Acetaminophen

Tên hoạt chất: Acetaminophen

Tên gọi khác: Paracetamol, N-acetyl-para-aminophenol (APAP).

Phân nhóm: Thuốc giảm đau, hạ sốt.

Tác dụng

Tác dụng của thuốc acetaminophen là gì?

Acetaminophen chủ yếu được dùng đường uống nhưng cũng có thể được tiêm tĩnh mạch.

Thuốc được dùng để điều trị các cơn đau từ nhẹ tới vừa như đau do hành kinh, nhức đầu, đau răng, đau cơ, thoái hoá khớp, tổn thương mô mềm, kể cả đau nửa đầu. Khi kết hợp với thuốc giảm đau opioid trong điều trị đau nặng. Bên cạnh đó, đây cũng là thuốc hạ sốt rất thông dụng

Thuốc này có thể được sử dụng cho các mục đích khác không được liệt kê trong hướng dẫn này. Bạn hãy đảm bảo tuân theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Hàm lượng và dạng dùng của thuốc acetaminophen là gì?

Phổ biến nhất là thuốc acetaminophen 500mg, được dùng trong nhiều thuốc biệt dược.

Ngoài ra, thuốc còn có những dạng và hàm lượng sau:

• Dạng dung dịch, viên nén (viên hòa tan, viên nén nhai, viên nén phóng thích kéo dài, viên sủi bọt), viên nang, thuốc đặt, bột hoặc bột pha dung dịch, sirô, hỗn dịch hoặc elixir.
• Hàm lượng: thuốc acetaminophen 325mg, 120mg, 125mg, 325mg, 650mg.

Liều dùng cho người lớn là bao nhiêu?

• Dạng thuốc phóng thích nhanh: 325 mg đến 1g acetaminophen mỗi 4-6 giờ. Liều tối đa một lần dùng là 1 gam (tương đương 2 viên acetaminophen 500mg) và không quá 4g trong 24 giờ.
• Dạng thuốc phóng thích kéo dài: 1300 mg uống mỗi 8 giờ. Liều tối đa là 3900 mg mỗi 24 giờ.
• Chế phẩm đặt trực tràng, bạn sử dụng 650 mg mỗi 4 đến 6 giờ, tối đa 3900 mg mỗi 24 giờ.

Liều dùng thuốc acetaminophen cho trẻ em

Bất cứ phụ huynh nào cũng nên biết liều dùng acetaminophen là gì cho trẻ em. Bạn nên sử dụng acetaminophen một cách thận trọng cho trẻ em dưới 12 tuổi và nên tham khảo ý kiến bác sỹ trước khi dùng. Lúc này, liều dùng được xác định dựa theo cân nặng, trung bình là 10 – 15 mg/kg mỗi liều trong mỗi 4-6 giờ, tối đa 5 liều trong 24 giờ.

Trẻ từ 12 tuổi trở lên có thể dùng liều như người lớn.

Cách dùng

Cách sử dụng thuốc acetaminophen là gì?

Bạn uống thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc theo tờ hướng dẫn sử dụng sản phẩm. Bên cạnh đó, hãy lưu ý:

• Thuốc dạng lỏng: lắc trước khi dùng
• Thuốc dạng nhai: nhai kỹ trước khi nuốt
• Viên nén phân hủy: đảm bảo tay khô ráo khi lấy thuốc, đặt thuốc trên lưỡi cho tan hết chứ không nuốt trực tiếp
• Viên/bột sủi bọt: hòa tan trong nước sau đó uống hết, thêm một chút nước để tráng lại số thuốc còn sót trong ly
• Thuốc bột thông thường: đặt trực tiếp trên lưỡi và nuốt.

Thức ăn có thể làm chậm hấp thu viên nén giải phóng kéo dài. Trong bữa ăn nên hạn chế chất bột đường, vì chúng sẽ làm giảm hấp thu paracetamol.

Nếu vẫn đau họng sau 2 ngày, sốt sau 3 ngày và đau nói chung sau 7 ngày với người lớn hoặc 5 ngày với trẻ em; hay khi triệu chứng nặng hơn, xuất hiện triệu chứng mới thì cần ngừng dùng thuốc và gọi cho bác sĩ.

Triệu chứng quá liều acetaminophen là gì?

Quá liều acetaminophen có thể gây tổn thương gan với triệu chứng buồn nôn, chán ăn, đau bụng trên, ngứa, nước tiểu sẫm màu, phân sệt như đất sét, vàng da và vàng mắt; lú lẫn; đổ mồ hôi; suy nhược. Nghiêm trọng hơn sẽ dẫn tới tử vong. Trong vài giờ đầu, đôi khi bệnh nhân không có triệu chứng gì hoặc chỉ đau bụng, buồn nôn nên hết sức phải lưu ý khi nghi ngờ quá liều.

Quá liều thuốc có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này cùng với các loại giảm đau hạ sốt hay chế phẩm chứa acetaminophen khác.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Tại đây, bạn sẽ được dùng N – acetylcystein để giải độc. Tuy nhiên, thuốc giải đọc chỉ có hiệu quả khi sử dụng vài giờ đầu sau ngộ độc.

Bạn nên làm gì nếu bạn quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Sau đó đợi 4 – 6 giờ nữa để sử dụng liều tiếp theo. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của acetaminophen là gì?

Thuốc acetaminophen 500mg thường không có tác dụng phụ. Nếu có là buồn nôn, nôn, đau đầu hoặc mất ngủ.

Một số người có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhưng rất hiếm gặp. Triệu chứng là nổi mề đay, khó thở, sưng phù mặt, trong miệng và họng. Cần ngừng thuốc và gọi ngay cho bác sĩ. Rất hiếm gặp acetaminophen sẽ gây ra phản ứng da nghiêm trọng và có thể dẫn tới tử vong. Gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện nếu bạn bị mẩn đỏ da, phát ban trên diện rộng và gây ra phồng rộp, bong tróc.

Bên cạnh đó, nếu có triệu chứng tổn thương gan giống như phản ứng quá liều thì nên ngừng thuốc và đi khám lại.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng, lưu ý

Những lưu ý trước khi dùng thuốc acetaminophen là gì?

Trước khi dùng thuốc, bạn nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn bị dị ứng với acetaminophen hoặc bất kì thành phần nào hoặc thuốc nào;
• Những loại thuốc bạn đang sử dụng bao gồm thuốc kê toa và không kê toa, thực phẩm chức năng và những loại thảo dược;
• Tiền sử bệnh, đặc biệt là bệnh gan (như suy gan), suy thận, thiếu máu mạn tính, thường xuyên sử dụng hoặc nghiện thức uống có cồn;
• Bạn bị phenylketon niệu (một bệnh di truyền cần được kiểm soát bởi chế độ ăn uống đặc biệt để giảm nguy cơ thiểu năng trí tuệ) hoặc đái tháo đường bởi vì một số dạng bào chế của acetaminophen như viên nhai có tá dược là đường và aspartame;
• Bạn có thai khi đang sử dụng acetaminophen.
• Đau đầu do dùng rượu, bia.

Chống chỉ định của thuốc acetaminophen là gì?

• Mẫn cảm với paracetamol.
• Thiếu máu do thiếu men G6PD.

Điều phụ nữ mang thai hoặc cho con bú cần lưu ý khi dùng acetaminophen là gì?

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Chưa có dữ liệu về tác hại của thuốc này với trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, thuốc có thể vào sữa mẹ, do đó bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú trong thời gian dùng acetaminophen.

Tương tác thuốc

Có tương tác với thuốc acetaminophen là thuốc gì?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn nên viết một danh sách những thuốc đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Bạn không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số thuốc có thể tương tác với thuốc acetaminophen là gì? Chúng bao gồm:

• Giảm nồng độ thuốc trong máu của thuốc chống động kinh (như phenytoin, barbiturates, carbamazepine) khi dùng kèm với acetaminophen;
• Thuốc có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông như warfarin khi phối hợp trong thời gian dài;
• Thuốc làm tăng hấp thu của metoclopramide và domperidone;
• Thuốc có thể làm tăng nồng độ probenecid, chloramphenicol trong máu;
• Thuốc làm giảm hấp thu của colestyramine;
• Thuốc có thể gây hạ thân nhiệt quá mức khi dùng chung với phenothiazine.

Thức ăn và rượu bia có ảnh hưởng đến thuốc acetaminophen không?

Rượu và thuốc lá có thể làm tăng tác dụng phụ độc gan của thuốc nên hãy kiêng rượu là tốt nhất. Ngoài ra, bạn có thể không sử dụng được thuốc này nếu từng mắc xơ gan do rượu hoặc uống hơn 3 ly rượu mạnh mỗi ngày. Vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để có chỉ định phù hợp.

Các tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến thuốc acetaminophen là gì?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào được đề cập trong mục Thận trọng/Cảnh báo.

Bảo quản

Cách bảo quản thuốc acetaminophen là gì?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 30 độ, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.