Có thể kết hợp hóa trị với những biện pháp khác nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Chẳng hạn như melphalan kết hợp với steroid prednisone và liệu pháp nhắm mục tiêu bortezomib để điều trị khởi đầu cho đa u tủy, giúp bệnh nhân ung thư sống được lâu hơn so với chỉ kết hợp melphalan và prednisone.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Nếu đáp ứng tốt, bệnh nhân có thể bớt lo lắng phần nào về chuyện “bệnh đa u tủy xương sống được bao lâu”. Vì liệu pháp này đã được chứng minh giúp tăng thời gian sống cho bệnh nhân khi sử dụng để điều trị duy trì.

Thuốc nhắm mục tiêu nhằm vào các gen, protein hoặc môi trường cụ thể có vai trò trong sự tiến triển khối u. Trước khi áp dụng phương pháp này, bác sĩ cần xét nghiệm xem bệnh nhân có các yếu tố mà thuốc tác động được hay không. Gồm có
- Thuốc ức chế proteasome nhắm mục tiêu đến các enzyme proteasome tiêu hóa protein trong tế bào. Bởi vì các tế bào u tủy sản xuất rất nhiều protein nên đặc biệt dễ bị tổn thương bởi loại thuốc này. Thuốc dùng cho bệnh nhân mới chẩn đoán hoặc u tái phát
- Thuốc ức chế histone deacetylase cũng điều trị đa u tủy tái phát.
- Kháng thể đơn dòng sẽ liên kết với các tế bào u tủy và đánh dấu chúng để hệ miễn dịch có thể nhận diện và loại bỏ. Thuốc thích hợp với người lớn từng điều trị 1 – 3 lần nhưng không hiệu quả
- Kháng nguyên trưởng thành tế bào chữa đa u tủy tái phát hoặc khó chữa ở người lớn, từng điều trị ít nhất 4 lần trước đó.
Thuốc điều hòa miễn dịch
Thuốc giúp kích thích hệ thống miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư, đồng thời ngăn không để mạch máu mới hình thành và nuôi khối u. Trong đó, thalidomide và lenalidomide dùng cho người mới chẩn đoán còn lenalidomide và pomalidomide có tác dụng trong điều trị u tái phát. Nếu được điều trị hiệu quả, bạn sẽ không còn nỗi lo “bệnh đa u tủy xương sống được bao lâu” nữa, bởi tuổi thọ có thể được kéo dài thêm rất nhiều.
Steroid
Phổ biến là prednisone và dexamethasone, dùng đơn độc hoặc kết hợp với thuốc nhắm mục tiêu hay hóa trị, giúp tạm thời giảm gánh nặng của tế bào huyết tương.
Thuốc điều chỉnh xương
Thuốc giúp xương chắc khỏe, giảm đau xương và nguy cơ gãy xương. Thuốc nhóm này gồm bisphosphonates được đề cập ở trên và denosumab. Các thuốc này được ghi nhận tốt cho những bệnh nhân u tủy có bệnh thận nghiêm trọng. Điều trị kéo dài 2 năm, nếu thấy hiệu quả thì ngừng dùng thuốc và có thể sử dụng lại nếu cần thiết.
Ghép tủy/ cấy ghép tế bào gốc
Phương pháp này thường được thực hiện sau khi hóa trị liều cao. Đây là thủ thuật thay thế tế bào ung thư trong tủy xương bằng các tế bào gốc tạo máu. Chúng sẽ trưởng thành thành hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu khỏe mạnh. Tế bào gốc tồn tại trong cả tủy và máu với mục tiêu thay thế toàn bộ tế bào ung thư bằng tế bào khỏe và có khả năng miễn dịch tốt hơn. Nguồn tế bào gốc có thể là hiến tặng hoặc của chính bệnh nhân.
Xạ trị
Tia X năng lượng cao được chiếu bên ngoài cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị thích hợp với bệnh nhân đau xương, nhằm giảm đau (trừ trường hợp đau do xương bị tổn thương) hoặc bệnh nhân từng hóa trị nhưng không hiệu quả.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường ít được sử dụng trong điều trị đa u tủy. Ở giai đoạn muộn, phẫu thuật giúp giảm phần nào triệu chứng bệnh.
Bạn cần nhớ rằng, bệnh đa u tủy xương sống được bao lâu phụ thuộc nhiều vào chính bạn, có điều trị tốt hay không, tinh thần có lạc quan hay không. Đôi khi tâm lý bất lực, tuyệt vọng và đau lòng sẽ khiến bệnh nhanh trở nặng. Vì vậy, hãy luôn duy trì lối suy nghĩ lạc quan, sống chung với bệnh để sống khỏe khoắn và dài lâu hơn nhé!
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!