Những dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh gây ra do tác dụng phụ của isotretinoin
Isotretinoin gây dị tật bẩm sinh ở thai nhi, ngay cả khi bạn dùng chúng với một lượng rất ít trong thai kỳ. Các khuyết tật bẩm sinh có thể xảy ra do tác dụng phụ của isotretinoin bao gồm:
1. Não úng thủy
Não úng thủy là tình trạng thai nhi bị dư thừa quá mức dịch não tủy. Lượng dịch dư thừa có thể làm tăng áp lực lên não và khiến não bị phù. Dị tật này sẽ tiếp tục gây ra các khiếm khuyết về tâm thần khác cũng như các bệnh liên quan đến não trong tương lai, khi trẻ lớn dần lên.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh lý qua bài viết: Não úng thủy ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị.
2. Bệnh đầu nhỏ (microcephaly)
Đây là một biến dạng về vật lý khi mà em bé sinh ra có chu vi đầu và não nhỏ hơn bình thường. Tình trạng này có thể dẫn đến các khuyết tật ảnh hưởng đến trí tuệ và sự phát triển của trẻ. Các biến chứng khác có thể phát sinh do tình trạng đầu nhỏ bao gồm các vấn đề về khả năng thăng bằng, vận động cũng như có thể bị co giật.
Để biết thêm về căn bệnh này, mời bạn tham khảo thêm bài viết: Đầu nhỏ là bệnh gì?
3. Ảnh hưởng đến khả năng nhận thức

Việc sử dụng isotretinoin trong thai kỳ có thể gây ra nhiều tổn thương nghiêm trọng cho sự phát triển não bộ của trẻ. Từ đó dẫn đến các khuyết tật về tâm thần và trí tuệ như trí thông minh dưới mức trung bình, gặp khó khăn khi học tập và chậm phát triển. Trong một số trường hợp, não trước của thai nhi không phát triển do tác dụng phụ của isotretinoin, dẫn đến dị tật không phân chia não trước (holoprosencephaly).
4. Bất thường về thể chất
Không những gây nên những ảnh hưởng đến trí tuệ của trẻ, isotretinoin còn có thể gây nên một số dị tật ở tai và mắt của bé. Một số trẻ sơ sinh chịu tác dụng phụ của isotretinoin có thể gặp phải tình trạng tai nhỏ (hay còn gọi là microtia, một hội chứng xảy ra khi tai ngoài nhỏ và không được hình thành như bình thường), ống tai bị hẹp (stenosis) hoặc sinh ra không có tai. Các dị tật ở tai có thể gây nên nhiều vấn đề với trẻ, bao gồm cả mất thính lực.
Đối với mắt, isotretinoin có thể gây nên tình trạng hai mắt cách xa nhau (hypertelorism) hoặc mắt nhỏ hơn bình thường (microphthalmia). Thêm vào đó, trong một vài trường hợp, isotretinoin còn có thể gây tê liệt các dây thần kinh trên mặt.
5. Hở hàm ếch
Tình trạng trẻ sơ sinh bị biến dạng khuôn mặt và hở hàm ếch cũng là một hậu quả do tác dụng phụ của isotretinoin gây ra.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về hở hàm ếch qua bài viết: Những điều cần biết về sứt môi và hở hàm ếch ở trẻ.
6. Dị tật ở tim
Isotretinoin cũng ảnh hưởng lên sự phát triển tim mạch của em bé gây các dị tật về cấu trúc của tim, ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Trẻ sinh ra có nguy cơ mắc phải những dị tật và bệnh liên quan đến tim khi lớn như hội chứng giảm sản tim trái, thông liên thất hoặc tứ chứng Fallot.
7. Các dị tật khác
Khi mẹ bầu sử dụng isotretinoin trong quá trình mang thai, thai nhi có nguy cơ mắc phải các bất thường về chức năng tuyến ức. Tuyến ức nằm phía dưới tuyến giáp ở phần ngực trên, đây là tuyến chính của hệ bạch huyết. Tuyến ức có chức năng biến đổi các tế bào bạch cầu cần thiết để bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng. Dị tật ở tuyến ức có thể ảnh hưởng đến quá trình miễn dịch của trẻ.
Những bất thường khác có thể xảy ra ở một số thai nhi như dị tật dính ngón tay (syndactyly), dị tật xương ảnh hưởng đến chân và cột sống kèm với giảm trương lực cơ.
Cuộc chiến chống lại tác dụng phụ của isotretinoin
Vào năm 2005 tại Hoa Kỳ, FDA đã phát động mạnh mẽ một chương trình giúp phụ nữ nhận thức rõ hơn về tác hại của isotretinoin trong thời gian mang thai. Trong đó, họ đưa ra một số hướng dẫn mà phụ nữ đang hoặc mong muốn có con nên làm theo. Bạn hãy thử tham khảo các chỉ dẫn được liệt kê sau đây:
- Bất kỳ phụ nữ nào khi lên kế hoạch mang thai đều nên tham khảo ý kiến từ bác sĩ trong khi đang sử dụng isotretinoin.
- Một người phụ nữ nên có kết quả âm tính với hai lần thử thai trước khi bắt đầu dùng thuốc isotretinoin.
- Nếu bạn đang dùng isotretinoin thì nên sử dụng các biện pháp ngừa thai hiệu quả ít nhất 1 tháng trước khi uống thuốc và kéo dài cho đến 1 tháng sau khi ngừng uống thuốc.
- Phụ nữ đang điều trị bằng isotretinoin không nên mang thai trong quá trình điều trị.
Trường hợp đang dùng isotretinoin để điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng và bỗng nhiên phát hiện mình đang có thai (hoặc muốn lên kế hoạch sinh con trong thời gian tới), bạn cần ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức và thông báo với bác sĩ. Hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm ra được giải pháp an toàn nhất.
Phương Quỳnh/HELLO BACSI
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!