Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine

Tên kĩ thuật y tế: Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine

Bộ phận cơ thể/Mẫu thử: Máu

Tìm hiểu chung

Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể của acetylcholine là gì?

Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine là những chất có khả năng ngăn cản sự gắn kết của acetylcholin vào các thụ thể của nó trên màng tế bào cơ. Mà chất acetylcholine là chất có tác dụng co cơ, kháng thể kháng thụ thể acetylcholine gây ra hậu quả là cơ không co được. Đó là hiện tượng đặc trưng cho bệnh nhược cơ (MG).

Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine được tìm thấy ở hơn 85% bệnh nhân nhược cơ. Đối với bệnh nhân chỉ bị nhược cơ ở vùng mắc thì tỉ lệ tìm thấy kháng thể này thường ít hơn.

Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine là xét nghiệm nhạy nhất để chẩn đoán nhược cơ. Ngoài ra, xét nghiệm kháng thể làm biến đổi AChR dương tính có thể chẩn đoán cận lâm sàng bệnh nhược cơ nhưng chống chỉ định với thuốc có tác dụng ngăn cản sự dẫn truyền thần kinh – cơ như nhựa cây curare (chất độc dùng để tẩm tên bắn).

Khi nào bạn nên thực hiện xét nghiệm kháng thể chống thụ cảm thể acetylcholine?

Xét nghiệm tìm kháng thể kháng thụ thể của acetylcholine được dùng khi:

• Chẩn đoán bệnh nhược cơ mắc phải ở những bệnh nhân có triệu chứng giống bệnh nhược cơ.
• Dùng để theo dõi sự đáp ứng của bạn trong liệu pháp ức chế miễn dịch, một phương pháp được dùng để điều trị nhược cơ.

Điều cần thận trọng

Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine?

Không phải tất cả các kháng thể đều làm giảm dẫn truyền thần kinh cơ.

Kết quả dương tính giả có thể xảy ra nếu bạn:

• Bị teo cơ xơ cứng cột bên;
• Được điều trị bằng nọc độc rắn hổ mang;
• Có hội chứng nhược cơ penicillamine hoặc hội chứng Lambert-Eaton.

Những thuốc có thể gây tăng nồng độ kháng thể bao gồm thuốc giãn cơ succinylcholine và nọc độc của rắn.

Thuốc ức chế miễn dịch có thể ức chế sự hình thành của các kháng thể ở bệnh nhân nhược cơ cận lâm sàng.

Trước khi tiến hành kỹ thuật y tế này, bạn nên hiểu rõ các cảnh báo và lưu ý. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.

Quy trình thực hiện

Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine?

Trước khi xét nghiệm tìm kháng thể chống thụ cảm thể acetylcholine, bạn không cần chuẩn bị đặc biệt nào. Tuy nhiên, bác sĩ yêu cầu xét nghiệm sẽ có lưu ý riêng cho tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn có thể hỏi bác sĩ xem mình có cần chuẩn bị gì cụ thể hay không.

Ngày đi làm xét nghiệm, bạn nên mặc áo ngắn tay để điều dưỡng có thể dễ dàng lấy máu từ cánh tay của bạn.

Quy trình thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine như thế nào?

Chuyên viên y tế lấy máu sẽ:

• Quấn một dải băng quanh tay để ngưng máu lưu thông.
• Sát trùng chỗ tiêm bằng cồn.
• Tiêm kim vào tĩnh mạch. Có thể tiêm nhiều hơn 1 lần nếu cần thiết.
• Gắn một cái ống để máu chảy ra.
• Tháo dải băng quanh tay sau khi lấy đủ máu.
• Thoa miếng gạc băng hay bông gòn lên chỗ vừa tiêm.
• Dán băng cá nhân lên chỗ vừa tiêm.
• Ghi trên phiếu xét nghiệm nếu bạn đã được tiêm chủng hay miễn dịch nào trong vòng 6 tháng gần nhất. Ngoài ra, chuyên viên sẽ liệt kê những loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Bạn nên làm gì sau khi thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine?

Bạn có thể không cảm thấy đau khi bị kim đâm vào, ở một số người có thể có cảm giác đau như bị kim chích khi kim đâm qua da. Nhưng khi kim đã nằm trong tĩnh mạch và bắt đầu hút máu thì đa số mọi người không cảm thấy đau nữa. Nói chung, mức độ đau của bạn phụ thuộc vào kỹ năng lấy máu của điều dưỡng, tình trạng tĩnh mạch của bạn và mức độ nhạy cảm của bạn với cơn đau.

Sau khi lấy máu, bạn cần băng và ép nhẹ lên vùng chọc tĩnh mạch lấy máu để giúp cầm máu. Bạn có thể trở lại hoạt động bình thường sau xét nghiệm.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về quy trình thực hiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.

Hướng dẫn đọc kết quả

Kết quả của bạn có ý nghĩa gì?

Có thể có các kết quả khác nhau giữa những phòng xét nghiệm và bệnh viện khác nhau. Thông thường, khoảng bình thường của kết quả xét nghiệm sẽ được ghi trên giấy thông báo kết quả xét nghiệm. Bạn có thể tham vấn chuyên viên xét nghiệm hoặc bác sĩ chỉ định xét nghiệm cho bạn để biết được cụ thể.

Kết quả bình thường:

• Kháng thể liên kết với thụ thể Ach (ở cơ): ≤0.02 nmol/L
• Kháng thể làm thay đổi thụ thể Ach (ở cơ): 0 – 20% (cho thấy số lượng thụ thể ACh bị giảm)
• Kháng thể cơ vân: <1:60

Kết quả bất thường:

Lượng kháng thể tăng có thể là kết quả của các chứng bệnh sau:

• Nhược cơ;
• Nhược cơ vòng mắt;
• Ung thư tuyến ức ác tính.

Khoảng giá trị bình thường của kỹ thuật y tế này có thể không thống nhất tùy thuộc vào cơ sở thực hiện xét nghiệm mà bạn chọn. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm.