Sau khi được chẩn đoán suy tim, người bệnh cần phải tuân thủ theo phác đồ điều trị do bác sĩ đưa ra. Trong đó, các thuốc điều trị suy tim đóng vai trò chủ yếu giúp kéo dài thời sống và cải thiện tiên lượng cũng như các triệu chứng, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
Sau đây, Hello Bacsi sẽ giới thiệu một số nhóm thuốc điều trị suy tim thường được kê đơn hiện nay để bạn có thêm thông tin khi sử dụng chúng.
Lưu ý trước khi sử dụng thuốc suy tim
- Người bệnh có thể cần sử dụng rất nhiều loại thuốc suy tim khác nhau phối hợp cùng lúc cũng như thuốc điều trị bệnh lý đồng mắc. Do đó, bạn cần hỏi bác sĩ cẩn thận suy tim uống thuốc gì, cũng như đặc điểm của từng loại thuốc về liều lượng, cách dùng.
- Khi sử dụng các thuốc điều trị suy tim, điều quan trọng nhất là bạn phải uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ để mang lại hiệu quả tốt nhất. Điều trị bằng thuốc sẽ giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chức năng của tim.
- Hãy nhớ, bạn không được tự ý ngưng dùng thuốc đột ngột hoặc thay đổi liều lượng, số lần dùng thuốc mà không hỏi ý kiến từ bác sĩ trước đó.
[embed-health-tool-heart-rate]
Các nhóm thuốc điều trị suy tim hiện nay
Dưới đây là 8 nhóm thuốc điều trị suy tim thường được sử dụng:
1. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Nhóm thuốc này có tác dụng ức chế men chuyển (enzyme) angiotensin, ngăn chặn quá trình chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II. Từ đó, sự bài tiết aldosterone trong máu sẽ giảm thấp xuống, các mạch máu sẽ dần giãn ra và giúp tim bơm máu được dễ dàng hơn.
Người bệnh sử dụng các thuốc ACE sẽ làm tăng tỷ lệ sống còn, cải thiện các triệu chứng và giảm tình trạng tái nhập viện.
Tên các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển angiotensin thường có đuôi “-pril” trong tên hoạt chất, bao gồm:
- Captopril
- Enalapril
- Fosinopril
- Lisinopril
- Perindopril
- Quinapril
- Ramipril
- Trandolapril
2. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)
Nhóm thuốc này là lựa chọn đầu tay cho người bệnh có triệu chứng suy tim nhẹ đến trung bình và rối loạn chức năng tâm thất trái.
Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II ngăn chặn hoạt động của hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế cạnh tranh với thụ thể AT1. Do đó, thuốc giúp làm giãn trương lực mạch máu, giảm gánh nặng cho tim và bảo vệ tâm thất trái.
Tên các thuốc ARB thường được kê đơn với thành phần dược chất có đuôi “-sartan” và đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị suy tim:
- Candesartan
- Losartan
- Valsartan
3. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin (ARNI)
Đây là nhóm thuốc mới, là kết hợp của một chất ức chế neprilysin và một chất ức chế thụ thể angiotensin II (ARB). Sự phối hợp này đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong do tim mạch và nhập viện ở những người bị suy tim mạn tính.
Nhóm thuốc ARNI gồm có: Sacubitril + valsartan.
4. Thuốc chẹn kênh If
Nhóm thuốc điều trị suy tim chẹn If
Nhóm thuốc chẹn kênh If giúp làm giảm nhịp tim, tương tự như nhóm thuốc chẹn beta. Nhóm thuốc trị suy tim này giúp cải thiện triệu chứng nên cũng được chứng minh và làm giảm nguy cơ nhập viện.
Đại diện của nhóm này là Ivabradine.
5. Thuốc điều trị suy tim nhóm chẹn beta (Beta blocker)
Thuốc chẹn beta là nhóm thuốc tim mạch có tác dụng ức chế hệ thần kinh giao cảm và ngăn chặn hoạt động co mạch của alpha1-adrenergic. Những hoạt chất này giúp giảm cả hậu tải và tiền tải của tim.
Ngoài làm giảm tỷ lệ tử vong, thuốc chẹn beta cũng giúp giảm số lần nhập viện cùng nguy cơ tử vong đột ngột, cải thiện chức năng của tâm thất trái.
Tên các thuốc chẹn beta gồm những hoạt chất với tên có đuôi -“lol”:
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Carvedilol
6. Thuốc đối kháng aldosterone
Thuốc đối kháng aldosterone có tác dụng ngăn chặn những ảnh hưởng của hormone aldosterone, từ đó giảm viêm ở cơ tim và mạch máu cũng như giảm sản xuất collagen. Sau đó, chúng ngăn chặn quá trình tự chết theo chương trình của tế bào (apotosis) xảy ra, giảm kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone và hệ thần kinh giao cảm. Đồng thời, tác nhân này hoạt động như một chất ổn định màng, ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.
Các hoạt chất trong nhóm này gồm:
- Spironolactone
- Eplerenone
7. Thuốc điều trị suy tim nhóm lợi tiểu
Nhóm thuốc điều trị suy tim này gồm nhiều hoạt chất có cơ chế tác dụng khác nhau nhưng nhìn chung thì chúng giúp:
- Cơ thể đào thải bớt dịch và natri dư thừa trong máu thông qua nước tiểu
- Giảm bớt gánh nặng cho tim
- Giảm sự tích tụ dịch trong phổi và các bộ phận khác như bàn chân, mắt cá chân…
Những loại thuốc lợi tiểu khác nhau sẽ thải trừ dịch ở vị trí ống thận khác nhau với những cơ chế riêng biệt. Qua đó, thuốc giúp cải thiện nhanh các triệu chứng ứ dịch trong cơ thể. Thuốc lợi tiểu bao gồm các thuốc:
- Furosemide
- Bumetanide
- Torsemide
- Chlorothiazide
- Amiloride
- Hydrochlorothiazide
- Indapamide
- Metolazone
- Triamterene
8. Một số thuốc kê đơn khác
Bác sĩ cũng có thể kê thêm một vài loại thuốc suy tim ít phổ biến hơn tùy thuộc vào vấn đề sức khỏe hiện tại của người bệnh. Những loại thuốc đó có thể là:
- Thuốc chống đông máu. Nhóm thuốc này thường được chỉ định khi bạn bị suy tim đi kèm rung nhĩ hoặc có vấn đề khác ở tim (huyết khối buồng tim). Lưu ý, thuốc chống đông máu không sử dụng để điều trị suy tim nếu không kèm rung nhĩ.
- Thuốc hạ cholesterol (nhóm statin). Bác sĩ đôi khi kê thêm các thuốc nhóm statin nếu bạn bị cholesterol cao hoặc từng trải qua cơn nhồi máu cơ tim. Nhóm thuốc này thực ra không dùng để điều trị suy tim nhưng được chỉ định vì những vấn đề sức khỏe khác.
- Digoxin. Một vài người bệnh sẽ cần sử dụng thêm thuốc trợ tim này để cải thiện triệu chứng và tăng thêm sức co bóp cho cơ tim.
Một số chế phẩm có thể kết hợp sẵn các hợp chất với nhau, ví dụ như perindopril + indapamide, candesartan + hydrochlorothiazide, spironolactone + hydrochlorothiazide… Nếu các thuốc bạn đang sử dụng không có trong danh sách liệt kê ở trên, hãy hỏi thêm thông tin từ bác sĩ điều trị.
Một số lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị suy tim
- Khi nhận được đơn thuốc điều trị từ bác sĩ, bạn nên chú ý đến những thông tin sau:
- Tên hoạt chất và tên biệt dược của các thuốc sử dụng
- Tác dụng của từng loại thuốc
- Liều lượng và cách dùng, thời gian dùng mỗi thuốc
- Hỏi bác sĩ những tác dụng không mong muốn có nguy cơ gặp phải và cách xử lý khi có những biểu hiện bất thường sau khi dùng thuốc.
- Nên sử dụng cùng một biệt dược của cùng một hoạt chất trong suốt quá trình điều trị để dễ dàng đánh giá hiệu quả.
- Tuân thủ theo hướng dẫn sử dụng thuốc của bác sĩ và luôn tái khám đúng hẹn, đừng để gián đoạn quá trình điều trị.
- Nếu bạn muốn sử dụng thêm bất kỳ thực phẩm chức năng để bổ sung vitamin hay các thảo dược, kể cả thuốc không kê đơn thì hãy liệt kê danh sách những thuốc đang dùng và đến hỏi bác sĩ. Một số chất trong các thuốc không kê toa có thể tương tác với nhau gây ra nhiều tác dụng phụ hoặc gây ra ảnh hưởng đến tình trạng bệnh đang có.
- Khi bảo quản thuốc, bạn nên chú ý không để thuốc ở những nơi quá nóng hay ẩm vì có thể làm cho các thành phần hoạt chất hay tá dược bị biến đổi, ảnh hưởng đến chất lượng thuốc.
- Uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày
- Tạo thói quen uống thuốc gắn liền với các hoạt động thường ngày, như bữa ăn, giờ đi ngủ, đánh răng…
- Sử dụng hộp thuốc phân liều với các ngăn riêng biệt cho từng thời điểm trong ngày
- Cài đặt nhắc nhở thông qua các ứng dụng trên điện thoại.
Hy vọng qua bài viết trên, bạn đã hiểu thêm về các loại thuốc điều trị suy tim đang được sử dụng hiện nay. Nếu cần thêm bất kỳ thông tin gì, hãy hỏi trực tiếp bác sĩ để được hướng dẫn.
