Ung thư thực quản

Ung thư thực quản là nguyên nhân thứ sáu gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới. Nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn nếu bạn sử dụng thuốc lá, uống nhiều rượu bia hoặc bị béo phì. Bởi vậy, thông thường nam giới sẽ dễ bị bệnh ung thư này hơn là nữ giới.

Việc phát hiện sớm sẽ có lợi cho điều trị. Các bác sĩ thường kiểm soát thành công cho ung thư thực quản giai đoạn đầu. Khoảng 46% bệnh nhân phát hiện và điều trị từ giai đoạn này sống được trên 5 năm kể từ khi chẩn đoán.

Tìm hiểu chung

Ung thư thực quản là bệnh gì?

Thực quản là một ống cơ rỗng, giúp di chuyển thức ăn và chất lỏng từ cổ họng xuống dạ dày. Thành thực quản được tạo thành từ nhiều lớp mô, bao gồm niêm mạc, cơ và mô liên kết.

Ung thư thực quản là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của thực quản. Nó bắt đầu ở lớp lót bên trong của thực quản và lan tràn ra bên ngoài qua các lớp khác theo thời gian.

Có hai dạng ung thư thực quản phổ biến bao gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Ung thư hình thành trong các tế bào phẳng, mỏng (tế bào vảy) lót bên trong thực quản. Dạng này thường phát triển ở phần trên và giữa của thực quản, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất cứ vị trí nào dọc theo thực quản.
• Ung thư biểu mô tế bào tuyến: Ung thư hình thành trong mô tạo ra chất nhầy giúp bạn nuốt (mô tuyến). Dạng này thường phát triển ở phần dưới của thực quản.

Bạn có thể quan tâm: Hỏi đáp bác sĩ: Ung thư thực quản sống được bao lâu?

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư thực quản là gì?

Khó nuốt thường là triệu chứng đầu tiên của ung thư thực quản. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau hoặc nóng rát ở cổ họng hoặc lưng, sau xương ức hoặc giữa hai bả vai.
• Nôn
• Ho ra máu
• Ợ chua, ợ nóng, khó tiêu
• Khàn giọng
• Ho mạn tính
• Sụt cân.

Ở giai đoạn đầu, ung thư thực quản thường không gây ra triệu chứng. Bởi vì, ống thực quản rất linh hoạt. Nó sẽ tự động giãn ra ở vùng có khối u phát triển nhằm đảm bảo cho hoạt động vận chuyển thực phẩm được trơn tru. Chỉ có 25% người bệnh được chẩn đoán sớm, còn lại đều phát hiện bệnh khi ung thư đã lan tràn.

Khi nào bạn cần phải gặp bác sĩ?

Nếu bạn có bất kì triệu chứng nào dai dẳng, bạn nên đi khám sớm.

Bên cạnh đó, khi được chẩn đoán Barrett thực quản – một tình trạng tiền ung thư làm tăng nguy cơ ung thư thực quản do trào ngược axit mạn tính, hãy hỏi bác sĩ những dấu hiệu và triệu chứng báo hiệu tình trạng sức khỏe đang xấu dần đi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư thực quản?

Không có nguyên nhân rõ ràng gây ra ung thư thực quản.

Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào trong thực quản xuất hiện đột biến trong ADN. Các lỗi này làm cho tế bào phát triển và phân chia không thể kiểm soát được, tích lũy thành khối u ở thực quản. Nếu không kiểm soát, khối u tiếp tục phát triển để xâm lấn các cấu trúc lân cận và lan tràn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố nguy cơ

Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thực quản?

Nhiều nhà khoa học cho rằng sự kích thích kéo dài ở thực quản có thể góp phần tạo ra các đột biến ADN và dẫn đến ung thư. Một số yếu tố kích thích bao gồm:

• Mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Hút thuốc
• Có những thay đổi tiền ung thư trong các tế bào của thực quản (Barrett thực quản)
• Bị béo phì
• Uống rượu bia nhiều
• Bị trào ngược dịch mật
• Khó nuốt do cơ vòng thực quản không giãn ra (chứng co thắt thực quản)
• Có thói quen ăn uống đồ rất nóng
• Không ăn đủ trái cây và rau quả
• Trải qua xạ trị ở ngực hoặc bụng trên.

Biến chứng

Ung thư thực quản có nguy hiểm không?

Khi ung thư thực quản tiến triển, nó có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như:

Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên viên y tế, vậy nên tốt nhất là bạ hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Những kĩ thuật y tế nào được dùng để chẩn đoán bệnh ung thư thực quản?

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư thực quản bao gồm:

• Chụp X-quang thực quản với chất lỏng barium: Bác sĩ sẽ cho bạn uống chất lỏng chứa barium, sau đó chụp X-quang. Chất lỏng này bao phủ bên trong thực quản, giúp bác sĩ nhận ra các thay đổi bất thường trên hình ảnh X-quang.
• Nội soi thực quản: Các bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng mang camera ở đầu, luồn xuống cổ họng vào thực quản để quan sát thực quản. Trong quá trình này, bác sĩ có thể sử dụng thêm siêu âm để quan sát rõ hơn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định xem khối u có lan đến ngực và bụng (bụng) của bạn hay không.
• Sinh thiết: Khi nội soi, các bác sĩ có thể lấy tế bào hoặc mô từ khối u thực quản và kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có phải ung thư không.

Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh ung thư thực quản?

Bạn có thể quan tâm: Bệnh ung thư thực quản có chữa được không?

Căn cứ vào các loại tế bào ung thư, giai đoạn bệnh và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, bác sĩ sẽ xác định các phương pháp điều trị ung thư thực quản, bao gồm:

• Phẫu thuật để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản và các mô xung quanh. Sau đó, họ sẽ tạo hình một thực quản mới bằng cách kéo một phần dạ dày của bạn lên nối với phần bị cắt ở trên.
• Xạ trị để giết chết tế bào ung thư bằng các chùm bức xạ. Bác sĩ có thể sử dụng bức xạ trước phẫu thuật để thu nhỏ bớt khối u, giúp phẫu thuật được triệt để hơn hoặc sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt nốt các tế bào ung thư còn sót lại.
• Hóa trị dùng thuốc hoá chất để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng phát triển.
• Kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc (ESD) để điều trị ung thư thực quản giai đoạn rất sớm.
• Nội soi cắt hớt niêm mạc (EMR) để loại bỏ các khối u trong niêm mạc thực quản của bạn.
• Liệu pháp quang động dùng ánh sáng kích hoạt các chất cảm quang, tạo ra phản ứng hoá học tiêu diệt ung thư.
• Laser nội soi: Phương pháp này giúp giảm bớt triệu chứng khi khối u chặn thực quản và gây khó nuốt.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu dành cho các tế bào ung thư thực quản mang protein HER2 cao bất thường. Protein này giúp các tế bào ung thư phát triển. Bác sĩ sẽ dùng thuốc nhắm mục tiêu vào protein HER2.
• Liệu pháp miễn dịch dùng các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch nhận ra tế bào ung thư và tiêu diệt chúng.

Phòng ngừa

Những biện pháp nào giúp phòng ngừa bệnh ung thư thực quản?

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư thực quản như:

• Bỏ thuốc lá: Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược bỏ thuốc lá. Bên cạnh đó, hãy tránh xa khói thuốc.
• Uống rượu điều độ: Đối với người trưởng thành khỏe mạnh, nữ giới chỉ nên uống tối đa một ly mỗi ngày và nam giới chỉ nên uống tối đa hai ly mỗi ngày.
• Điều chỉnh chế độ ăn: Thêm nhiều loại trái cây và rau quả nhiều màu sắc vào chế độ ăn uống.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy tiến hành giảm cân lành mạnh bằng việc tập luyện kết hợp với chế độ ăn.