Devodil

Tên biệt dược: Devodil 50.

Tên hoạt chất: Sulpirid 50 mg.

Tác dụng

Thuốc Devodil có tác dụng gì?

Devodil 50mg chứa hoạt chất chính là sulpirid, một loại thuốc có tác dụng chống rối loạn tâm thần, thường được chỉ định sử dụng cho người lớn và trẻ em trên 14 tuổi để điều trị:

• Tâm thần phân liệt cấp tính và mạn tính.
• Hội chứng Tourette (Một hội chứng rối loạn tâm – thần kinh).

Một số tác dụng khác của thuốc Devodil không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. 

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc Devodil có những dạng và hàm lượng nào?

Viên nén Devodil 50mg.

Liều dùng thuốc Devodil cho người lớn như thế nào?

Đối với người lớn, liều dùng của thuốc Devodil 50mg sẽ khác nhau dựa vào tình trạng bệnh cụ thể. Thông thường, khuyến cáo sử dụng liều như sau:

Bệnh nhân có các triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt: 

• Liều khởi đầu: 4-8 viên (200-400 mg) x 2 lần/ ngày, khi cần có thể tăng liều.
• Liều tối đa: 24 viên (1200 mg) x 2 lần/ ngày.

Bệnh nhân có các triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt: 

• Liều khởi đầu: 4 – 8 viên (200 – 400 mg) x 2 lần/ ngày, khi cần có thể tăng liều.
• Liều tối đa: 16 viên (800 mg)/ ngày.

Bệnh nhân có các triệu chứng âm tính và dương tính kết hợp: 

• Sử dụng liều 8 – 12 viên (400 – 600 mg) x 2 lần/ ngày.

Người cao tuổi nên sử dụng thuốc Devodil 50mg với liều khởi đầu thấp từ 1 – 2 viên x 2 lần/ ngày, sau đó mới tăng dần đến liều đạt hiệu quả. 

Ở bệnh nhân suy thận, nên cân nhắc tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc hoặc điều chỉnh liều dựa vào độ thanh thải creatinin:

• Độ thanh thải creatinin 30 – 60 ml/ phút: dùng 2/3 liều bình thường.
• Độ thanh thải creatinin 10 – 30 ml/phút: dùng 1⁄2 liều bình thường.
• Độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút: dùng 1⁄3 liều bình thường.

Liều dùng thuốc Devodil cho trẻ em như thế nào?

Thuốc Devodil 50mg không được chỉ định dùng cho trẻ em dưới 14 tuổi.

Trẻ em trên 14 tuổi uống 3-5 mg/kg/ ngày.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Devodil 50mg như thế nào? 

Thuốc Devodil được sử dụng bằng đường uống và bạn có thể uống trước hay sau ăn đều được. Bên cạnh đó, để tránh làm giảm khả năng hấp thu sulpirid, bạn nên sử dụng Devodil trước hoặc sau khi uống các thuốc kháng acid (hoặc sucralfat) khoảng 2 giờ.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều thuốc Devodil?

Quá liều sulpirid thường gặp sau khi dùng thuốc với liều từ 1 – 16 g. Tuy nhiên, chưa có trường hợp nào tử vong ngay cả ở liều 16 g. Các triệu chứng lâm sàng có thể khác nhau tùy thuộc vào liều dùng, cụ thể như sau:

• Liều 1 – 3 g: ý thức u ám, bồn chồn và hiếm gặp các triệu chứng ngoại tháp.
• Liều 3 – 7 g: kích động, lú lẫn và các triệu chứng ngoại tháp nhiều hơn.
• Liều trên 7 g: ngoài các triệu chứng trên còn có thể dẫn đến hôn mê và hạ huyết áp nghiêm trọng.

Nhìn chung, các triệu chứng này thường mất đi sau vài giờ, riêng tình trạng hôn mê có thể kéo dài lên đến 4 ngày. Để đảm bảo an toàn trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, bạn cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở Y tế địa phương gần nhất để được xử trí kịp thời.

Ngoài ra, bạn cũng cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều thuốc Devodil?

Nếu bạn quên uống một liều thuốc Devodil 50mg, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Devodil?

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Mất ngủ, buồn ngủ, ngủ gà.
• Tăng mức prolactin trong máu.
• Tăng tiết sữa. 
• Rối loạn kinh nguyệt và vô kinh.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100):

• Kích thích quá mức.
• Hội chứng ngoại tháp.
• Hội chứng Parkinson.
• Khoảng QT kéo dài gây loạn nhịp, xoắn đỉnh.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000):

• Chứng vú to ở nam giới.
• Loạn vận động muộn. 
• Sốt cao ác tính do thuốc an thần kinh.
• Hạ huyết áp thế đứng.
• Chậm nhịp tim hoặc loạn nhịp. 
• Hạ thân nhiệt.
• Nhạy cảm với ánh sáng.
• Vàng da do ứ mật.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ của thuốc Devodil 50mg và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. 

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Devodil, bạn nên lưu ý những gì?

Chống chỉ định sử dụng thuốc Devodil 50mg trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với sulpirid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• U tủy thượng thận.
• U thực bào đã biết hoặc nghi ngờ.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính.
• Rối loạn huyết học nghiêm trọng, bao gồm ức chế tủy xương.
• Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê.
• Ngộ độc rượu hoặc thuốc ức chế thần kinh.
• Có khối u phụ thuộc prolactin, chẳng hạn như u tuyến yên hoặc ung thư vú.
• Suy gan, thận nặng. 
• Sử dụng đồng thời với levodopa hoặc các thuốc điều trị Parkinson.

Một số trường hợp bệnh nhân cần thận trọng và lưu ý khi sử dụng thuốc Devodil bao gồm:

• Có biểu hiện hưng phấn hoặc bị hưng cảm nhẹ.
• Có các yếu tố nguy cơ rối loạn chức năng máu.
• Nguy cơ kéo dài khoảng QT (tiền sử gia đình, bẩm sinh, nhịp tim chậm, hạ kali máu).
• Bệnh Parkinson.
• Tăng huyết áp.
• Đái tháo đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh.
• Tăng nhãn áp góc đóng.
• Bệnh nhược cơ.
• Rối loạn hô hấp nghiêm trọng.
• Động kinh không ổn định hoặc có tiền sử co giật. 
• Người cao tuổi bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ. 

Cần giảm liều và tăng cường theo dõi việc điều trị ở bệnh nhân suy thận. Nên cân nhắc điều trị theo từng đợt gián đoạn nếu suy thận nặng.

Để loại trừ hội chứng thần kinh ác tính, bệnh nhân cần ngừng thuốc Devodil và liên hệ ngay với bác sĩ trong trường hợp xuất hiện sốt cao không rõ nguyên nhân sau khi dùng thuốc.

Tăng nhạy cảm với ánh sáng là một trong các tác dụng không mong muốn của thuốc Devodil 50mg. Trong thời gian sử dụng thuốc, bạn nên hạn chế tiếp xúc hoặc có các biện pháp che chắn thích hợp (kem chống nắng, quần áo bảo hộ,…) khi hoạt động dưới ánh nắng mặt trời và đèn chiếu sáng. 

Bệnh nhân không nên lái xe hoặc tham gia vận hành máy móc nguy hiểm khi đang dùng thuốc Devodil do tác dụng ức chế thần kinh của sulpirid có thể gây ra tình trạng buồn ngủ, chóng mặt, ngủ gà và mất tập trung. 

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Devodil trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Việc sử dụng thuốc Devodil 50mg không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai, nhất là 16 tuần đầu của thai kỳ. Bởi vì sulpirid qua được nhau thai và có thể gây ra các phản ứng không mong muốn trên hệ thần kinh của thai nhi. 

Mặc dù sulpirid được cho là có tác dụng lợi sữa nhờ vào khả năng làm tăng nồng độ prolactin trong máu. Tuy nhiên, sulpirid cũng làm tăng nguy cơ trầm cảm ở phụ nữ sau sinh và lượng thuốc bài tiết qua sữa mẹ cũng khá lớn. Do đó, phụ nữ đang cho con bú nên ngừng cho con bú khi đang sử dụng thuốc Devodil 50mg.

Tương tác thuốc

Thuốc có thể tương tác với Devodil là thuốc gì? 

Thuốc Devodil 50mg có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của các thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Các thuốc có thể tương tác với thuốc Devodil bao gồm:

• Levodopa.
• Lithium.
• Amphotericin B.
• Bromocriptine.
• Amantadine. 
• Cabergoline.
• Lisuride.
• Pimozide.
• Haloperidol.
• Imipramine.
• Thuốc giảm đau opioid.
• Sucralfat.
• Thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc magnesi hydroxyd.
• Thuốc chẹn beta.
• Thuốc lợi tiểu.
• Thuốc chẹn kênh Ca: diltiazem, verapamil, clonidine.
• Thuốc nhuận tràng kích thích.
• Thuốc chống loạn nhịp tim: quinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol.

Thuốc Devodil có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Rượu có khả năng làm tăng tác dụng an thần của sulpirid. Vì vậy, bạn nên tránh sử dụng rượu bia và các loại thức uống có chứa cồn trong thời gian điều trị với thuốc Devodil 50mg.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Devodil?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc Devodil. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là đã được đề cập trong mục Thận trọng/Cảnh báo.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Devodil như thế nào?

Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C.

Tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.