Nexium 40mg

Biệt dược: Nexium 40mg

Hoạt chất: Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesium trihydrate) 40mg

Dạng bào chế: Viên nén kháng dịch dạ dày

Công dụng

Thuốc Nexium 40mg có tác dụng gì?

Nexium 40mg là một chất ức chế bơm proton, có khả năng làm giảm lượng axit được tạo ra trong dạ dày.

Thuốc được dùng để điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD), hội chứng Zollinger-Ellison. Thêm vào đó, thuốc cũng có thể được dùng để ngăn ngừa và điều trị loét dạ dày – tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) hoặc do sử dụng các thuốc chống viêm không chứa steroid (NSAID).

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng Nexium 40mg cho người lớn như thế nào?

Liều thông thường để điều trị viêm thực quản do trào ngược và triệu chứng của GERD:

• Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược: 40mg mỗi ngày 1 lần trong 4 tuần. Nên điều trị thêm 4 tuần nữa cho bệnh nhân viêm thực quản chưa được chữa lành hay vẫn có triệu chứng dai dẳng.
• Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để phòng ngừa tái phát: 20mg, 1 lần/ngày.
• Điều trị triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD): 20mg, 1 lần/ ngày trong 2 đến 4 tuần. Sau đó, bạn có thể dùng liều 20mg, 1 lần mỗi ngày khi cần thiết để kiểm soát các triệu chứng theo hướng dẫn của bác sĩ. Ở những bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đang sử dụng NSAID có nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng, không khuyến cáo kiểm soát các triệu chứng bằng chế độ điều trị khi cần thiết.

Liều thông thường ở bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục:

• Để chữa lành loét dạ dày do dùng thuốc NSAID: 20mg, 1 lần/ ngày trong 4-8 tuần theo chỉ định của bác sĩ.
• Để ngăn ngừa loét dạ dày và loét tá tràng do dùng thuốc NSAID ở bệnh nhân có nguy cơ, bạn dùng liều 20mg, 1 lần/ngày.

Liều thông thường để điều trị loét tá tràng do H. pylori ở người lớn:

• Điều trị: 20mg esomeprazole, 2 lần/ ngày kết hợp với amoxicillin 1g x 2 lần/ ngày và clarithromycin 500mg x 2 lần/ ngày theo hướng dẫn của bác sĩ. Bạn dùng thuốc trong 7 ngày.
• Phòng ngừa tái phát: 20 mg esomeprazole kết hợp với 1g amoxicillin và 500mg clarithromycin, dùng 2 lần/ngày trong 7 ngày.

Liều thông thường để điều trị hội chứng Zollinger – Ellison:

• Khởi đầu 40mg, 2 lần mỗi ngày, sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của từng bệnh nhân.

Liều dùng Nexium 40mg cho trẻ em như thế nào?

Đối với trẻ em trên 12 tuổi bị trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) dùng liều như người lớn.

Liều khuyến cáo cho trẻ em trên 12 tuổi bị loét tá tràng do Helicobacter pylori:

• Trẻ nặng 30-40 kg: Kết hợp với 2 kháng sinh: dùng đồng thời 20mg esomeprazol với 750mg amoxicillin và 7,5mg/kg cân nặng, uống 2 lần/ngày trong 1 tuần.
• Trẻ trên 40 kg: Kết hợp với 2 kháng sinh: dùng đồng thời 20mg esomeprazol với 1g amoxicillin và 500mg clarithromycin, uống 2 lần/ngày trong 1 tuần.

Lưu ý: Quá trình điều trị cần được theo dõi bởi chuyên viên y tế.

Trẻ dưới 12 tuổi nên sử dụng thuốc Nexium dạng gói cốm với liều được quy định trong tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc này.

Cách dùng

Bạn đã biết cách uống thuốc Nexium 40mg chưa?

Thuốc thường được dùng trong vòng từ 4-8 tuần. Bác sĩ có thể đề nghị một đợt điều trị thứ hai nếu bạn cần thêm thời gian chữa bệnh.

Đối với vấn đề thuốc Nexium 40mg uống trước hay sau ăn, các chuyên gia khuyến nghị người bệnh nên uống thuốc cùng với 1 ly nước đầy trước bữa ăn khoảng 30 phút. Bên cạnh đó, đừng cắn hoặc nhai viên thuốc mà hãy uống nguyên viên thuốc.

Đối với bệnh nhân khó nuốt: có thể thả viên thuốc vào nửa ly nước không chứa carbonat đến khi viên thuốc tan rã thành các hạt nhỏ thì uống ngay hoặc uống trong vòng 30 phút. Tráng lại bằng nửa ly nước và uống. Không nhai vỡ các hạt nhỏ này. Lưu ý: Không dùng các chất lỏng khác thay nước vì có thể làm hỏng lớp màng bao bọc giúp thuốc tan trong đường ruột.

Đối với bệnh nhân không nuốt được có thể phân tán viên thuốc trong nước như trên rồi dùng qua ống thông dạ dày.

Đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn trong khi dùng thuốc này.

Một số tình trạng sức khỏe được điều trị bằng cách kết hợp esomeprazol và kháng sinh. Bạn nên sử dụng tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của thuốc Nexium 40mg là gì?

Đi cấp cứu ngay nếu bạn có dấu hiệu của phản ứng dị ứng như phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Bên cạnh đó, thuốc Nexium có thể gây tác dụng phụ:

• Thường gặp: Đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy bụng, buồn nôn, nôn; đau đầu
• Ít gặp: Mất ngủ, ngủ gà; chóng mặt, phù ngoại biên, choáng váng, dị cảm, khô miệng; mày đay, ngứa, nổi mẩn, viêm da; gãy xương cổ tay, xương cột sống và xương hông, tăng men gan.
• Hiếm gặp: kích động, lú lẫn, trầm cảm, rối loạn vị giác, nhìn mờ, co thắt phế quản, viêm miệng, nhiễm nấm candida đường tiêu hóa, viêm gan có hoặc không vàng da, hói đầu, nhạy cảm với ánh sáng, đau khớp, đau cơ.
• Rất hiếm gặp: nóng nảy, ảo giác, suy gan, bệnh não ở bệnh nhân đã có bệnh gan, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì gây độc, yếu cơ, viêm thận kẽ, nữ hóa tuyến vú.

Dùng thuốc này lâu dài có thể làm cho bạn phát triển polyp tuyến đáy vị và bị thiếu vitamin B12.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy thông báo ngày cho bác sĩ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Trước khi dùng Nexium 40mg, bạn nên lưu ý gì?

Bạn không nên sử dụng Nexium 40mg nếu bị dị ứng với esomeprazole hoặc các loại thuốc tương tự như lansoprazole, omeprazole, pantoprazole hoặc rabeprazole.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn từng có:

• Bệnh gan nặng
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Loãng xương
• Hàm lượng magie trong máu thấp

Bạn có thể có nhiều khả năng bị gãy xương ở hông, cổ tay hoặc cột sống khi dùng thuốc ức chế bơm proton liều cao trên 1 năm. Nói chuyện với bác sĩ về các cách để giúp cho xương khỏe mạnh. Bên cạnh đó, đã có ghi nhận các trường hợp giảm magie máu nặng ở những người dùng thuốc ức chế bơm proton trong ít nhất 3 tháng (đa số là trong 1 năm). Ngoài ra, Nexium 40mg có thể làm giảm hấp thu vitamin B12.

Chưa đủ dữ liệu về việc dùng thuốc này cho phụ nữ có thai, vì vậy cần thận trọng và cân nhắc kỹ giữa lợi ích – nguy cơ trước khi sử dụng.

Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để kiểm tra xem Nexium có đi vào sữa mẹ hay không, vì vậy phụ nữ cho con bú không nên dùng thuốc này.

Tương tác thuốc

Thuốc Nexium 40mg có thể tương tác với những thuốc nào?

Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi esomeprazole, đặc biệt là:

• Cilostazol
• Clopidogrel
• Diazepam
• Digoxin
• Erlotinib
• Các loại thuốc có chứa sắt (sắt fumarate, sắt gluconate, sulfat sắt và các loại khác)
• Methotrexate
• Mycophenolate mofetil
• Rifampin
• St. John’s wort
• Tacrolimus
• Warfarin
• Thuốc kháng nấm – ketoconazole, voriconazole
• Thuốc điều trị HIV/AIDS – atazanavir, nelfinavir, saquinavir.

Thuốc Nexium 40 có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc này?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Nexium 40mg như thế nào?

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30ºC. Để thuốc xa tầm tay của trẻ em.