Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh · Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Liệu pháp thay thế huyết tương (therapy plasma exchange), hay lọc huyết tương (plasmapheresis), là phương pháp tách huyết tương ra khỏi máu và thay thế bằng một dung dịch khác như nước muối, albumin hoặc đưa huyết tương đã được xử lý truyền lại vào cơ thể người bệnh.
Quá trình thay thế huyết tương được thực hiện bằng một máy chuyên dụng có thể phân tách huyết tương ra khỏi máu, tương tự như chạy thận nhân tạo.
Lọc huyết tương cũng mô tả quá trình hiến huyết tương. Khi đó, huyết tương được tách và lấy ra khỏi máu, chỉ còn các tế bào máu được truyền lại vào cơ thể người cho.
Để phân tách các thành phần của máu, có hai nguyên lý hoạt động như sau:
Liệu pháp này được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn khác nhau, khi mà cơ thể nhận diện nhầm một phần của cơ thể là tác nhân lạ và tạo ra kháng thể tự tấn công các mô khỏe mạnh. Từ đó, một loạt các triệu chứng xuất hiện, tùy vào vị trí bị hệ miễn dịch tấn công. Những kháng thể (bản chất là protein) này hiện diện trong huyết tương của máu và lọc huyết tương sẽ giúp loại bỏ phần lớn tác nhân gây bệnh.
Các chất gây bệnh có trọng lượng phân tử lớn (hơn 30.000–50.000 Daltons) hoặc gắn kết với protein huyết tương được loại bỏ gồm:
Ngoài ra, liệu pháp thay thế huyết tương cũng bổ sung thêm các chất bị thiếu hoặc có lợi vào máu.
Các bệnh lý có thể dùng liệu pháp này trong điều trị bao gồm:
Trong quá trình thực hiện lọc huyết tương, huyết áp có thể hạ xuống thấp hơn bình thường và gây ra một số triệu chứng. Uống nhiều nước trong những ngày trước khi tiến hành liệu pháp này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này.
Tụt huyết áp thường gây ra các biểu hiện sau:
Khi thay thế huyết tương, một số rủi ro khác có thể xảy ra, gồm:
Những rủi ro khác ít gặp hơn là chảy máu (xuất huyết), co giật, co thắt cơ trơn, ngứa ran ở tay và chân.
Lưu ý, liệu pháp thay thế huyết tương không phù hợp cho một số đối tượng, như là:
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bạn có thể giảm thiểu những rủi ro và gia tăng tỷ lệ thành công khi thay thế huyết tương bằng việc thực hiện những khuyến cáo sau:
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn nằm thoải mái trên giường bệnh. Sau đó, nhân viên y tế dùng một cây kim hoặc ống thông luồn vào tĩnh mạch chính của bên cánh tay có động mạch hoạt động mạnh. Một số trường hợp, ống thông có thể được đưa vào tại vị trí ở háng hay vai.
Dòng huyết tương mới hoặc dung dịch thay thế được truyền lại vào cơ thể qua một ống thông thứ hai đặt ở cánh tay hay bàn chân.
Nếu bạn là người hiến huyết tương, mỗi lần thực hiện thường mất khoảng 90 phút.
Nếu bạn là bệnh nhân cần được điều trị bằng liệu pháp thay thế huyết tương, quy trình có thể kéo dài từ 1–3 giờ. Bạn có thể cần trải qua 5 đợt lọc huyết tương mỗi tuần. Tần suất thực hiện có thể khác nhau tùy theo tình trạng bệnh và sức khỏe tổng thể mỗi người.
Trong quá trình thay thế huyết tương, một nhân viên y tế sẽ luôn có mặt và theo dõi để kịp thời xử lý nếu có tác dụng phụ xảy ra. Bạn có thể đọc sách hay xem tivi trong thời gian này.
Sau khi quá trình thay thế huyết tương hoàn tất, thiết bị sẽ được tắt và một số xét nghiệm mới được thực hiện sau đó.
Quá trình phục hồi sau đó thường khá nhanh, người bệnh có thể không cần ở lại bệnh viện thêm một ngày nữa. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy hơi mệt mỏi. Hãy nghỉ ngơi nhiều và tránh tự lái xe hay tập thể dục.
Nếu cảm thấy không khỏe hoặc có dấu hiệu chảy máu, xuất huyết sau khi về nhà, hãy liên lạc ngay với bác sĩ điều trị.
Nếu liệu pháp này là phương pháp điều trị cho bệnh rối loạn tự miễn, bạn có thể cảm thấy tốt hơn sau vài ngày. Đối với nhiều bệnh lý khác, bạn có khi mất một vài tuần để nhận thấy các triệu chứng được cải thiện hơn.
Lọc huyết tương chỉ mang lại kết quả trong thời gian ngắn. Thông thường, người bệnh cần phải tiến hành quá trình này nhiều lần. Tần suất và thời gian thực hiện phụ thuộc nhiều vào tình trạng sức khỏe cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Tham vấn y khoa:
Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh
Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!