Anzatax

Tên biệt dược: Anzatax

Tên hoạt chất: paclitaxel

Tác dụng

Tác dụng của thuốc Anzatax là gì?

Thuốc Anzatax thường được dùng trong điều trị các bệnh lý sau, bao gồm: 

• Ung thư buồng trứng
• Ung thư vú
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển
• Sarcoma Kaposi (KS) liên quan đến AIDS

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. 

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Anzatax cho người lớn như thế nào?

Thuốc Anzatax dùng trong mỗi phác đồ điều trị bệnh sẽ có liều dùng riêng, ví dụ như:

Ung thư buồng trứng

• Hóa trị đầu tay: tùy vào thời gian truyền thuốc qua tĩnh mạch mà bác sĩ có thể kê toa hai liều khác nhau, bao gồm:
  • Truyền 175mg/m² paclitaxel trong 3 giờ, sau đó tiếp tục truyền 75mg/m² cisplatin. Lặp lại quá trình này sau 3 tuần.
  • Truyền 135mg/m² paclitaxel trong 24 giờ, sau đó tiếp tục truyền 75mg/m² cisplatin. Lặp lại quá trình này sau 3 tuần.
• Hóa trị thay thế: 135mg/m² paclitaxel trong 3 giờ. Đồng thời, 3 tuần là khoảng cách giữa các đợt vào thuốc Anzatax.

Ung thư vú

• Điều trị ban đầu: 
  • Kết hợp với doxorubicin (một dạng của anthracycline):  liều dùng của paclitaxel sẽ là 220mg/m² trong vòng 3 giờ sau 24 giờ kể từ lúc vào thuốc doxorubicin (50mg/m²)
  • Phối hợp với trastuzumab: người bệnh sẽ được truyền tĩnh mạch paclitaxel 175mg/m² trong 3 giờ sau 1 ngày kể từ lúc vào thuốc trastuzumab liều đầu tiên. Nếu đáp ứng tốt với trastuzumab, người bệnh có thể vào thuốc paclitaxel ngay sau khi tiêm trastuzumab ở những liều tiếp theo.
• Điều trị hỗ trợ: liều vào thuốc sẽ là 175mg/m² trong 3 giờ. Ngoài ra, liệu trình này sẽ bao gồm 4 đợt, mỗi đợt vào thuốc cách nhau 3 tuần. 

Ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh truyền 175mg/m² paclitaxel trong 3 giờ, sau đó tiếp tục vào thuốc cisplatin với liều lượng 80mg/m².

Sarcoma Kaposi (KS) liên quan đến AIDS

Liều lượng tiêm qua tĩnh mạch của paclitaxel sẽ là 100 mg/m² trong 3 giờ và lặp lại sau 14 ngày. 

Liều dùng thuốc Anzatax cho trẻ em như thế nào?

Do không đủ dữ liệu về độ hiệu quả cũng như tính an toàn, hiện nay thuốc Anzatax không được bác sĩ khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Anzatax như thế nào?

Thuốc Anzatax chỉ được dùng qua tiêm đường tĩnh mạch. Bên cạnh đó, thuốc cần được pha loãng trước khi tiêm truyền vào người bệnh.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Việc dùng quá liều không chỉ gây ngộ độc thuốc mà còn tạo điều kiện cho các tác dụng phụ xảy ra. Do đó, trong trường hợp này, người bệnh cần được theo dõi sức khỏe chặt chẽ để các chuyên gia có thể can thiệp bất kỳ lúc nào nếu cần thiết. 

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Vì bác sĩ sẽ chỉ định và theo dõi quá trình bạn vào thuốc, trường hợp quên liều khó có thể xảy ra. 

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Anzatax?

Trong một vài trường hợp hiếm, paclitaxel có thể dẫn đến một số tác dụng phụ ngoài ý muốn, chẳng hạn như:

• Ức chế tủy xương
• Rụng tóc
• Nhiễm độc thần kinh: hầu hết trường hợp, thuốc ảnh hưởng đến thần kinh ngoại biên
• Đau cơ, khớp
• Phản ứng quá mẫn nhẹ: chủ yếu là đỏ mặt và phát ban
• Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc: bao gồm nổi mề đay toàn thân, phù mạch, hạ huyết áp và khó thở cần được điều trị. Tình trạng này có nguy cơ gây tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.
• Phản ứng ở vị trí cắm kim: có thể gồm phù nề cục bộ, nổi ban, đau nhức, da đổi màu hoặc bong tróc. Đôi khi, thoát mạch gây viêm mô tế bào cũng có nguy cơ phát sinh. 
• Đông máu nội mạch lan tỏa: có thể xảy ra cùng lúc với suy đa tạng hoặc nhiễm khuẩn máu

Ngoài ra, đôi khi người bệnh cũng có thể giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc do tác dụng phụ gây giảm thính lực, lú lẫn… sau khi dùng thuốc. 

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Anzatax, bạn nên lưu ý những gì?

Corticosteroid, thuốc kháng histamine và chất đối kháng thụ thể H2 là những nhóm thuốc cần được sử dụng trước khi dùng paclitaxel nhằm giảm thiểu rủi ro phát sinh phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc. Cụ thể hơn, chúng có thể bao gồm:

• Dexamethasone: 
  • 20mg qua đường uống (có thể điều chỉnh tùy trường hợp) khoảng 6 – 12 giờ trước khi vào thuốc paclitaxel
  • 20mg qua đường tiêm tĩnh mạch trước khi vào thuốc paclitaxel 30 – 60 phút
• Diphenhydramine: tiêm qua tĩnh mạch 50mg trước khi vào thuốc paclitaxel 30 – 60 phút
• Cimetidine: tiêm tĩnh mạch 300mg trước khi vào thuốc paclitaxel 30 – 60 phút
• Ranitidine: tiêm tĩnh mạch 50mg trước khi vào thuốc paclitaxel 30 – 60 phút

Ngoài ra, quá trình truyền thuốc paclitaxel nên được giám sát bởi chuyên viên y tế có kinh nghiệm trong việc sử dụng hóa trị trong điều trị ung thư. Họ có thể có biện pháp can thiệp kịp thời nếu có bất kỳ phản ứng phụ nào diễn ra. 

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Anzatax trong trường hợp đặc biệt

Bạn sẽ không thể dùng thuốc Anzatax nếu đáp ứng bất kỳ yếu tố nào như sau, bao gồm:

• Người có phản ứng mẫn cảm với paclitaxel, macrogolglycerol ricinoleate hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc
• Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú
• Người bệnh bị giảm bạch cầu trung tính hoặc tiểu cầu ban đầu
• Người bệnh bị suy gan nghiêm trọng

Tương tác thuốc

Thuốc Anzatax có thể tương tác với những thuốc nào?

Mặc dù một số loại thuốc không nên được sử dụng với nhau, nhưng trong một số trường hợp bạn có thể sử dụng hai loại thuốc cùng nhau ngay cả khi xảy ra tương tác, ví dụ như cisplatin hoặc doxorubicin.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể sẽ thay đổi liều lượng hoặc áp dụng thêm biện pháp phòng ngừa khác nếu cần thiết. Bác sĩ cần biết nếu bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây. Những tương tác thuốc sau được lựa chọn dựa trên mức độ thường gặp và không bao gồm tất cả.

Những thuốc có thể tương tác tiêu cực với thuốc Anzatax bao gồm:

• Cisplatin (nếu dùng paclitaxel sau khi dùng cisplatin)
• Doxorubicin (chỉ xảy ra khi khoảng cách thời gian sử dụng paclitaxel và doxorubicin ít hơn 24 giờ)
• Các thuốc được chuyển hóa tại gan:
  • Thận trọng khi dùng paclitaxel với ketoconazole, erythromycin, fluoxetine, gemfibrozil, clopidogrel, cimetidine, ritonavir, saquinavir, indinavir và nelfinavir
  • Tuyệt đối không dùng paclitaxel với rifampicin, carbamazepine, phenytoin, efavirenz và nevirapine

Thuốc Anzatax có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng paclitaxel cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Anzatax?

Bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng việc chỉ định dùng thuốc paclitaxel cho người bị suy giảm chức năng gan hoặc đang tiếp nhận xạ trị phổi (sự kết hợp này có nguy cơ dẫn đến viêm phổi mô kẽ). 

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản Anzatax như thế nào?

Macrogolglycerol ricinoleate trong thuốc Anzatax có thể phản ứng với nhựa polyvinyl clorua (PVC) gây thôi nhiễm. Do đó, dụng cụ đựng thuốc nên làm từ thủy tinh thay vì nhựa PVC. Ngoài ra, thuốc cần được bảo quản ở nhiệt độ thấp hơn 30°C và tránh ánh sáng.

Mặt khác, tất cả vật phẩm tiếp xúc với paclitaxel (vật đựng, chuẩn bị, pha loãng, tiêm truyền…) đều cần được đặt trong hộp đựng an toàn và thải bỏ theo quy định của Bộ Y tế đối với các thuốc gây độc tế bào. 

Dạng bào chế

Thuốc Anzatax có những dạng và hàm lượng nào?

Thuốc Anzatax thường được bào chế dưới dạng dung dịch đậm đặc pha dung dịch tiêm truyền với nhiều hàm lượng khác nhau như:

• Anzatax 30mg / 5ml
• Anzatax 100mg / 16,7ml
• Anzatax 150mg / 25ml
• Anzatax 300mg / 50ml