Diltiazem

Tìm hiểu chung

Tác dụng của thuốc diltiazem là gì?

Diltiazem được sử dụng để điều trị cao huyết áp và ngăn chặn cơn đau ngực, giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận. Khi bạn sử dụng thường xuyên, diltiazem có thể làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng các cơn đau ngực.

Diltiazem thuộc nhóm thuốc kênh chặn canxi, hoạt động bằng cách thư giãn huyết mạch trong cơ thể và tim để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn. Diltiazem cũng làm giảm nhịp tim của bạn, giúp tim đập ổn định và giảm huyết áp.

Một số công dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn cho thuốc nhưng bác sĩ vẫn có thể chỉ định cho bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này điều trị một số bệnh lý khi có chỉ định của bác sĩ.

Diltiazem cũng có thể được sử dụng để kiểm soát nhịp tim của bạn.

Bạn nên uống thuốc diltiazem như thế nào?

Bạn nên nuốt nguyên viên thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn, mỗi ngày một lần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không nghiền nát hoặc nhai các viên nang vì có thể khiến thuốc phóng thích cùng một lúc và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nuốt viên nang, bạn có thể mở viên nang và cẩn thận rắc thuốc vào 1 cái thìa trộn chung với nước táo. Bạn không nhai mà thay vào đó, hãy nuốt hỗn hợp thuốc/thực phẩm ngay lập tức.

Bác sĩ có thể tăng dần liều của bạn. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận. Liều lượng được dựa trên tình trạng sức khỏe và khả năng đáp ứng điều trị.

Bạn cần sử dụng Ddiltiazem thường xuyên để thấy rõ tác dụng của thuốc. Bạn nên dùng nó vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày để tránh quên liều dùng. Không ngưng dùng diltiazem mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Bạn cũng không nên sử dụng thuốc để điều trị cơn đau thắt ngực đang xảy ra. Sử dụng các thuốc khác (như nitroglycerin đặt dưới lưỡi) để làm giảm cơn đau thắt ngực theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết chi tiết.

Bạn nên bảo quản thuốc diltiazem như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc diltiazem cho người lớn như thế nào?

Liều thông thường dành cho người lớn bị cao huyết áp/rung tâm nhĩ/cuồng động tâm nhĩ/nhịp tim nhanh trên thất:

Dạng thuốc uống:

Liều khởi đầu: dùng 30-60 mg uống 3-4 lần một ngày.

Liều duy trì: chia thành nhiều liều 180-360 mg uống một ngày.

Dạng thuốc phóng thích chậm:

• Liều khởi đầu: dùng 60-360mg uống 2 lần một ngày;
• Liều duy trì: uống 240-360 mg/ngày.

Dạng thuốc phóng thích có kiểm soát:

• Liều khởi đầu: dùng 120-240 mg uống một lần một ngày;
• Liều duy trì: dùng 240-360 mg uống một lần một ngày.

 Dạng thuốc phóng thích kéo dài:

• Liều khởi đầu: dùng 120-240 mg uống một lần một ngày;
• Liều duy trì: dùng 240-480 mg uống một lần một ngày.

Dạng thuốc tác dụng kéo dài:

• Liều khởi đầu: dùng 120-240 mg uống một lần một ngày;
• Liều duy trì: dùng 240-420 mg uống một lần một ngày.

Dạng thuốc tiêm tĩnh mạch:

• Liều khởi đầu: dùng 0,25 mg/kg tiêm trên 2 phút. Liều thứ hai 0,35 mg/kg có thể được sử dụng nếu cần thiết.
• Liều tiêm truyền khởi đầu: dùng 5 mg/giờ.
• Liều tiêm truyền duy trì: tốc độ truyền có thể được tăng lên từ 5 mg/giờ lên đến 15 mg/giờ.

Liều thông thường dành cho người lớn bị đau thắt ngực/suy tim sung huyết:

Dạng thuốc uống:

Liều khởi đầu: dùng 30-60 mg uống 3-4 lần một ngày.

Liều duy trì: chia thành nhiều liều 180-360 mg uống một ngày.

Dạng thuốc phóng thích chậm:

• Liều khởi đầu: dùng 60-360mg uống 2 lần một ngày;
• Liều duy trì: uống 240-360 mg/ngày.

Dạng thuốc phóng thích có kiểm soát:

• Liều khởi đầu: dùng 120-240 mg uống một lần một ngày;
• Liều duy trì: dùng 240-360 mg uống một lần một ngày.

Dạng thuốc phóng thích kéo dài:

• Liều khởi đầu: dùng 120-240 mg uống một lần một ngày;
• Liều duy trì: dùng 240-480 mg uống một lần một ngày.

Dạng thuốc tác dụng kéo dài:

• Liều khởi đầu: dùng 120-240 mg uống một lần một ngày;
• Liều duy trì: dùng 240-420 mg uống một lần một ngày.

Liều dùng thuốc diltiazem cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và xác định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Thuốc diltiazem có những dạng và hàm lượng nào?

Diltiazem có những dạng và hàm lượng sau:

Viên nang phóng thích kéo dài 12 giờ, dạng uống, như hydrochloride:

• Cardizem CD: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg.
• Cartia XT: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg.
• Dilacor XR: 240 mg.
• Dilt-CD: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg.
• Dilt-XR: 120 mg, 180 mg, 240 mg.
• Diltiazem HCl CD: 360 mg.
• Diltzac: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg.
• Taztia XT: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg.
• Tiazac: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg.

Hỗn dịch tiêm tĩnh mạch: 25 mg/5 ml (5 ml); 50 mg/10 ml (10 ml), 125 mg/25 ml (25 ml).

Dung dịch pha, tiêm tĩnh mạch: 100 mg.

Viên nén uống: Cardizem: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.

Viên nén phóng thích nhanh 24 giờ, uống:

• Cardizem LA: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg.
• Matzim LA: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc  diltiazem?

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm chóng mặt, choáng, suy nhược, buồn nôn, da đỏ bừng và nhức đầu.

Đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của một phản ứng dị ứng như phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Bạn nên gặp bac sĩ ngay nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng sau đây:

• Đỏ, phồng rộp, phát ban da;
• Sưng ở tay hoặc chân;
• Khó thở;
• Nhịp tim chậm;
• Chóng mặt, ngất xỉu, nhịp tim nhanh;
• Đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân đất sét, vàng da (hoặc mắt);
• Phản ứng da nghiêm trọng như sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi của bạn, nóng rát trong đôi mắt, đau da, tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc màu tím lan (đặc biệt là ở mặt hoặc cơ thể phía trên) và gây ra việc phồng rộp và bong tróc.

Những tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn như:

• Nhức đầu;
• Chóng mặt, yếu, cảm giác mệt mỏi;
• Đau bụng, buồn nôn;
• Đau họng, ho, nghẹt mũi;
• Cảm giác da nóng, đỏ hoặc cảm giác tê tê.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng trước khi dùng

Trước khi dùng diltiazem bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng diltiazem, bạn nên chú ý báo với với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn bị dị ứng với diltiazem, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần trong diltiazem.
• Bạn đang dùng hoặc định dùng các loại thuốc khác, vitamin, các chất dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược nào sau đây: atazanavir (Reyataz); benzodiazepines như midazolam (thông thạo) và triazolam (Halcion); chẹn beta như atenolol (Tenormin), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), và propranolol (Inderal); buspirone (BuSpar);carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidine (Tagamet); cyclosporine (Gengraf, Neoral, SANDIMUNE); digoxin (Lanoxin, Lanoxicaps); lovastatin (Altoprev, Mevacor, trong Advicor); quinidine (Quinidex) và rifampin (Rifadin, trong Rifamate, trong Rifater, Rimactane).
• Bạn đang hoặc đã từng bị nhồi máu cơ tim (MI); thu hẹp hoặc tắc nghẽn hệ thống tiêu hóa; huyết áp thấp; bệnh tim, gan hoặc thận.
• Nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng diltiazem, gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn.
• Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, cho bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn mà bạn đang dùng diltiazem.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc C đối với thai kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây:

• A= Không có nguy cơ;
• B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
• C = Có thể có nguy cơ;
• D = Có bằng chứng về nguy cơ;
• X = Chống chỉ định;
• N = Vẫn chưa biết.

Tương tác thuốc

Thuốc diltiazem có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số thuốc sau đây không được khuyến cáo sử dụng cùng với thuốc diltiazem:

• Cisapride;
• Colchicine;
• Lomitapide.

Việc sử dùng thuốc này cùng với những loại thuốc bên dưới không được khuyến cáo, nhưng có thể cần thiết trong một vài trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều thuốc hoặc mức độ thường xuyên sử dụng một hoặc hai loại thuốc:

Sử dụng thuốc này với bất kỳ các loại thuốc sau đây có thể gây ra tác dụng phụ nhất định, nhưng sử dụng hai loại thuốc này có thể được điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng, bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc:

Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc diltiazem không?

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc diltiazem?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng việc sử dụng thuốc này. Hãy kể cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có những vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là:

• Ruột tắc nghẽn;
• Suy tim sung huyết;
• Nhồi máu cơ tim;
• Nhịp tim bất thường;
• Hạ huyết áp;
• Vấn đề về phổi;
• Hội chứng yếu nút xoang;
• Bệnh thận;
• Bệnh gan.

Trường hợp khẩn cấp/quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• Nhịp tim chậm, nhanh hoặc không đều;
• Ngất;
• Khó thở;
• Co giật;
• Chóng mặt;
• Nhầm lẫn;
• Buồn nôn;
• Nôn mửa;
• Tăng tiết mồ hôi.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.