Naloxone

Tác dụng

Tác dụng của thuốc naloxone là gì?

Thuốc được sử dụng cho các trường hợp sau:

• Quá liều thuốc giảm đau opioid, trừ trường hợp do levopropoxyphen
• Ức chế hô hấp và hệ thần kinh trung ương do dùng thuốc giảm đau opioid
• Chẩn đoán nghiện cấp hoặc quá liều opioid

Bạn nên dùng thuốc naloxone như thế nào?

Thuốc này thường được nhân viên y tế tiêm hoặc truyền qua đường tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm bắp, đôi khi là qua ống nội khí quản. Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào về việc dùng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Bạn nên bảo quản thuốc naloxone như thế nào?

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc naloxone cho người lớn là gì?

Liều thông thường cho người lớn dùng opioid quá liều:

Dùng 0,4-2 mg /liều tiêm tĩnh mạch/ tiêm bắp/ tiêm dưới da. Có thể lặp lại mỗi 2-3 phút khi cần thiết. Việc điều trị cần được tiêm lại nếu không hiệu quả sau khi dùng 10g liều tích lũy.

Truyền liên tục: dùng 0,005 mg/ kg cho liều tiếp tục với việc truyền thuốc 0.0025 mg/ kg/ giờ.

Liều dùng thuốc naloxone cho trẻ em là gì?

Liều thông thường cho trẻ dùng opioid quá liều: 

Tiêm tĩnh mạch (ưu tiên) hoặc tiêm trong xương (IO):

Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên ngộ độc opioid (đảo ngược hoàn toàn):

Thuốc được khuyên dùng ống thông nội khí quản nếu tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong xương không sẵn có. Có thể cần phải lặp lại liều dùng.

Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ hơn hoặc bằng 5 tuổi, nhẹ hơn hoặc bằng 20 kg:

Dùng 0,1 mg/ kg/ liều. Lặp lại mỗi 2-3 phút nếu cần thiết. Có thể cần lặp lại liều dùng mỗi 20-60 phút.

Trẻ em trên 5 tuổi hoặc nặng hơn 20kg và thanh thiếu niên:

Dùng 2 mg/ liều. Nếu không có phản ứng, lặp lại mỗi 2-3 phút. Có thể cần lặp lại liều dùng mỗi 20 đến 60 phút.

Nhà sản xuất khuyến cáo: tiêm tĩnh mạch (khuyên dùng), tiêm bắp, tiêm dưới da:

Liều ban đầu: dùng 0,01 mg/kg/liều. Nếu không có phản ứng, có thể dùng tiếp liều 0,1 mg/kg.

Lưu ý: Nếu sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, liều dùng nên được chia làm nhiều lần tiêm.

Truyền tĩnh mạch liên tục:

Nếu cần phải truyền liên tục, tính toán liều lượng ban đầu/giờ dựa vào hiệu quả sử dụng và thời gian phản ứng của liều tiêm liên tục; chuẩn độ dung dịch; phạm vi 2,5 đến 160 mcg/kg/giờ đã được báo cáo; truyền liên tục giảm dần liều lượng để tránh tái phát.

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh suy hô hấp [sử dụng điều trị opioid (ví dụ, postanesthesia)]:

Theo hướng dẫn PALS, 2010: tiêm tĩnh mạch: 0,001-0,005 mg/ kg/ liều; chuẩn độ ban đầu dùng theo khuyến nghị nhà sản xuất: 0,005-0,01 mg/ kg; lặp lại mỗi 2-3 phút khi cần thiết dựa trên phản ứng của bệnh nhân.

Naloxone có những dạng nào?

Naloxone có những dạng sau:

• Dung dịch tiêm

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc naloxone?

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Đau ngực, tim đập nhanh hoặc bất thường
• Ho khan, thở khò khè, cảm thấy khó thở
• Đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc nôn nhiều
• Đau đầu nặng, kích động, lo âu, rối loạn, ù tai
• Động kinh (co giật)
• Cảm giác muốn ngất xỉu
• Nhịp tim chậm, mạch yếu, ngất xỉu, thở chậm (có thể ngừng thở)
• Ban đỏ da
• Nhìn mờ

Thận trọng/ Cảnh báo

Trước khi dùng Naloxone bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng thuốc tiêm naloxone, bạn nên:

• Nói với bác sĩ và dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc tiêm naloxone, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong naloxone. Hỏi dược sĩ hoặc kiểm tra trong tờ thông tin cho bệnh nhân danh sách các thành phần trong thuốc.
• Nói với bác sĩ nếu bạn đang hay đã từng bị suy tim, suy thận hoặc bệnh gan.
• Nói với bác sĩ nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn tiêm naloxone trong khi mang thai, bác sĩ cần phải theo dõi thai nhi một cách cẩn thận sau khi bạn được tiêm thuốc.

Tương tác thuốc

Naloxone có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.Morphine

• Morphine Sulfate Liposome
• Naloxegol
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Clonidine
• Yohimbine.

Thức ăn và rượu bia có tương tác tới Naloxone không?

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc naloxone?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Bệnh tim
• Bệnh thận
• Bệnh gan

Khẩn cấp/ Quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu bạn quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.