Tham vấn y khoa: TS. Dược khoa Trương Anh Thư · Dược · Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM
Bortezomib là thuốc hóa trị dùng trong điều trị ung thư, được sử dụng để điều trị một số loại khối u (ví dụ như u đa tủy, lớp vỏ tế bào lympho). Bortezomib ức chế một số protein giúp làm chậm sự lây lan và tăng trưởng của tế bào ung thư.
Nhân viên y tếsẽ tiêm thuốc này vào tĩnh mạch hoặc dưới da bạn. Nếu tiêm dưới da, hãy thay đổi chỗ tiêm theo thời gian để giảm bớt tổn thương. Các liều dùng được dựa trên trọng lượng cơ thể của bạn, điều kiện sức khỏe, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và đáp ứng điều trị.
Bạn nên uống nhiều nước trong khi bạn đang điều trị bằng thuốc này để ngăn ngừa mất nước. Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng thuốc, tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào.
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Liều lượng thông thường cho người lớn bị u tế bào lymphoma:
Liều lượng thông thường cho người lớn bị u đa tủy myeloma:
Để điều trị u đa tủy không được điều trị trước đó:
Để điều trị u đa tủy tái phát:
Liều dùng thông thường cho người lớn bị suy gan:
Các nhà sản xuất khuyến cáo rằng bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng (nồng độ bilirubin cao hơn 1,5 lần giới hạn trên bình thường) được điều trị bằng bortezomib giảm liều và theo dõi độc tính chặt chẽ. Bạn cần giảm liều bortezomib xuống 0,7 mg/m2 trong chu kỳ đầu tiên. Việc tăng liều lượng 1 mg/m2 hoặc tiếp tục giảm liều đến 0,5 mg/m2 có thể cần xem xét trong chu kỳ tiếp theo dựa trên khả năng dung nạp của bệnh nhân.
Liều điều chỉnh:
Liều điều chỉnh cho trị liệu kết hợp với bortezomib, melphalan và prednisone:
Độc tính phi huyết học cấp 1 hay đường giới hạn.
Độc tính huyết học trong một chu kỳ:
Độc tính huyết học không lớn hơn hoặc bằng cấp 3:
Liều điều chỉnh cho trường hợp tái phát đa u tủy và Mantle di Lymphoma:
Bạn cần giảm liều bortezomib khi độc tính nonhematologic ở cấp 3 hoặc 4 không bao gồm các bệnh thần kinh. Khi các triệu chứng của ngộ độc đã được xử lý, bạn cần trở lại điều trị bằng bortezomib với mức giảm liều 25% (1,3 mg/m2 được giảm xuống còn 1 mg/m2 và 1 mg/m2 được giảm đến 0,7 mg/m2).
Bệnh nhân bị bệnh thần kinh nghiêm trọng từ trước nên được điều trị bằng bortezomib sau khi đã cân nhắc rủi ro/lợi ích cẩn thận.
Liều điều chỉnh cho tất cả các bệnh nhân dùng bortezomib:
Đối với những bệnh nhân dùng bortezomib liên quan đau thần kinh và/hoặc bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi, liều sửa đổi hoặc phác đồ được đề nghị bao gồm:
Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.
Bortezomib có những dạng và hàm lượng sau: dung dịch đã pha để tiêm: Velcade: 3,5 mg (1 ea).
Các tác dụng phụ bất lợi quan trọng trên lâm sàng sau đây không được mô tả ở trên đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân được điều trị với Velcade dùng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các liệu pháp hóa trị khác. Những nghiên cứu này đã được thực hiện ở những bệnh nhân có khối u ác tính huyết học và trong các khối u rắn, bao gồm:
Một số tác dụng phụ sau đây được báo cáo từ trải nghiệm dùng thuốc này trên thế giới. Tuy nhiên, do báo cáo được thực hiện từ những người dùng tự nguyện với kích thước mẫu không xác định, các tác dụng phụ này có thể sẽ không diễn ra thường xuyên hoặc có nguyên nhân do sử dụng thuốc này bao gồm: nghẽn nhĩ thất hoàn chỉnh , chèn ép tim, thiếu máu cục, viêm đại tràng , bệnh não, rối loạn thần kinh, điếc, đông máu nội mạch, viêm gan, viêm tụy cấp, chất trắng não đa ổ tiến triển (PML), bệnh phổi cấp tính, PRES (đã từng mắc Hội chứng bệnh lý chất trắng não sau có thể hồi phục được (RPLS)), độc biểu bì hoại tử, sốt cấp tính bệnh da liễu (hội chứng Sweet), viêm não màng não , bệnh thần kinh quang, mù hoặc mắt mờ.
Đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của một phản ứng dị ứng: phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.
Thuốc bortezomib có thể gây nhiễm virus nghiêm trọng ở não có thể dẫn đến thương tật hoặc tử vong. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ sự thay đổi trong trạng thái tinh thần của bạn, giảm thị lực, hoặc các vấn đề với lời nói hoặc đi bộ. Những triệu chứng này có thể bắt đầu dần dần và xấu đi nhanh chóng.
Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp:
Các tác phụ thường gặp có thể bao gồm:
Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi sử dụng bortezomib, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu:
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc D đối với thai kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn nên viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Không khuyến cáo bạn dùng thuốc này cùng với những loại thuốc trong danh sách sau đây. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải dùng trong một vài trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều thuốc hoặc mức độ thường xuyên sử dụng một hoặc hai loại thuốc.
Sử dụng thuốc này với bất kỳ các loại thuốc sau đây có thể gây ra tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng hai loại thuốc này có thể được điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc:
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Miễn trừ trách nhiệm
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!