Zestoretic

Biệt dược: Zestoretic-20

Hoạt chất: Lisinopril dihydrat 20 mg, hydroclorothiazid 12,5 mg

Dạng bào chế: Viên nén

Tìm hiểu chung

Zestoretic-20 là thuốc gì? Tác dụng và công dụng

Zestoretic là một thuốc phối hợp một hoạt chất ức chế men chuyển (ACE) với chất lợi tiểu nhóm thiazid để có tác động tối ưu và tác động hạ huyết áp cộng hợp. Thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp vô căn ở người bệnh thích hợp với liệu pháp điều trị phối hợp.

Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Zestoretic ở người lớn là bao nhiêu?

Tăng huyết áp vô căn:

• Liều thông thường là 1 viên/ lần/ ngày.
• Nếu không đạt được hiệu quả điều trị mong muốn trong thời gian 2-4 tuần ở liều điều trị này thì có thể tăng liều lên 2 viên/ lần/ ngày.

Bệnh nhân suy thận:

• Thuốc Zestoretic không được dùng cho điều trị khởi đầu ở người bệnh suy thận.
• Người bệnh có độ thanh thải creatinin từ 30-80 ml/phút có thể dùng thuốc này nhưng chỉ sau khi đã điều chỉnh liều theo từng thành phần riêng của phối hợp thuốc.
• Liều khởi đầu lisinopril được đề nghị khi dùng đơn lẻ ở người bệnh suy thận nhẹ là 5-10 mg.

Điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước đó:

• Nên ngưng điều trị bằng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi dùng thuốc Zestoretic vì có thể xảy ra hạ huyết áp có triệu chứng. Điều này dễ xảy ra do người bệnh bị giảm thể tích nước và/ hoặc chất điện giải do điều trị với thuốc lợi tiểu trước đó.
• Nếu không thể ngưng dùng thuốc lợi tiểu, người bệnh chỉ nên bắt đầu điều riêng lẻ bằng lisinopril với liều 5 mg.

Liều dùng thuốc Zestoretic cho trẻ em là bao nhiêu?

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc trên trẻ em chưa được xác lập.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Zestoretic-20 như thế nào?

Khi dùng với liều thông thường 1 viên/ lần/ ngày, bạn nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thuốc có dạng viên nén dùng đường uống nên uống cùng một ít nước lọc.

Hãy đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Nếu có thắc mắc gì về cách dùng thuốc, bạn có thể hỏi lại dược sĩ hoặc bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Không có thông tin đặc hiệu về điều trị quá liều thuốc Zestoretic. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ là chủ yếu.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy ngừng dùng thuốc và gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu cần dùng thuốc thường xuyên và bạn lỡ quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp phải tác dụng phụ nào khi sử dụng thuốc Zestoretic?

Các tác dụng phụ không mong muốn được ghi nhận ở người dùng thuốc này theo tần suất gồm:

Thường gặp:

• Chóng mặt, nhức đầu, dị cảm
• Tác động tư thế (bao gồm hạ huyết áp), ngất
• Ho
• Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
• Nổi mẩn
• Chuột rút
• Mệt mỏi, suy nhược
• Tăng ure máu, tăng creatinin huyết thanh, tăng men gan, giảm hemoglobin

Ít gặp:

• Triệu chứng trầm cảm
• Đánh trống ngực
• Khô miệng
• Quá mẫn/ phù thần kinh mạch, phù thần kinh mạch ở mặt, tay chân, môi, lưỡi, thanh môn và/ hoặc thanh quản
• Bất lực
• Khó chịu vùng ngực
• Giảm hematocrit

Hiếm gặp:

• Thiếu máu
• Bệnh gout
• Bài tiết hormon kháng lợi tiểu không thích hợp
• Rối loạn khứu giác
• Viêm tụy
• Yếu cơ
• Tăng bilirubin huyết thanh

Rất hiếm gặp:

• Suy tủy xương, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết
• Tăng đường huyết, hạ kali máu, tăng ure máu, tăng kali máu
• Phù mạch tại ruột
• Viêm gan (viêm tế bào gan hoặc viêm gan ứ mật), vàng da, suy gan
• U lympho giả trên da

Trên đây không phải danh mục đầy đủ tất cả tác dụng phụ không mong muốn của thuốc. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy ngưng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Bạn nên lưu ý những gì khi dùng thuốc Zestoretic-20?

Chống chỉ định dùng thuốc Zestoretic cho những trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay nhạy cảm với các thuốc dẫn xuất của sulfonamid
• Có tiền sử phù mạch liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển trước đây và bị phù mạch do di truyền hay vô căn
• Người bệnh vô niệu
• Phụ nữ mang thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối

Một số lưu ý và thận trọng cần biết khi dùng thuốc này là:

• Thuốc có thể gây ra các triệu chứng hạ huyết áp trên một số người bệnh. Người có nguy cơ cao bị hạ huyết áp triệu chứng nên được giám sát chặt chẽ khi khởi đầu điều trị và điều chỉnh liều.
• Chú ý đặc biệt khi điều trị trên các người bệnh bị bệnh tim thiếu máu cục bộ hay bệnh mạch máu não vì hạ huyết áp quá mức có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hay tai biến mạch máu não.
• Thận trọng khi dùng ở những người bệnh hẹp động mạch chủ hoặc bệnh lý cơ tim phì đại.
• Thận trọng ở người bệnh tổn thương chức năng gan hay bệnh gan tiến triển vì có thể làm hôn mê gan dễ xảy ra.
• Thuốc có thể ảnh hưởng lên nội tiết và chuyển hóa nên cần chú ý trong các trường hợp người bệnh có dùng thuốc đái tháo đường, thực hiện thử nghiệm chức năng tuyến cận giáp, bệnh gout…
• Không nên dùng thuốc cho người bệnh suy thận.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Chống chỉ định dùng thuốc Zestoretic cho phụ nữ mang thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ. Không khuyến cáo dùng thuốc trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tốt nhất, bạn nên ngừng dùng lisinopril càng sớm càng tốt khi phát hiện đã có thai.

Chưa rõ lisinopril có được tiết qua sữa mẹ hay không nhưng thiazid có thế đi qua sữa mẹ. Vì hydroclorothiazid có khả năng gây phản ứng nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ nên cần tính toán tầm quan trọng của thuốc với người mẹ để quyết định nên ngưng cho trẻ bú mẹ hay ngưng dùng thuốc Zestoretic.

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi nên cần chú ý khi dùng thuốc nếu cần lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Thuốc Zestoretic có thể tương tác với những thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Tương tác có thể xảy ra khi dùng thuốc Zestoretic chung với một số thuốc sau đây:

• Thuốc bổ sung kali, thuốc lợi tiểu giữ kali hay các chất thay thế muối kali
• Lithi
• Các thuốc trị tăng huyết áp khác
• Indomethacin
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID)
• Tubocurarine
• Natri aurothiomalat

Thuốc này có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Bạn có thể ăn uống bình thường khi dùng thuốc này. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì về việc uống thuốc cùng với các thực phẩm, đồ uống đặc biệt, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc này?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào được đề cập trong phần Thận trọng/ Cảnh báo.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Zestoretic như thế nào?

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30ºC, tránh ánh sáng. Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.