Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt cho bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nào, có di căn hay chưa và sức khỏe hiện tại của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ xem xét những lợi ích hoặc tác dụng phụ để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp trong từng trường hợp.
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt kịp thời có khả năng giúp bệnh nhân khỏi bệnh rất cao. Vậy, có những phương pháp điều trị gì và lựa chọn nào là tốt nhất? Mời bạn cùng Hello Bacsi tìm hiểu và khám phá trong bài viết ngay sau đây nhé!
Theo dõi tích cực
Ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển rất chậm và đôi khi chỉ mới giới hạn trong một khu vực nhỏ của tuyến tiền liệt. Nhiều bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu có thể chưa cần phải điều trị ngay mà bác sĩ sẽ chỉ định chờ đợi và theo dõi tích cực xem liệu bệnh có tiến triển thêm hay xuất hiện các triệu chứng bất thường không.
Theo dõi tích cực là một lựa chọn thích hợp cho các trường hợp ung thư không gây ra triệu chứng, dự kiến bệnh phát triển chậm và chỉ giới hạn trong một khu vực nhỏ ở tuyến tiền liệt. Ngoài ra, đây cũng là phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến phù hợp với những người có tình trạng sức khỏe suy yếu, người cao tuổi hoặc người không thể tiếp nhận bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Trong quá trình theo dõi tích cực, bệnh nhân sẽ cần được thăm khám định kỳ, tiến hành làm các xét nghiệm máu (xét nghiệm PSA), khám trực tràng và sinh thiết tuyến tiền liệt để bác sĩ theo dõi sự tiến triển của bệnh. Nếu các xét nghiệm cho thấy bệnh đang có xu hướng phát triển, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt như phẫu thuật hoặc xạ trị.
Phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Phẫu thuật tuyến tiền liệt là một phương pháp điều trị phù hợp trong trường hợp khối u chỉ giới hạn bên trong tuyến tiền liệt. Phương pháp này cũng được áp dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Phẫu thuật điều trị ung thư tiền liệt tuyến bao gồm việc cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tận gốc tuyến tiền liệt), loại bỏ một số mô xung quanh và một vài hạch bạch huyết.
Hầu hết các ca phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi giúp vết mổ nhỏ hơn, ít mất máu hơn, ít đau hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một vết nhỏ trên bụng của bệnh nhân, sau đó đưa các dụng cụ phẫu thuật được gắn với một thiết bị cơ học (robot) thông qua vết rạch này vào bên trong cơ thể. Bác sĩ phẫu thuật ngồi tại một bàn điều khiển và sử dụng các điều khiển bằng tay để hướng dẫn robot di chuyển các dụng cụ và thực hiện cắt bỏ tuyến tiền liệt. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể lựa chọn mổ hở cho bệnh nhân, nhưng thường ít phổ biến hơn.
Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cũng có thể gây nên một số rủi ro nhất định. Tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra của việc cắt bỏ tuyến tiền liệt bao gồm không thể cương dương khi giao hợp, không thể xuất tinh và tiểu không tự chủ. Vì vậy, hãy thảo luận với bác sĩ điều trị và xem xét loại phẫu thuật nào là tốt nhất trong từng trường hợp cụ thể.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp sử dụng chùm tia năng lượng có công suất cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng phương pháp xạ trị có thể bao gồm:
Bức xạ chùm bên ngoài
Bức xạ chùm bên ngoài là một lựa chọn để điều trị ung thư chỉ giới hạn bên trong tuyến tiền liệt. Ngoài ra, xạ trị cũng được áp dụng sau khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại, ngăn ngừa tế bào ung thư có thể lây lan hoặc tái phát.
Đối với ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, xạ trị có thể giúp làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư và làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau, cũng như kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
Trong quá trình xạ trị bằng chùm tia bên ngoài, bệnh nhân nằm trên bàn. Trong lúc đó, máy sẽ di chuyển xung quanh cơ thể và hướng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton đến các tế bào ung thư. Phác đồ xạ trị thường kéo dài từ 5 ngày -1 tuần hoặc cũng có thể ít ngày hơn.
Bức xạ chùm bên trong (Liệu pháp brachytherapy)
Bức xạ chùm bên trong còn được gọi là liệu pháp brachytherapy. Brachytherapy là một lựa chọn để điều trị khi ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Brachytherapy là phương pháp đặt các nguồn phóng xạ vào mô tuyến tiền liệt của bệnh nhân. Thông thường, bức xạ được chứa trong các hạt phóng xạ, có kích thước bằng hạt gạo, sẽ được đưa vào mô tuyến tiền liệt. Các hạt này cung cấp một liều lượng bức xạ thấp trong một thời gian dài.
Liệu pháp nhiệt
Các liệu pháp triệt tiêu, phá hủy mô tuyến tiền liệt bằng nhiệt hoặc lạnh được áp dụng trong trường hợp ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt và không thể phẫu thuật. Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối nếu các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp tập trung (chỉ tập trung điều trị vùng có tế bào ung thư) làm giảm nguy cơ tác dụng phụ nhưng lại không biết rõ liệu phương pháp này có giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân hay không. Các phương pháp điều trị trong liệu pháp này có thể bao gồm:
- Làm lạnh mô tuyến tiền liệt (Áp lạnh): Sử dụng khí rất lạnh để làm đông lạnh các mô tuyến tiền liệt, sau đó thì tiến hành rã đông. Chu kỳ đông lạnh và rã đông được lặp đi lặp lại nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh.
- Làm nóng mô tuyến tiền liệt: Sử dụng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) tập trung để đốt nóng mô tuyến tiền liệt và khiến nó chết đi.
Liệu pháp hormone
Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị để ngăn cơ thể sản xuất hormone nam giới testosterone. Tế bào ung thư tuyến tiền liệt dựa vào testosterone để phát triển. Cắt nguồn cung cấp testosterone có thể khiến tế bào ung thư chết hoặc phát triển chậm hơn.
Liệu pháp hormone thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối và đôi khi được sử dụng trước khi xạ trị để điều trị ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Nó giúp thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của khối u, đồng thời làm tăng hiệu quả của xạ trị.
Các lựa chọn trong liệu pháp hormone bao gồm:
- Thuốc ngăn cơ thể sản xuất testosterone: Một số loại thuốc được gọi là hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) hoặc chất chủ vận và chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) có tác dụng ngăn tinh hoàn sản xuất testosterone.
- Thuốc ngăn chặn testosterone tiếp cận các tế bào ung thư: Những loại thuốc này, được gọi là thuốc kháng nội tiết tố androgen. Chúng thường được dùng cùng với chất chủ vận LHRH. Bởi vì chất chủ vận LHRH có thể gây ra sự gia tăng tạm thời testosterone trước khi mức testosterone giảm xuống.
- Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn: Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn làm giảm lượng testosterone trong cơ thể một cách nhanh chóng và hiệu quả. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là vĩnh viễn và không thể phục hồi.
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng hóa trị
Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt để tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư. Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên uống hoặc được truyền qua tĩnh mạch, hay đôi khi là cả hai.
Hóa trị có thể là một lựa chọn để điều trị ung thư đã di căn sang các khu vực khác trong cơ thể. Hóa trị cũng được dùng cho các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt không đáp ứng với liệu pháp hormone.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương pháp sử dụng hệ thống miễn dịch trong cơ thể để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch tự nhiên trong cơ thể đôi khi không tấn công khối u bởi các tế bào ung thư có thể sản xuất ra một số protein giúp chúng ẩn náu khỏi các tế bào của hệ thống miễn dịch tự nhiên. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó. Đây là một lựa chọn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối khi cơ thể không còn đáp ứng với liệu pháp hormone.
Liệu pháp miễn dịch ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:
- Kỹ thuật di truyền: Phương pháp điều trị này sử dụng một số tế bào miễn dịch của chính bệnh nhân, tiến hành di truyền chúng trong phòng thí nghiệm. Sau đó, tiêm các tế bào trở lại vào cơ thể bệnh nhân thông qua đường tĩnh mạch để chống lại ung thư tuyến tiền liệt.
- Sử dụng thuốc điều trị miễn dịch: Thuốc điều trị miễn dịch giúp các tế bào của hệ thống miễn dịch xác định và tấn công vào các tế bào ung thư.
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng thuốc nhắm mục tiêu
Thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối hoặc ung thư tái phát nếu liệu pháp hormone không hiệu quả. Một số thuốc nhắm mục tiêu chỉ hoạt động ở những người sở hữu tế bào ung thư có đột biến gen nhất định. Tế bào ung thư sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem liệu những loại thuốc này có thể giúp ích trong việc điều trị hay không.
Hy vọng thông qua bài viết này, bạn đã hiểu rõ hơn về các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt hiệu quả hiện nay. Hãy thăm khám và điều trị sớm để có thể nhanh chóng khỏi bệnh và sống khỏe mạnh nhé!
[embed-health-tool-bmi]
