng với những vết sẹo trên mô nội mạc tử cung để đánh giá xem đây có phải là nguyên nhân gây ra vô sinh hoặc vô kinh hay không. Đôi khi soi buồng tử cung giúp phát hiện được những bất thường bẩm sinh, chẳng hạn như tử cung có vách ngăn.
• Quan sát từ phần cổ tử cung tới vòi trứng. Nếu các khu vực này bị tắc nghẽn, bác sĩ có thể thông tắc bằng các dụng cụ đặc biệt thông qua ống nội soi.
• Tìm nguyên nhân của sẩy thai nhiều lần. Các kỹ thuật khác cũng có thể được tiến hành đồng thời để tìm nguyên nhân và can thiệp điều trị, chẳng hạn như nội soi ổ bụng.
• Tìm và lấy vòng tránh thai sai vị trí.
• Tìm và cắt bỏ u xơ nhỏ và polyp tử cung.
• Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung
• Dùng các dụng cụ đốt để loại bỏ các bệnh về nội mạc tử cung.
• Đặt dụng cụ tránh thai vào ống dẫn trứng, đây là một phương pháp tránh thai vĩnh viễn.

Trong khi soi tử cung, nếu phát hiện có một vùng mô bất thường, bác sĩ sẽ cắt một mẫu nhỏ mô ở đây để đem đi sinh thiết. Phương pháp này sẽ giúp chẩn đoán bệnh chính xác hơn.

Để chẩn đoán các bệnh phụ khoa, ngoài nội soi buồng tử cung, các bác sĩ phụ khoa có thể dùng siêu âm tử cung để thay thế hoặc kết hợp thêm với phương pháp trên trong quá trình chẩn đoán bệnh. Siêu âm tử cung ngả âm đạo có nghĩa là bác sĩ sẽ đặt một đầu dò siêu âm vào trong âm đạo của bạn để quan sát cấu trúc tử cung.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.

Quy trình thực hiện nội soi tử cung

Bạn nên làm gì trước khi thực hiện nội soi?

Bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ về các loại thuốc đang hoặc vừa mới sử dụng. Đồng thời, bạn hãy báo cho bác sĩ nếu:

• Bạn đang hay nghi ngờ mình mang thai.
• Bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
• Bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.
• Bạn có rối loạn đông máu – cầm máu, hoặc đang dùng các loại thuốc kháng đông máu như aspirin hay warfarin
• Bạn vừa chữa nhiễm trùng âm đạo, tử cung, âm đạo trong vòng 6 tuần gần đây
• Bạn bị một số bệnh về tim và phổi.

Bạn sẽ phải ký một số giấy tờ chứng minh rằng bạn hiểu các rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.

Các bước thực hiện nội soi tử cung

• Bạn cần thông tiểu để làm trống bàng quang trước khi soi buồng tử cung.
• Bạn sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch.
• Nằm ngửa trên bàn với tư thế sản phụ khoa.
• Sau đó bác sĩ sẽ rửa âm đạo bằng dung dịch sát khuẩn và tiến hành nong cổ tử cung
• Ống soi sẽ được đưa vào âm đạo, thông qua kênh cổ tử cung để vào buồng tử cung.
• Tử cung được làm giãn ra bằng cách bơm dung dịch hoặc khí vào buồng tử cung.
• Bác sĩ quan sát cẩn thận các thành tử cung, ghi hình lại và sinh thiết các tổn thương quan sát được.
• Bác sĩ cũng có thể kết hợp điều trị cắt bỏ khối u, chẳng hạn như u xơ tử cung dưới niêm mạc trong lúc soi buồng tử cung. Bác sĩ cũng có thể kết hợp nội soi ổ bụng để phối hợp quan sát mặt ngoài của tử cung.

Thời gian thực hiện thủ thuật có thể thay đổi từ 5 phút hoặc kéo dài 30 phút tùy theo mục đích của bác sĩ.

Soi buồng tử cung có thể thực hiện ngoại trú và bạn có thể ra về trong ngày. Không thụt rửa hoặc quan hệ tình dục trong vòng 2 tuần sau khi bạn thực hiện thủ thuật. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ với bác sĩ.

Nội soi tử cung có đau không?

Nội soi buồng tử cung là một thủ thuật đơn giản. Thông thường, bác sĩ dùng mỏ vịt cho vào âm đạo và cổ tử cung. Sau đó, dùng máy soi quan sát âm đạo, âm hộ, cổ tử cung của bệnh nhân.

Nội soi tử cung có thể gây đau nhẹ trong lúc bác sĩ đặt mỏ vịt. Nếu bác sĩ cần bấm sinh thiết cổ tử cung, vùng kín của người bệnh có thể rỉ một ít máu. Nếu khi trở về nhà, người bệnh bị ra máu nhiều ở âm đạo thì phải quay lại bệnh viện gặp bác sĩ càng nhanh càng tốt.

Nội soi tử cung bao nhiêu tiền?

Chi phí nội soi buồng tử cung bao nhiêu tiền phụ thuộc vào tình trạng bệnh, độ phức tạp trong quá trình thực hiện. Thực tế không có câu trả lời chính xác cho câu hỏi này.

Để biết rõ nội soi tử cung bao nhiêu tiền, bạn nên đến trực tiếp bệnh viện mình thăm khám để được tư vấn cụ thể.

Biến chứng có thể xảy ra khi nội soi tử cung

Liệu có biến chứng nào có thể xảy ra hay không?

Như với tất cả các thủ thuật, rủi ro biến chứng có thể xảy ra. Bạn nên hỏi bác sĩ để được giải thích những rủi ro ấy. Sau thủ thuật, bạn có thể ra huyết âm đạo ít và co thắt nhẹ vùng bụng dưới.

Các biến chứng có thể có của bất kỳ thủ thuật ngoại khoa bao gồm:

• Dị ứng với thuốc mê/thuốc tê
• Chảy máu quá nhiều hoặc hình thành cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu…)

Ngoài ra có thể gặp các biến chứng do nội soi buồng tử cung như:

• Viêm nhiễm vùng chậu
• Tổn thương gây rách tử cung hoặc cổ tử cung
• Tai biến do dịch hoặc khí bơm vào lòng tử cung

Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng nội soi tử cung bằng cách cẩn thận tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho thủ thuật, chẳng hạn như nhịn ăn và ngưng thuốc đúng quy định.