Tên kĩ thuật y tế: Nội soi thanh quản trực tiếp
Bộ phận cơ thể/Mẫu thử: Họng, thanh quản và dây thanh âm
Tìm hiểu chung
Nội soi thanh quản trực tiếp là gì?
Nội soi thanh quản là một thủ thuật cho phép bác sĩ quan sát thành sau họng, thanh quản và dây thanh âm bằng đèn soi.
Có hai cách soi thanh quản sử dụng các dụng cụ khác nhau:
- Soi thanh quản ống mềm sử dụng ống sợi quang nhỏ, mềm cùng đèn và ống kính camera ở một đầu. Phẫu thuật viên đưa đèn soi thanh quản qua mũi của người bệnh để đến thành sau họng. Mục đích của thủ thuật này là kiểm tra và đưa ra chẩn đoán.
- Soi thanh quản ống cứng sử dụng ống được thiết kế đặc biệt để phẫu thuật viên có thể đưa qua miệng, sau đó luồn dụng cụ qua ống để loại bỏ những chỗ tắc nghẽn ở họng. Thủ thuật này có thể được dùng để lấy mẫu mô (sinh thiết), cắt polyp (khối tăng sinh) ở dây thanh âm hoặc để thực hiện điều trị laser.
Cả 2 cách ống cứng và ống mềm đều cần được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng.
Khi nào cần thực hiện nội soi thanh quản trực tiếp?
Nhân viên y tế có thể khuyến cáo thực hiện xét nghiệm này nếu bạn bị:
- Hôi miệng, đau tai, đau họng điều trị không dứt
- Vấn đề về hô hấp như thở rít
- Ho mạn tính
- Ho ra máu
- Khó nuốt
- Cảm giác nghẹn trong họng
- Vấn đề đường hô hấp trên mạn tính ở người hút thuốc
- Vấn đề về giọng nói kéo dài hơn 3 tuần như khàn tiếng, giọng yếu, giọng thô ráp hay mất giọng
Kỹ thuật này còn có thể được dùng để:
- Lấy mẫu mô ở họng để khảo sát kỹ hơn dưới kính hiển vi (sinh thiết)
- Loại bỏ vật gây tắc nghẽn đường dẫn khí (như trẻ nuốt phải viên bi hay đồng xu)
Nội soi thanh quản ống cứng thường được khuyến cáo thực hiện ở các đối tượng:
- Trẻ em
- Người dễ bị nghẹn do bất thường cấu trúc hầu họng
- Người có triệu chứng bệnh lý thanh quản hay họng
- Người không đáp ứng điều trị bệnh lý thanh quản
Trước khi tiến hành xét nghiệm, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.
Thận trọng
Những điều cần biết trước khi thực hiện nội soi thanh quản trực tiếp?
Đèn soi mềm cho kỹ thuật viên thấy vùng họng tốt hơn và cho bạn cảm giác thoải mái hơn. Đèn soi cứng thường được sử dụng trong phẫu thuật.
Kỹ thuật nội soi này có thể có biến chứng là sưng phù đường thở, tắc đường đường thở. Trong trường hợp người bệnh đã có sẵn một khối u, polyp và tình trạng viêm nặng làm tắt một phần đường thở, khi thực hiện thủ thuật này biến chứng tắc nghẽn sẽ càng dễ xảy ra hơn.
Nếu người bệnh bị tắc nghẽn hoàng toàn đường thở (rất hiếm), bác sĩ sẽ phải đặt một ống thở thông vào cổ họng.
Trước khi tiến hành xét nghiệm, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.
Quy trình
Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực hiện nội soi thanh quản trực tiếp?
Hãy hỏi thông tin ca phẫu thuật từ bác sĩ cũng như bạn cần phải chuẩn bị những gì. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhịn ăn uống trong vòng 8 tiếng trước thủ thuật nếu bạn phải thực hiện một số phương pháp gây mê nhất định. Nếu bạn được dùng gây mê nhẹ (loại thường có ở phòng mạch bác sĩ) thì không cần phải nhịn ăn.
Hãy đảm bảo thông báo với bác sĩ về các loại thuốc mà bạn đang dùng. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số thuốc như aspirin và thuốc chống đông máu trong vòng một tuần trước khi làm thủ thuật.
Quy trình thực hiện nội soi thanh quản trực tiếp diễn ra như thế nào?
Soi thanh quản trực tiếp ống mềm
Bác sĩ sử dụng một đèn soi mỏng, mềm để quan sát họng của bạn. Bạn thường được cho thuốc làm khô chất tiết mũi họng để cho phép bác sĩ thấy rõ bên trong hơn. Bạn cũng có thể sẽ được xịt thuốc tê tại chỗ vào họng để làm mất cảm giác vùng này.
Đèn soi được đưa qua mũi và nhẹ nhàng đẩy xuống họng. Khi đèn đã đi qua họng, bác sĩ sẽ xịt thêm thuốc để giữ tê vùng họng trong suốt quá trình làm thủ thuật. Bác sĩ cũng có thể bôi hoặc xịt thuốc vào mũi để giữ cho khoang mũi được thông thoáng, giúp quan sát được đường dẫn khí của bạn tốt hơn.
Soi thanh quản trực tiếp ống cứng
Trước khi thực hiện, hãy tháo bỏ tất cả trang sức, răng giả và mắt kính. Bạn cũng cần đi vệ sinh trước khi làm thủ thuật. Bạn sẽ được cung cấp quần áo hoặc áo choàng giấy để mặc vào.
Nội soi thanh quản trực tiếp ống cứng được tiến hành trong phòng mổ. Bạn sẽ ngủ (gây mê) và không cảm thấy đèn soi đang đi xuống họng.
Bạn sẽ nằm ngửa trong lúc làm thủ thuật này. Sau khi bạn đã ngủ, đèn soi cứng sẽ được đặt vào miệng và đẩy xuống họng của bạn. Bác sĩ có thể thấy được thanh quản và dây thanh âm.
Đèn soi cứng còn có thể được dùng để lấy dị vật trong họng, lấy mẫu mô (sinh thiết), cắt polyp dây thanh âm hoặc thực hiện điều trị laser.
Kỹ thuật này mất 15-30 phút. Sau đó, bạn có thể được cho túi nước đá để chườm lên vùng họng giúp giảm sưng.
Điều gì xảy ra sau khi thực hiện nội soi thanh quản trực tiếp?
Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ được điều dưỡng theo dõi trong vài giờ cho đến khi tỉnh lại hoàn toàn và có thể nuốt được.
Đừng ăn uống bất kỳ thứ gì trong vòng 2 giờ sau nội soi thanh quản hoặc cho đến khi bạn có thể nuốt được mà không bị nghẹn. Sau đó bạn có thể bắt đầu nhấp môi từng tí nước một. Khi bạn cảm thấy sẵn sàng, bạn có thể ăn theo chế độ ăn như bình thường.
Đừng súc miệng hoặc ho mạnh trong vài giờ sau khi làm thủ thuật.
Nếu dây thanh âm của bạn bị ảnh hưởng trong quá trình nội soi, hãy giữ im lặng hoàn toàn trong vòng 3 ngày. Nếu bạn nói, hãy sử dụng âm vực bình thường và đừng nói chuyện quá lâu. Huýt sáo hoặc la hét có thể làm căng dây thanh âm khi chúng đang lành lại.
Bạn có thể bị khàn tiếng trong khoảng 3 tuần nếu được cắt bỏ mô. Nếu cắt bỏ hạt hoặc các sang thương khác trên dây thanh, bạn có thể phải giữ im lặng hoàn toàn (không nói chuyện, huýt sáo hay tạo ra âm thanh) trong vòng 2 tuần.
Nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.
Hướng dẫn đọc kết quả
Kết quả của bạn có ý nghĩa gì?
Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả và các lựa chọn điều trị hoặc giới thiệu bạn đến một bác sĩ khác. Nếu bạn được sinh thiết, kết quả sẽ có sau 3-5 ngày.
Kết quả bình thường
Họng (thanh quản) không bị sưng, chấn thương, chít hẹp hay có dị vật. Dây thanh âm không có mô sẹo, khối tăng sinh (u) hay dấu hiệu chuyển động không đúng cách (liệt dây thanh).
Kết quả bất thường
Thanh quản bị viêm, chấn thương, chít hẹp, có u hoặc dị vật. Dây thanh âm bị sẹo hoặc có dấu hiệu của liệt.
Các kết quả bất thường có thể do:
- Trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) có thể gây sưng đỏ dây thanh âm
- Ung thư hầu họng hoặc thanh quản
- Hạt dây thanh âm
- Polyp thanh quản (u lành tính)
- Viêm họng
- Mỏng lớp cơ và mô thanh quản (bệnh thanh quản tuổi già)
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các biến chứng có thể xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.
[embed-health-tool-bmi]
