Thuốc Biginol 5

Thuốc Biginol 5 là thuốc dùng để điều trị suy tim mạn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái. Đây là thuốc được kê theo toa bác sĩ nên cần dùng đúng theo chỉ dẫn để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Thuốc Biginol 5 là thuốc gì? Liều dùng của thuốc Biginol 5 như thế nào? Mời bạn cùng theo dõi bài viết dưới đây của Hello Bacsi để hiểu hơn.

Thuốc Biginol 5 là thuốc gì?

Thuốc Biginol 5 có thành phần chính Bisoprolol fumarat. Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc tim mạch, thường được dùng để điều trị suy tim mạn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái. Hiện thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, hình thoi, màu trắng hoặc trắng ngà, một mặt có vạch ngang, một mặt có hình tim nổi, cạnh và thành viên lành lặn. Hàm lượng Bisoprolol fumarat ở mỗi viên là 5mg cùng với đó là các thành phần tá dược.

Tác dụng của thuốc Biginol 5

Thuốc Biginol 5 được chỉ định để điều trị bệnh suy tim mạn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái, kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycosid trợ tim.

Bisoprolol là thuốc chẹn chọn lọc thụ thể beta1 adrenergic nhưng không kích thích nội sinh và không có tính chất ổn định màng. Cơ chế tác động của thuốc là ngăn chặn hoạt động của một số hoạt chất tự nhiên trong cơ thể như epinephrine trên tim và các mạch máu. Nhờ đó, Bisoprolol có tác dụng hạ huyết áp và làm chậm nhịp tim, giảm gánh nặng cho tim.

Liều dùng và cách dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Biginol 5

Điều trị suy tim mạn tính ổn định với bisoprolol cần phải có giai đoạn chỉnh liều với các bước sau:

• 1,25mg một lần/ ngày trong 1 tuần, nếu dung nạp tốt, tăng liều lên
• 2,5mg một lần/ ngày trong 1 tuần nữa, nếu dung nạp tốt, tăng liều lên
• 3,75mg một lần/ ngày trong 1 tuần nữa, nếu dung nạp tốt, tăng liều lên
• 5mg một lần/ ngày trong 4 tuần tiếp theo, nếu dung nạp tốt, tăng liều lên
• 7,5mg một lần/ ngày, dung nạp tốt, tăng liều lên
• Liều duy trì: 10mg bisoprolol một lần/ngày

Liều khuyến cáo tối đa là 10mg bisoprolol một lần mỗi ngày.

Trong giai đoạn chỉnh liều, cần theo dõi chặt chẽ dấu hiệu sinh tồn (huyết áp, nhịp tim) và các dấu hiệu suy tim nặng lên. Triệu chứng có thể xảy ra trong ngày đầu tiên sau khi bắt đầu trị liệu.

Nếu liều khuyến cáo tối đa không được dung nạp tốt, bác sĩ có thể cân nhắc giảm liều dần dần. Trong trường hợp suy tim nặng hơn, hạ huyết áp hay chậm nhịp tim thoáng qua, bác sĩ cần xem xét lại liều của các thuốc đang sử dụng. Đồng thời, giảm liều bisoprolol tạm thời hoặc xem xét ngừng điều trị bisoprolol khi cần thiết. Khi bệnh nhân đã ổn định trở lại, bác sĩ sẽ cân nhắc việc sử dụng lại và/ hoặc điều chỉnh tăng liều bisoprolol.

Đối với các trường hợp suy thận hay suy gan, không có thông tin về dược động học của bisoprolol ở bệnh nhân suy tim mạn kèm suy gan hay suy thận. Việc điều chỉnh tăng liều cho các đối tượng này cần hết sức thận trọng.

Cách dùng

Thuốc bisoprolol nên sử dụng vào buổi sáng và có thể uống cùng với thức ăn. Khi sử dụng, người bệnh cần nuốt nguyên viên thuốc với nước, không được nhai.

Thận trọng/Cảnh báo

Chống chỉ định

Bisoprolol chống chỉ định ở bệnh nhân suy tim mạn tính kèm theo:

• Suy tim cấp hoặc các giai đoạn suy tim mất bù cần tiêm truyền tĩnh mạch các thuốc gây co cơ tim
• Shock tim
• Block nhĩ thất độ II hay độ III
• Hội chứng suy nút xoang
• Block xoang nhĩ
• Nhịp tim chậm, gây ra triệu chứng thực thể
• Huyết áp thấp, gây ra triệu chứng thực thể
• Hen phế quản nặng
• Thể nặng của bệnh tắc động mạch ngoại biên hay hội chứng Raynaud
• U tuyến thượng thận chưa điều trị
• Toan chuyển hóa
• Mẫn cảm với bisoprolol hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tương tác thuốc

Các kết hợp không nên dùng

Thuốc bisoprolol không nên dùng kết hợp với các loại thuốc như:

• Các thuốc đối kháng calci loại verapamil và diltiazem có thể làm giảm tính co thắt cơ tim và làm chậm dẫn truyền nhĩ thất. Đặc biệt khi tiêm tĩnh mạch verapamil cho bệnh nhân đang điều trị với thuốc chẹn beta có thể gây ra hạ huyết áp mạnh và block nhĩ thất.
• Các thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I (như quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) do có thể ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền nhĩ thất và tăng hiệu quả co cơ âm tính.
• Các thuốc chống tăng huyết áp tác động lên thần kinh trung ương như clonidin và các thuốc khác (methyldopa, moxonidine, rilmenidine): Sử dụng đồng thời với các thuốc chống tăng huyết áp tác động lên thần kinh trung ương có thể làm trầm trọng hơn tình trạng suy tim do làm giảm trương lực giao cảm (giảm nhịp tim và công năng tim, giãn mạch). Ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt nếu trước khi ngừng sử dụng thuốc chẹn beta, có thể làm tăng nguy cơ “tăng huyết áp hồi ứng”.

Các kết hợp phải thận trọng

Sử dụng thuốc bisoprolol với các nhóm thuốc sau cần hết sức thận trọng:

• Các chất đối kháng calci loại dihydropyridine (như felodipin và amlodipin): Khi dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và tăng nguy cơ suy giảm chức năng bơm tâm thất ở bệnh nhân suy tim.
• Các thuốc chống loạn nhịp tim nhóm III (như amiodaron): Có ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Các thuốc chẹn beta tác dụng tại chỗ (như thuốc nhỏ mắt điều trị tăng nhãn áp) có thể có tác dụng hiệp lực vào tác dụng toàn thân của bisoprolol.
• Các thuốc cường phó giao cảm: Có thể làm tăng tác dụng ức chế lên thời gian dẫn truyền nhĩ thất và nguy cơ chậm nhịp tim khi sử dụng đồng thời.
• Insulin và các thuốc đái tháo đường dùng đường uống: Làm tăng tác dụng hạ đường huyết. Các thuốc ức chế beta adrenergic có thể che lấp các dấu hiệu của hạ đường huyết.
• Thuốc gây mê: Làm giảm phản xạ nhịp tim nhanh và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Các glycosid trợ tim (digitalis): Giảm nhịp tim, tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.
• Các chất cường giao cảm beta (như isoprenalin, dobutamin): Sử dụng chung với bisoprolol có thể làm giảm tác dụng của cả hai.
• Các thuốc cường giao cảm hoạt hóa lên cả thụ thể alpha và beta adrenergic (như noradrenalin, adrenalin): Sử dụng cùng với bisoprolol có thể bộc lộ tác dụng co mạch qua thụ thể alpha của những thuốc này dẫn đến tăng huyết áp và làm trầm trọng hơn chứng khập khiễng cách hồi. Các tương tác này thường xảy ra với các chẹn beta không chọn lọc.

Ngoài ra, việc sử dụng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp cũng như các thuốc khác có khả năng làm hạ huyết áp (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturat, phenothiazin) có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Kết hợp cần cân nhắc

Các nhóm thuốc cần cân nhắc khi kết hợp với thuốc bisoprolol:

• Mefloquin: Làm tăng nguy cơ chậm nhịp tim.
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (ngoại trừ các chất ức chế MAO-B): Làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc chẹn beta, nhưng cũng có thể có nguy cơ cơn tăng huyết áp.

Tác dụng phụ của thuốc Biginol 5

Thuốc Biginol 5 có thể gây ra một tác dụng không mong muốn sau:

• Rối loạn tim như nhịp tim chậm (rất thường gặp), tăng suy tim (thường gặp), rối loạn dẫn truyền nhĩ thất (không thường gặp)
• Tăng triglycerid, tăng men gan (hiếm gặp)
• Rối loạn hệ thần kinh: Chóng mặt, nhức đầu (thường gặp), ngất (hiếm gặp)
• Rối loạn mắt: Giảm nước mắt (hiếm), viêm kết mạc (rất hiếm)
• Rối loạn tai và tai trong: Rối loạn thính giác (hiếm gặp)
• Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: Co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản hay có tiền sử tắc nghẽn khí quản, viêm mũi dị ứng (hiếm gặp)
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón (thường gặp)
• Rối loạn da và mô dưới da: Các phản ứng mẫn cảm như ngứa, đỏ da, phát ban (hiếm gặp), rụng tóc (rất hiếm). Các thuốc chẹn beta có thể gây ra hay làm nặng thêm bệnh vẩy nến hoặc ban đỏ như vẩy nến.
• Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Yếu cơ, vọp bẻ (không thường gặp)
• Rối loạn mạch máu: Cảm thấy lạnh hay tê cóng tay chân, hạ huyết áp (thường gặp), hạ huyết áp thế đứng (không thường gặp)
• Rối loạn chung: Suy nhược, mệt mỏi (thường gặp)
• Rối loạn gan mật: Viêm gan (hiếm gặp)
• Rối loạn hệ sinh sản và ngực: Rối loạn cương dương (hiếm gặp)
• Rối loạn tâm thần: Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm (không thường gặp), ác mộng, ảo giác (hiếm gặp).

Khi gặp phải những tác dụng kể trên, cần thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

Lưu ý khi dùng thuốc Biginol 5

Khi dùng thuốc Biginol 5, bạn cần lưu ý những điều sau:

• Thuốc Biginol 5 là thuốc kê đơn. Bạn không tự ý sử dụng mà cần phải có chỉ định của bác sĩ
• Tuân thủ đúng theo hướng dẫn về liều lượng, cách dùng, thời gian dùng theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Không tự ý ngưng thuốc nếu không có chỉ định từ chuyên gia y tế. Nếu ngừng thuốc, nên giảm dần liều dùng, vì việc ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn.
• Điều trị suy tim mạn tính ổn định với bisoprolol thường là điều trị lâu dài.
• Không có kinh nghiệm về việc sử dụng bisoprolol cho trẻ em, vì thế không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.
• Không sử dụng thuốc bisoprolol cho phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú, trẻ sơ sinh.
• Nếu được kê toa thuốc bisoprolol cần chia sẻ với bác sĩ về tất cả các vấn đề y tế đang gặp phải, các loại thuốc đang sử dụng, kể cả thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng, thảo dược…
• Trong quá trình dùng thuốc, nếu gặp tác dụng phụ, cần trao đổi ngay với bác sĩ.

Trên đây là một số thông tin về thuốc bisoprolol mà Hello Bacsi muốn chia sẻ cùng bạn. Hi vọng với những thông tin này, bạn sẽ hiểu hơn về loại thuốc này cũng như biết cách sử dụng đúng và hiệu quả nhé!

Bài viết trên đây được tham vấn y khoa bởi BS Nguyễn Thường Hanh. Mong rằng những thông tin từ bài viết sẽ có thể giúp ích cho bạn đọc.