Mepilori

Tên thuốc: Mepilori 40.

Tên hoạt chất: Esomeprazole 40 mg.

Tác dụng

Thuốc Mepilori có tác dụng gì?

Esomeprazole (Mepilori) là một thuốc nằm trong nhóm ức chế bơm proton (PPI) với tác dụng làm giảm sự bài tiết của acid dạ dày. Thuốc thường được chỉ định dùng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên trong các trường hợp sau:

• Điều trị viêm trợt thực quản do trào ngược.
• Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để ngăn ngừa tái phát.
• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
• Sử dụng phối hợp trong phác đồ diệt trừ Helicobacter pylori, chữa lành vết loét và ngăn ngừa tái phát loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân loét có nhiễm Helicobacter pylori.
• Điều trị vết loét dạ dày – tá tràng do dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).
• Ngăn ngừa loét dạ dày – tá tràng do dùng thuốc kháng viêm không steroid ở bệnh nhân có nguy cơ.
• Điều trị kéo dài sau khi đã điều trị ngăn ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày – tá tràng bằng đường tĩnh mạch.
• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc Mepilori có những dạng và hàm lượng nào?

Viên nang cứng Mepilori 20 mg, Mepilori 40 mg.

Liều dùng thuốc Mepilori cho người lớn như thế nào?

Dựa vào mục đích điều trị và tình trạng bệnh cụ thể, liều khuyến cáo dành cho người lớn có thể khác nhau đối với mỗi bệnh nhân.

Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)

• Điều trị viêm trợt thực quản do trào ngược: 40 mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần.
• Điều trị dài hạn để ngăn ngừa tái phát cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành: 20 mg x 1 lần/ngày.
• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) ở bệnh nhân không bị viêm thực quản: 20 mg x 1 lần/ngày

Phối hợp với các thuốc kháng sinh trong phác đồ diệt trừ Helicobacter pylori, chữa lành vết loét và ngăn ngừa tái phát ở bệnh nhân loét có nhiễm Helicobacter pylori: 

• Esomeprazole 20 mg + amoxicillin 1 g + clarithromycin 500 mg x 2 lần/ngày, dùng trong 7 ngày.

Dự phòng và điều trị vết loét dạ dày ở bệnh nhân cần sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục: 20 mg x 1 lần/ngày, thời gian điều trị thường là 4 – 8 tuần. 

Điều trị dài hạn sau khi ngăn ngừa tái xuất huyết dạ dày – tá tràng bằng đường tĩnh mạch: 40 mg x 1 lần/ngày, trong vòng 4 tuần.

Điều trị hội chứng Zollinger Ellison:

• Liều khởi đầu khuyến cáo: 40 mg x 2 lần/ngày.
• Sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của từng bệnh nhân. Đa số bệnh nhân có thể kiểm soát tốt với liều từ 80 – 160 mg, chia làm 2 lần uống/ngày.

Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi, bệnh nhân suy thận hoặc suy gan từ nhẹ và vừa. Bệnh nhân suy gan nặng không nên dùng quá 20 mg/ngày.

Liều dùng thuốc Mepilori cho trẻ em như thế nào?

Việc sử dụng thuốc và liều lượng cho trẻ em cần được chỉ định bởi bác sĩ. Không dùng thuốc này cho trẻ em dưới 12 tuổi. 

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Mepilori như thế nào?

Thuốc Mepilori được sử dụng qua đường uống bằng cách nuốt toàn bộ viên nang cùng với một ít nước, không được nhai, nghiền hoặc bẻ nhỏ thuốc. Thời điểm tốt nhất để dùng thuốc là trước bữa ăn từ 30 phút đến 1 giờ.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều thuốc Mepilori?

Chưa có biến cố nào được ghi nhận sau khi sử dụng liều đơn lên đến esomeprazole 80 mg. Tình trạng quá liều esomeprazole với các triệu chứng trên đường tiêu hóa và suy nhược đã được mô tả là có liên quan đến việc dùng liều 280 mg. 

Để đảm bảo an toàn trong trường hợp khẩn cấp hoặc nghi ngờ quá liều thuốc Mepilori 40mg, bạn cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất để được xử trí kịp thời. Ngoài ra, bạn cũng cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều thuốc Mepilori?

Nếu bạn quên sử dụng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Mepilori?

Thường gặp (ADR ≥ 1/100)

• Nhức đầu.
• Đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi.
• Buồn nôn, nôn mửa

Ít gặp (1/100 > ADR ≥ 1/1000)

• Phù ngoại vi.
• Mất ngủ.
• Chóng mặt, dị cảm, buồn ngủ.
• Khô miệng.
• Tăng enzym gan.
• Viêm da, ngứa, phát ban, nổi mề đay.
• Gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống.

Hiếm gặp (1/1000 > ADR ≥ 1/10000)

• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Phản ứng quá mẫn: Sốt, phù mạch, sốc phản vệ.
• Nhìn mờ, kích động, lú lẫn, trầm cảm.
• Rối loạn vị giác.
• Viêm miệng, nấm Candida đường tiêu hóa.
• Co thắt phế quản.
• Viêm gan có hoặc không có vàng da.
• Rụng tóc, tăng nhạy cảm ánh sáng.
• Đau khớp, đau cơ.
• Khó chịu, tăng tiết mồ hôi.
• Hạ natri huyết.

Rất hiếm gặp (ADR < 1/10000)

• Mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu.
• Hung hăng, ảo giác.
• Suy gan, bệnh não ở bệnh nhân có bệnh gan từ trước.
• Hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens – Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN).
• Suy yếu cơ bắp.
• Viêm thận kẽ.
• Chứng vú to ở nam.

Bệnh nhân cần ngừng sử dụng thuốc và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu xảy ra phản ứng nghiêm trọng với các biểu hiện bao gồm:

• Thở khò khè.
• Khó nuốt.
• Sưng môi, lưỡi và cổ họng.
• Mệt mỏi ngất xỉu.
• Nổi mẩn đỏ, rộp da và bong tróc.
• Phồng rộp nặng và xuất huyết ở môi, mắt, miệng, mũi, bộ phận sinh dục. 
• Vàng da, nước tiểu sẫm màu.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ của thuốc Mepilori 40mg và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Mepilori, bạn nên lưu ý những gì?

Chống chỉ định sử dụng thuốc Mepilori 40mg đối với các trường hợp:

• Quá mẫn với esomeprazole hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Dùng đồng thời với thuốc nelfinavir.

Esomeprazole có thể che lấp triệu chứng của một số bệnh lý ác tính ở đường tiêu hóa. Cần phải thực hiện chẩn đoán loại trừ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Mepilori, nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây: Giảm cân không tự chủ, nôn tái phát, khó nuốt, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.

Nên theo dõi thường xuyên ở những bệnh nhân điều trị dài hạn với thuốc Mepilori, đặc biệt là các trường hợp đã sử dụng thuốc hơn 1 năm.

Các thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm khuẩn tiêu hóa (thường là salmonella và campylobacter) dẫn đến tiêu chảy. Bạn cần liên hệ với bác sĩ nếu tình trạng tiêu chảy trở nên nghiêm trọng hoặc có kèm sốt, không được tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị tiêu chảy. 

Thận trọng khi dùng Mepilori lâu dài ở bệnh nhân thiếu hụt vitamin B12 hoặc có các yếu tố nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12. Bởi vì esomeprazol có thể khiến cơ thể khó hấp thu vitamin B12 do giảm tiết acid dịch vị.

Giảm magie huyết nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton như esomeprazole trong ít nhất 3 tháng, và ở hầu hết các trường hợp là 1 năm.

Thuốc có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống nếu sử dụng liều cao và kéo dài ( > 1 năm), chủ yếu thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi. 

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể nặng thêm do sử dụng thuốc Mepilori 40mg, bạn cần thông báo ngay cho bác sĩ biết nếu tình trạng đau khớp hoặc phát ban da trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Tăng nồng độ Chromogranin A (CgA) có thể ảnh hưởng đến việc tầm soát các khối u thần kinh nội tiết. Để tránh sự ảnh hưởng này, cần tạm ngưng điều trị với esomeprazole trong ít nhất 5 ngày trước khi đo CgA.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Mepilori trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Chưa rõ liệu esomeprazole có tác dụng gây hại đến sự phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinh bú mẹ hay không. Do đó, khuyến cáo không nên dùng thuốc Mepilori 40mg cho phụ nữ mang thai hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ.

Tương tác thuốc

Thuốc có thể tương tác với Mepilori là thuốc gì? 

Thuốc Mepilori có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của các thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Mepilori 40mg bao gồm:

• Atazanavir
• Nelfinavir
• Saquinavir
• Methotrexat
• Tacrolimus
• Ketoconazole
• Itraconazole
• Erlotinib
• Digoxin
• Diazepam
• Citalopram
• Imipramine
• Clomipramine
• Phenytoin
• Voriconazole
• Cilostazol
• Cisapride
• Warfarin
• Clopidogrel
• St. John’s wort (điều trị trầm cảm).

Thuốc Mepilori có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Mepilori?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc Mepilori. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Mepilori như thế nào?

Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C.

Tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.