Norfloxacin

Tìm hiểu chung

Tác dụng của thuốc norfloxacin là gì?

Norfloxacin được sử dụng để điều trị một loạt các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc này thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc kháng sinh quinolone. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tăng trưởng của vi khuẩn.

Thuốc kháng sinh này chỉ điều trị nhiễm khuẩn và sẽ không dùng cho điều trị nhiễm virus (ví dụ như cảm lạnh thông thường hoặc cúm). Việc sử dụng không cần thiết hoặc sử dụng quá mức bất kỳ loại kháng sinh nào có thể dẫn đến tình trạng giảm hiệu quả.

Bạn nên dùng thuốc norfloxacin như thế nào?

Bạn nên uống thuốc này, thường là hai lần một ngày, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn hoặc sau khi dùng các sản phẩm từ sữa (như sữa, sữa chua). Dùng với một ly nước đầy (khoảng 240 ml). Liều lượng được dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng với điều trị. Uống nhiều chất lỏng trong khi dùng thuốc này, trừ khi bác sĩ của bạn bảo khác.

Dùng thuốc này ít nhất 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng bất cứ loại thuốc có chứa magiê, nhôm hoặc canxi. Một số ví dụ bao gồm quinapril, hình thức nhất định của didanosine (nhai/phân tán viên đệm hoặc dung dịch uống nhi), vitamin/khoáng chất và các thuốc kháng axit. Thực hiện theo các hướng dẫn đó nếu bạn dùng nước trái cây giàu canxi, subsalicylate bismuth, sucralfate, sắt và kẽm. Những loại thuốc/sản phẩm kết hợp những chất trên với norfloxacin sẽ làm giảm sự hấp thụ toàn phần của thuốc.

Thuốc kháng sinh làm việc tốt nhất khi lượng thuốc trong cơ thể của bạn được giữ ở mức ổn định. Điều quan trọng là không bạn nên bỏ lỡ liều. Để giúp ghi nhớ, bạn nên dùng thuốc này cùng một thời điểm mỗi ngày.

Tiếp tục dùng thuốc này cho đến khi đủ số lượng quy định, ngay cả khi các triệu chứng biến mất sau một vài ngày. Việc ngừng thuốc quá sớm có thể cho phép vi khuẩn tiếp tục phát triển, trong đó có thể dẫn đến nhiễm trùng bị tái phát.

Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng của bạn vẫn tồn tại hoặc xấu đi.

Bạn nên bảo quản thuốc norfloxacin như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

LIều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc norfloxacin cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh nhiễm khuẩn đường tiết niệu:

Trường hợp không có biến chứng:

• Do vi khuẩn Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae hoặc Proteus mirabilis: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 3 ngày.
• Do các sinh vật khác: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 10 ngày

Trường hợp có biến chứng: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 đến 21 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm bàng quang:

• Do vi khuẩn Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae hoặc Proteus mirabilis: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 3 ngày.
• Do các sinh vật khác: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 10 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm tuyến tiền liệt – cấp tính hoặc mãn tính:

Dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 28 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh nhiễm trùng lậu cầu:

Trường hợp không có biến chứng: dùng 800 mg uống một lần.

Bạn cần lưu ý rằng bác sĩ có thể cho bạn điều trị doxycycline trong 7 ngày (nếu bạn không có thai) hoặc dùng liều duy nhất azithromycin nếu bạn đang nhiễm chlamydia.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm dạ dày ruột Campylobacter:

Dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 3 ngày

Bạn cần lưu ý rằng trường hợp bệnh nhân đang mắc suy giảm miễn dịch có thể phải dùng thuốc điều trị trong 7 đến 14 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm mào tinh hoàn – không cụ thể:

Trường hợp bệnh nhân đang mắc bệnh lây truyền không qua đường tình dục: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 14 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh viêm bể thận:

Trường hợp bệnh nhân đang bị nhiễm trùng nhẹ: dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 14 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh sốt Salmonella ruột:

Dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 14 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh v iêm dạ dày ruột Salmonella:

Dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

Bạn cần lưu ý rằng hầu hết các trường hợp là tự giới hạn và khấu trừ thận trọng của điều trị kháng sinh không xuất hiện để làm chậm phục hồi.

Trường hợp bệnh nhân đang mắc suy giảm miễn dịch có thể phải điều trị trong 14 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh vi khuẩn Shigella:

Dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

Trường hợp bệnh nhân đang mắc suy giảm miễn dịch có thể phải điều trị trong 7 đến 10 ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tiêu chảy của khách du lịch:

Dùng 400 mg uống mỗi 12 giờ trong 3 ngày.

Bạn nên lưu ý rằng hầu hết các trường hợp là tự giới hạn và khấu trừ thận trọng của điều trị kháng sinh không xuất hiện để làm chậm phục hồi.

Trường hợp bệnh nhân đang mắc suy giảm miễn dịch có thể phải điều trị trong 7 đến 14 ngày.

Liều dùng thuốc norfloxacin cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Thuốc norfloxacin có những dạng và hàm lượng nào?

Norfloxacin có dạng và hàm lượng là: viên uống: 400 mg.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc norfloxacin?

Gọi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của một phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Hãy ngưng dùng norfloxacin và gọi cho bác sĩ ngay nếu bất kỳ khớp xương nào của bạn bị đau đột ngột, bầm tím, sưng, đau, phát ra âm thanh khi cử động, cứng khớp hoặc mất vận động. Hãy để khớp nghỉ ngơi cho đến khi bạn được bác sĩ thăm khám và chỉ định.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất cứ phản ứng phụ nghiêm trọng:

• Tiêu chảy có nước hoặc có máu;
• Đau đầu với những cơn đau ngực và chóng mặt nặng, ngất, tim đập nhanh hay đập thình thịch;
• Nhịp tim không đều, cơn ho mới hoặc xấu đi, khó thở;
• Ảo giác, run, cảm giác bồn chồn, lo âu, suy nghĩ hoặc hành vi khác thường, động kinh (co giật);
• Ù tai, vấn đề thị lực, đau đằng sau đôi mắt của bạn;
• lẫn, buồn nôn và ói mửa, sưng tấy, tăng cân nhanh chóng, đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không đi tiểu được;
• Tê, rát, đau, ngứa ran hoặc cảm giác ngứa ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn;
• Đau bụng trên, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt;
• Da nhợt nhạt, dễ bầm tím hoặc chảy máu, suy nhược cơ bắp, sốt, sưng hạch, cảm giác bị bệnh nói chung;
• Các dấu hiệu đầu tiên của phát ban da, ngay cả khi nhẹ
• Phản ứng da nặng – bao gồm sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi của bạn, nóng trong mắt của bạn, đau da, tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc màu tím lan ra (đặc biệt ở vùng mặt hoặc phần cơ thể phía trên) và gây ra phồng rộp và bong tróc.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Buồn nôn hoặc tiêu chảy, đau bụng, ợ nóng;
• Đau trực tràng;
• Nhức đầu, chóng mặt;
• Ra mồ hôi;
• Đau lưng;
• Ngứa âm đạo hoặc tiết dịch.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng trước khi dùng

Trước khi dùng thuốc norfloxacin bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng norfloxacin, bạn nên chú ý một số vấn đề sau:

Nói cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng hoặc có phản ứng nghiêm trọng với norfloxacin; quinolone khác hoặc kháng sinh fluoroquinolone như ciprofloxacin (Cipro), gatifloxacin (Tequin) (không có sẵn ở Mỹ), gemifloxacin (Factive), levofloxacin (Levaquin), Lomefloxacin (Maxaquin) (không có sẵn ở Mỹ), moxifloxacin (Avelox) , axit nalidixic (NegGram), ofloxacin (Floxin), và sparfloxacin (Zagam) (không có sẵn ở Mỹ) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.

Nói cho bác sĩ và dược sĩ biết những thuốc kê toa và không kê toa khác, vitamin, các sản phẩm thảo dược, và các thực phẩm chức năng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn để đề cập đến các loại thuốc như:

• Thuốc kháng sinh khác;
• Thuốc chống đông như warfarin (Coumadin, Jantoven);
• Thuốc chống trầm cảm nào đó;
• Thuốc chống loạn thần (thuốc để điều trị bệnh tâm thần);
• Caffeine hoặc thuốc có chứa caffein (Excedrin, NoDoz, Vivarin);
• Cisapride (Propulsid) (không có sẵn ở Mỹ); clozapine (Clozaril, Fazaclo); cyclosporine (Gengraf, Neoral, SANDIMUNE);
• Thuốc lợi tiểu;
• Erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin, những người khác);
• Glyburide (DiaBeta, trong Glucovance, Micronase);
• Một số thuốc cho tim đập không đều như amiodarone (Cordarone), procainamide (Procanbid), quinidine và sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine);
• Nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin);
• Probenecid (trong Col-Probenecid, Probalan);
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn);
• Ropinirole (Requip); tacrine (Cognex);
• Theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Uniphyl);
• Tizanidine (Zanaflex).

Bác sĩ có thể cần phải thay đổi liều thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn một cách cẩn thận cho các tác dụng phụ.

Nếu bạn đang uống thuốc kháng acid có chứa nhôm hydroxide hay magnesium hydroxide (Maalox, Mylanta, Tums, những người khác), didanosine (Videx) sucralfate (CARAFATE), hoặc chất bổ sung hoặc vitamin tổng hợp có chứa sắt hoặc kẽm, dùng thuốc 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng norfloxacin.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hay bất cứ ai trong gia đình bạn có hay đã từng có một khoảng thời gian bị QT kéo dài (một vấn đề tim hiếm gặp mà có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử) hoặc nhịp tim bất thường và nếu bạn có hay đã từng có vấn đề về thần kinh, mức độ kali thấp trong máu, nhịp tim chậm, đau ngực, co giật, bệnh nhược cơ (tình trạng khiến các bắp thịt yếu đi), xơ cứng động mạch não (thu hẹp các mạch máu trong hoặc gần não có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đột quỵ nhẹ) hoặc thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6PD) (một rối loạn máu di truyền).

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng norfloxacin, gọi bác sĩ của bạn.

Bạn nên biết rằng thuốc này có thể gây chóng mặt, nhức đầu nhẹ và mệt mỏi. Đừng lái xe, vận hành máy móc, hoặc tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo và phối hợp cho đến khi bạn biết norfloxacin ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh nắng và ánh sáng cực tím (giường tắm nắng và đèn cực tím) và mặc quần áo bảo hộ, kính mát và kem chống nắng. Norfloxacin có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm với ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng cực tím. Nếu da của bạn trở nên đỏ, sưng, hoặc phồng rộp, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc C đối với thai kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây:

• A= Không có nguy cơ;
• B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
• C = Có thể có nguy cơ;
• D = Có bằng chứng về nguy cơ;
• X = Chống chỉ định;
• N = Vẫn chưa biết.

Tương tác thuốc

Thuốc norfloxacin có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồn thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

• Thuốc chống loạn nhịp (ví dụ như amiodarone, disopyramide, dofetilide, quinidine, sotalol), cisapride, thuốc lợi tiểu (ví dụ, như furosemide, hydrochlorothiazide), thuốc kháng sinh macrolide hoặc ketolide (ví dụ như erythromycin, telithromycin), thuốc cho các rối loạn tâm thần hay tâm trạng, các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn, phenothiazin (ví dụ như chlorpromazine), thuốc chống trầm cảm ba vòng hay (ví dụ như amitriptyline) – Dùng cùng các thuốc này có thể làm tăng các nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm nhịp tim bất thường và những vấn đề khác về tim. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn nếu bất kỳ loại thuốc của bạn có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (như ibuprofen) – Dùng cùng các thuốc này có thể làm tăng các nguy cơ tác dụng phụ chẳng hạn như động kinh.
• Corticosteroids (ví dụ như prednisone) – Dùng cùng các thuốc này có thể làm tăng các nguy cơ tổn thương dây chằng.
• Probenecid – Dùng cùng các thuốc này có thể làm tăng các nguy cơ tác dụng phụ của norfloxacin.
• Nitrofurantoin – Dùng cùng các thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của norfloxacin.
• Thuốc chống đông máu (ví dụ như warfarin), caffeine, clozapine, cyclosporine, methotrexate, ropinirole, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs) (ví dụ như venlafaxine), sulfonylurea (ví dụ như glyburide), tacrine, theophyllines hoặc tizanidine – Dùng cùng các thuốc này có thể làm tăng các nguy cơ tác dụng phụ của norfloxacin.
• Vắc xin sống hoặc mycophenolate – Dùng cùng các thuốc này có thể khiến chúng bị giảm hiệu quả bởi norfloxacin.

Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc norfloxacin không?

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá, đặc biệt là các loại thực phẩm từ sữa.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc norfloxacin?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Nhịp tim chậm;
• Bệnh tiểu đường;
• Tiêu chảy;
• Bệnh tim;
• Vấn đề về nhịp tim (ví dụ như khoảng QT kéo dài) hoặc tiền sử gia đình;
• Hạ kali máu (kali thấp trong máu) hoặc chưa được chữa;
• Bệnh gan (bao gồm cả viêm gan);
• Cơ tim thiếu máu cục bộ (giảm nguồn cung cấp máu trong tim);
• Co giật (động kinh), hay từng có tiền sử – Sử dụng một cách thận trọng vì thuốc có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
• Bệnh não (ví dụ như xơ cứng động mạch);
• Bệnh thận;
• Ghép nội tạng (ví dụ như tim, thận, phổi), từng có tiền sử;
• Rối loạn gân (ví dụ như viêm khớp dạng thấp), có tiền sử – Sử dụng một cách thận trọng vì thuốc có thể gây tác dụng phụ thành tồi tệ hơn.
• Thiếu hụt G6PD (một bệnh liên quan đến enzyme) – Bạn có thể bị thiếu máu trong khi sử dụng thuốc này.
• Nhược cơ (nhược cơ nặng) hoặc từng có tiền sử;
• Viêm gân (viêm gân) hoặc từng có tiền sử;
• Đứt gân, có tiền sử – Không nên được sử dụng ở những bệnh nhân với những tình trạng này.

Trường hợp khẩn cấp/quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.