Sốt xuất huyết là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Một trong những thắc mắc phổ biến nhất của người bệnh và gia đình là: “Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?”. Khi nào sốt xuất huyết cần nhập viện? Việc hiểu rõ khi nào nên nhập viện, khi nào có thể theo dõi tại nhà đóng vai trò rất quan trọng trong việc giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong do sốt xuất huyết.
Hãy cùng Hello Bacsi tìm hiểu câu trả lời cho thắc mắc “Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?” và khi nào cần nhập viện nhé!
Sốt xuất huyết có cần nhập viện không? Hướng dẫn quyết định đúng lúc
Không phải mọi trường hợp sốt xuất huyết đều cần nhập viện.
Trong những trường hợp bệnh nặng, sốt xuất huyết có thể gây rò rỉ huyết tương từ lòng mạch máu, rò rỉ dịch vào các mô xung quanh, dẫn đến sốc giảm thể tích máu. Lúc này, bệnh nhân cần nhập viện để được theo dõi sức khỏe và can thiệp kịp thời, ngăn ngừa sốc và suy đa tạng.
Khi sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo bệnh có diễn biến xấu, việc nhập viện để được điều trị kịp thời có thể làm giảm tỷ lệ tử vong chung xuống dưới 1%.
Ngược lại, với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ như sốt dưới 39°C, không bị đau bụng dữ dội hay nôn ói liên tục, cũng không xuất huyết niêm mạc, các chỉ số xét nghiệm ở mức bình thường và người bệnh vẫn ăn uống tốt, tỉnh táo, đi vệ sinh bình thường, thì việc nhập viện là chưa cần thiết.
Thực tế, đa số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết thể nhẹ có thể điều trị ngoại trú và theo dõi tại nhà dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, bao gồm: đo thân nhiệt thường xuyên, uống đủ nước và bổ sung oresol, tái khám khi có dấu hiệu bất thường…
Tuy nhiên, việc đi khám và được bác sĩ đánh giá mức độ bệnh ngay từ đầu là rất quan trọng để xác định hướng xử trí phù hợp.
Sốt xuất huyết khi nào cần nhập viện?
Như vậy là bạn đã biết “Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?” rồi đấy. Vậy, khi nào sốt xuất huyết cần nhập viện? Dưới đây là các dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết bắt đầu trở nặng, cần đi khám ngay để kịp thời xử trí:
| Dấu hiệu lâm sàng | Giải thích nguy cơ | Hành động |
| Đau bụng dữ dội, ấn vào đau vùng bụng và gan. | Thoát huyết tương, tràn dịch màng bụng, xuất huyết trong đường tiêu hóa… | Nhập viện
điều trị ngay. |
| Nôn ói liên tục (≥ 3 lần/ 24 giờ). | Dấu hiệu bệnh trở nặng, mất nước. | Bù nước, nhập viện để theo dõi thêm. |
| Nôn hoặc đi ngoài ra máu. | Xuất huyết tiêu hóa, giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu. | Nhập viện ngay để điều trị kịp thời. |
| Chảy máu mũi, chảy máu chân răng. | Giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu. | Nhập viện theo dõi. |
| Lừ đừ, li bì, hôn mê. | Suy nhược, mất nước nghiêm trọng, hoặc có thể do xuất huyết não. | Nhập viện ngay |
| Thở nhanh, khó thở. | Thoát huyết tương nặng, tràn dịch phổi. | Nhập viện ngay. |
| Da nhợt nhạt, lạnh, ẩm ướt. | Tiền sốc. | Nhập viện ngay. |
| Gan to > 2cm sờ thấy được. | Thoát huyết tương nặng. | Nhập viện ngay. |
Những ai nên nhập viện sớm khi có dấu hiệu sốt xuất huyết cảnh báo nguy hiểm? Người bệnh sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo luôn cần phải đến cơ sở y tế để theo dõi sát sao và điều trị kịp thời. Một số đối tượng đặc biệt dễ chuyển biến nặng nên nhập viện sớm, bao gồm: - Trẻ nhỏ.
- Người cao tuổi.
- Phụ nữ mang thai.
- Người suy yếu hệ miễn dịch.
- Người mắc bệnh nền như hen suyễn, tiểu đường, huyết áp cao hoặc vấn đề sức khỏe khiến máu dễ chảy hơn.
- Người từng bị sốt xuất huyết.
Các bước xử trí tại nhà trước khi đến bệnh viện
Ngoài việc hiểu rõ “Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?”, thì trước khi đến bệnh viện, người bệnh có thể thực hiện một số bước xử trí tại nhà để giảm rủi ro và chuẩn bị tốt hơn cho quá trình nhập viện nếu cần thiết:
- Theo dõi thân nhiệt thường xuyên.
- Hạ sốt đúng cách: Dùng paracetamol (10-15 mg/kg), tránh dùng aspirin và không ủ ấm quá mức.
- Bù nước: Uống nhiều nước và bổ sung điện giải bằng dung dịch oresol.
- Ghi chú thông tin cần thiết: Ghi lại giờ uống thuốc, số lần nôn, lượng nước tiểu, nhiệt độ đo được ở từng mốc thời gian…
- Chuẩn bị hồ sơ nhập viện: Mang theo kết quả xét nghiệm đã làm (như kết quả xét nghiệm công thức máu, NS1… nếu có), bảo hiểm y tế, bảo hiểm tư nhân (nếu có)…
Quy trình nhập viện và phác đồ điều trị
Khi bệnh nhân sốt xuất huyết cần nhập viện, bác sĩ sẽ:
- Yêu cầu người bệnh khai báo dịch tễ
- Khám lâm sàng và chỉ định thực hiện các xét nghiệm (CBC, HCT…) để xác định và phân loại mức độ bệnh.
- Xét nghiệm máu cho người bệnh mỗi ngày để đánh giá mức độ tiểu cầu và nồng độ máu.
- Theo dõi sát sao các dấu hiệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp…) để phát hiện bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào của sốt xuất huyết.
- Cân nhắc liệu pháp truyền dịch tĩnh mạch nếu người bệnh bị rò rỉ huyết tương.
- Xem xét truyền máu nếu người bệnh bị chảy máu tự phát.
- Sử dụng máy thở, hồi sức tích cực hoặc các biện pháp khác cho những bệnh nhân nguy kịch.
Chi phí điều trị và bảo hiểm y tếchi trả những gì?
Không chỉ thắc mắc “Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?”, nhiều người còn muốn biết chi phí điều trị bệnh bao gồm những gì.
Chi phí điều trị sốt xuất huyết tại bệnh viện thường bao gồm tiền giường nội trú, các xét nghiệm hàng ngày, thuốc và vật tư y tế cần thiết cho quá trình điều trị. Đây là những khoản cơ bản mà người bệnh phải chi trả khi nằm viện.
Bảo hiểm y tế có thể được sử dụng để giảm bớt gánh nặng về viện phí. Cụ thể:
- Quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán theo mức hưởng ghi trên thẻ: 100%, 95% hoặc 80% khi người bệnh đi khám đúng tuyến.
- Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Ngoài ra, người bệnh có thể cân nhắc mua thêm bảo hiểm y tế thương mại để được chi trả cho những chi phí nằm ngoài phạm vi bảo hiểm y tế như giường dịch vụ, bác sĩ theo yêu cầu, dịch vụ y tế theo yêu cầu…
Câu hỏi thường gặp
Sốt xuất huyết ngày thứ mấy nguy hiểm nhất?
Giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết thường xảy ra khi sốt bắt đầu thuyên giảm, vào khoảng ngày 3 đến ngày 7 của bệnh.
Nhập viện rồi có cần truyền tiểu cầu không?
Không phải tất cả bệnh nhân sốt xuất huyết nhập viện đều cần truyền tiểu cầu. Truyền tiểu cầu được chỉ định khi:
Bệnh nhân có xuất huyết lâm sàng (chảy máu cam, chân răng, xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết nội tạng…).
Cân nhắc truyền dự phòng khi tiểu cầu < 10.000/mm³ ngay cả khi chưa có xuất huyết, hoặc khi bệnh nhân cần phẫu thuật cấp cứu.
Có thể điều trị truyền dịch tại phòng khám tư?
Không nên! Việc truyền dịch cho bệnh nhân sốt xuất huyết ở phòng khám tư nhân là không được khuyến cáo. Truyền dịch không đúng chỉ định có thể khiến bệnh nặng hơn, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và gây khó khăn cho quá trình điều trị tại bệnh viện sau đó.
Sau xuất viện bao lâu mới đi học, đi làm?
Sau khi ra viện, người bệnh cần được nghỉ ngơi hoàn toàn, hạn chế đi lại và tuyệt đối không gắng sức. Thông thường nên dành khoảng 2–3 ngày nghỉ ngơi tại nhà trước khi trở lại học tập hoặc công việc.
Việc nghỉ ngơi này giúp cơ thể hồi phục tốt hơn và giảm nguy cơ phát sinh biến chứng.
Uống nước dừa, nước mía có làm tăng tiểu cầu?
Uống nước dừa, nước mía, nước ép trái cây… giúp duy trì độ ẩm, bù dịch, điện giải, điều này hỗ trợ cho quá trình hồi phục nói chung – đặc biệt trong sốt hoặc mất nước.
Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học cho thấy nước dừa hoặc nước mía trực tiếp làm tăng số lượng tiểu cầu.
Hy vọng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ “Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?” và khi nào cần nhập viện. Nhìn chung, không phải tất cả người bệnh sốt xuất huyết đều cần nhập viện.
Những trường hợp nhẹ, không có dấu hiệu cảnh báo, vẫn có thể điều trị ngoại trú với hướng dẫn cụ thể về theo dõi và bù dịch. Tuy nhiên, khi xuất hiện dấu hiệu cảnh báo hoặc tình trạng bệnh tiến triển nặng, việc nhập viện là bắt buộc để được theo dõi và xử trí kịp thời.
