Hỏi đáp Bác sĩ: Tại sao nam giới đang quan hệ thì bị xìu?

Bạn đọc hỏi

Chào Bác sĩ! Tôi 30 tuổi, đã lập gia đình được 3 năm. Trước đây, khi quan hệ tình dục, dương vật tôi chỉ bị xìu xuống sau khi xuất tinh. Tuy nhiên 1 tháng gần đây tôi hay gặp tình trạng đang quan hệ thì bị xìu. Đêm và sáng dương vật vẫn cương cứng bình thường. Xin hỏi khi đang quan hệ thì bị xìu có phải do bệnh rối loạn cương dương không? Ngoài ra còn những nguyên nhân nào khác dẫn đến tình trạng này? Cảm ơn bác sĩ!

(Hoàng Vinh – Đồng Nai)

Bác sĩ trả lời

Với câu hỏi liên quan đến tình trạng đang quan hệ thì bị xìu của độc giả Hoàng Vinh, Bác sĩ Nguyễn Trọng Nguyễn – hiện đang công tác tại khoa Ngoại-Niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang trả lời cụ thể như sau:

Những mô tả của bạn giúp bác sĩ nghĩ đến tình trạng rối loạn cương dương. Đây là một trong những rối loạn chức năng tình dục của nam giới. Lúc này, dương vật không cương cứng được hoặc không đủ cương cứng để giao hợp. Bệnh này không nguy hiểm nhưng nó ảnh hưởng nhiều đến chất lượng đời sống tình dục của nam giới.

7 nguyên nhân thường gặp gây tình trạng đang quan hệ thì bị xìu

Trước đây, các trường hợp rối loạn cương dương được do là do nguyên nhân tâm lý. Song thực tế hiện nay cho thấy, rối loạn cương dương còn do các bệnh thực thể gây ra, đặc biệt là ở những nam giới lớn tuổi. Trong số đó, bệnh do nguyên nhân phối hợp giữa yếu tố tâm lý và bệnh thực thể là phổ biến nhất.

1. Nguyên nhân động mạch

Tại sao đang quan hệ lại bị xìu? Tổn thương động mạch có thể làm giảm lưu lượng máu đến dương vật để đạt tới sự cương cứng bình thường. Nguyên nhân gây tổn thương động mạch thường là do phẫu thuật vùng chậu, chấn thương kín vùng chậu nhất là khi có tổn thương niệu đạo màng, chấn thương tầng sinh môn như trong đạp xe đạp đường trường. Tuy nhiên, sự suy động mạch thường gặp nhất là bệnh xơ vữa thành mạch toàn thân. 

Nguyên nhân chính gây rối loạn cương dương ở 40% nam giới trên 50 tuổi là bệnh xơ vữa thành mạch. Bệnh lý động mạch có thể chia làm hai nhóm: ngoài dương vật và trong dương vật. 

Bệnh lý động mạch ngoài dương vật bao gồm bệnh lý tại động mạch thẹn trong; động mạch chậu trong hay và động mạch chủ, Các bệnh này có thể điều trị ngoại khoa. 

Bệnh lý động mạch trong dương vật thường xảy ra do tuổi cao, xơ vữa thành mạch, đái tháo đường, không đáp ứng với kỹ thuật ngoại khoa hiện nay.

2. Nam giới đang quan hệ thì bị xìu do bệnh thể hang

Nguyên nhân do thể hang hay tĩnh mạch có thể chia thành năm nhóm: 

• Tĩnh mạch to đi ra khỏi thể hang (thường bẩm sinh)
• Kênh tĩnh mạch bị giãn do bao trắng mất đàn hồi (như trong bệnh Peyronie hay tuổi cao) 
• Cơ trơn hang không giãn do xơ hóa 
• Suy thoái hay rối loạn những kẽ nối (gap Junction) 
• Không phóng thích đủ các chất dẫn truyền thần kinh rối loạn cương do thần kinh hay tâm lý, hay bệnh nội mạc ) 
• Có sự thông nối bất thường giữa thể hang và thể xốp, quy đầu (bẩm sinh, chấn thương hoặc do phẫu thuật)

3. Nguyên nhân thần kinh khiến nam giới đang quan hệ thì bị xìu

Các bệnh lý xảy ra ở hệ thần kinh như bệnh Parkinson, Alzheimer, chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não thường gây ra rối loạn cương do làm giảm ham muốn và ngăn chặn sự khởi phát quá trình cương dương. 

Chấn thương cột sống gây ra rối loạn cương tùy theo vị trí và mức độ chấn thương…Các bệnh lý tủy sống bao gồm tật chẻ đôi tủy sống, thoát vị đĩa đệm, bướu, xơ cứng rải rác,.. 

Các bệnh lý thần kinh ngoại biên như đái tháo đường, nghiện rượu, thiếu vitamin, có thể ảnh hưởng đến tận cùng thần kinh, làm giảm lượng dẫn truyền thần kinh.

4. Nguyên nhân nội tiết

Tại sao dương vật đang cứng lại mềm? Giảm androgen làm giảm ham muốn tình dục và tình trạng cương cứng ở nam giới. Bệnh nhân bị tăng prolactin huyết dẫn đến rối loạn cương và sinh sản do prolactin ức chế hoạt động gây tiết dopamin trung ương và vì thế làm giảm phóng thích GnRH gây ra suy tuyến sinh dục do giảm tiết gonadotropin.

5. Đang quan hệ thì bị xìu do bệnh lý toàn thân và tuổi già

Bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp là 2 bệnh thường gặp nhất gây rối loạn cương dương. 

Ngoài ra, tình trạng đang quan hệ thì bị xìu ở nam giới cũng có thể xuất hiện do suy thận mạn tính; do giảm nồng độ testosterone trong máu; mạch máu bị tổn thương; do dùng nhiều thuốc và bệnh thần kinh thân thể và tự động, kết hợp với tâm lý….

6. Rối loạn cương dương do thuốc

Khoảng 25% trường hợp rối loạn cương do thuốc gây ra. Rối loạn cương có thể xảy ra ở 10 – 20 % bệnh nhân đang sử dụng thuốc lợi tiểu thiazid hoặc chất ức chế beta. 

Ngoài ra rối loạn cương cũng liên quan đến thuốc điều trị chống trầm cảm ba vòng….

7. Nguyên nhân tâm lý

Tình trạng đang quan hệ thì bị xìu xuất phát từ nguyên nhân tâm lý có lẽ là nguyên nhân hay gặp ở người trẻ bị rối loạn cương từng đợt. Yếu tố tâm lý cũng thường gặp ở người lớn tuổi, thứ phát sau yếu tố thực thể. Lo lắng về khả năng hoàn thiện, thiếu kích thích ham muốn và các trục trặc về mối quan hệ vợ chồng cũng thường là nguyên nhân gây ra rối loạn cương và yếu tố này cần phải được chú ý ở bất kỳ lứa tuổi nào.

Cách cải thiện tình trạng đang quan hệ thì bị xìu

Bên cạnh đó, một số cách cải thiện tại nhà bạn có thể áp dụng ngay, bao gồm:

• Luôn giữ tinh thần thoải mái, vui vẻ
• Ngủ nghỉ đúng giờ
• Không hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích và hạn chế sử dụng rượu bia và các đồ uống có cồn khác.
• Tập thể dục
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học
• Quan hệ tình dục lành mạnh

Bác sĩ hy vọng những thông tin vừa rồi đã giúp bạn hiểu hơn về tình trạng đang quan hệ thì bị xìu của bản thân và có hướng xử lý phù hợp. Lời khuyên của bác sĩ lúc này là bạn cần áp dụng các biện pháp cải thiện tại nhà. Đồng thời, tìm gặp bác sĩ ở những cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và tư vấn cách khắc phục phù hợp.