Apixaban

Tên hoạt chất: apixaban.

Tác dụng

Tác dụng của thuốc apixaban là gì?

Apixaban là một loại thuốc làm loãng máu, làm tan các cục máu đông.

Thuốc được sử dụng để điều trị và phòng ngừa hình thành cục máu đông ở những người có:

• Rung tâm nhĩ không do van tim với ít nhất một yếu tố nguy cơ như từng bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) trước đó, trên 75 tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim có triệu chứng.
• Đã hoặc đang bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc huyên tắc phổi.
• Người mới phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối, có nguy cơ cao huyết khối tĩnh mạch sâu.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc apixaban có những dạng và hàm lượng nào?

Thuốc apixaban có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nén apixaban 2.5 mg 
• Viên nén apixaban 5 mg.

Liều dùng thuốc cho người lớn như thế nào?

Người lớn từ 18 tuổi trở lên có thể dùng apixaban. Liều dùng thuốc apixaban sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao cần dùng nó:

• Rung tâm nhĩ: liều dùng thông thường là một viên 5 mg, uống hai lần một ngày. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn là một viên 2,5 mg, uống hai lần một ngày nếu bạn có ít nhất hai trong số các đặc điểm sau: trên 80 tuổi, nặng dưới 60kg hoặc creatinin huyết thanh từ 1.5 mg/dL.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính: liều thông thường là hai viên 5 mg, uống hai lần một ngày, trong 7 ngày đầu. Sau đó, bạn sẽ uống một viên 5 mg hai lần một ngày.
• Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi tái phát: liều thông thường là một viên 2,5 mg, uống hai lần một ngày.
• Mới thay khớp háng hoặc đầu gối: liều thông thường là một viên 2,5 mg, uống hai lần một ngày. Liều đầu tiên sẽ được dùng ngay sau khi phẫu thuật ít nhất từ 12 đến 24 giờ. 

Thời gian dùng thuốc kéo dài bao lâu cần được chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, dựa trên tình trạng cụ thể của từng người.

Nếu bạn không chắc mình cần dùng liều lượng thuốc như thế nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Liều dùng thuốc cho trẻ em như thế nào?

Chỉ những người lớn từ 18 tuổi trở lên mới có thể dùng apixaban. Trẻ em không nên dùng loại thuốc này.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc apixaban như thế nào?

Apixaban có dạng viên nén để uống. Hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thuốc thường được uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Nếu không thể nuốt được viên nén, bạn có thể nghiền nát chúng và trộn với nước để dễ uống hợp. Uống hỗn hợp này ngay sau đó. 

Hãy hỏi ý kiến bác sĩ xem liệu có nên dùng thuốc này trong ống cho ăn hay không. Điều quan trọng là tuân thủ theo chỉ định dùng thuốc của bác sĩ một cách cẩn thận. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Tiếp tục dùng apixaban ngay cả khi bạn đã cảm thấy khỏe hơn. Đừng ngừng dùng apixaban mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu bạn ngừng dùng apixaban, nguy cơ hình thành cục máu đông và bị đột quỵ có thể tăng lên.

Nếu bạn cần ngừng dùng apixaban, bác sĩ có thể kê một loại thuốc chống đông máu khác để giúp ngăn hình thành cục máu đông và chống đột quỵ.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Các triệu chứng dùng quá liều có thể bao gồm:

• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Nước tiểu đỏ, nâu hoặc hồng
• Phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
• Ho ra máu hoặc nôn ra máu hay chất giống như bã cà phê.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, nếu bệnh nhân nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở Y tế địa phương gần nhất.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc apixaban?

Giống như tất cả các loại thuốc khác, apixaban có thể gây ra tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Dễ bầm tím, chảy máu bất thường (máu cam, âm đạo, trực tràng), chảy máu từ vết thương hoặc vết chích kim, chảy máu không ngừng
• Ra nhiều kinh nguyệt
• Nước tiểu đỏ, hồng hoặc nâu
• Phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
• Ho ra máu hoặc nôn ra máu hay một chất gì khác giống như bã cà phê
• Nhức đầu, chóng mặt, suy nhược, cảm giác như có thể ngất xỉu.

Apixaban có công dụng ngăn máu đông lại, vì vậy, có thể mất nhiều thời gian để bạn cầm máu nếu bị đứt tay hoặc bị thương. Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu chảy máu hoặc bầm tím nghiêm trọng mà không thể kiểm soát.

Gọi bác sĩ hoặc tới bệnh viện ngay lập tức nếu bạn:

• Có dấu hiệu dị ứng như nổi mề đay, đau ngực, thở khò khè, khó thở; cảm thấy nhẹ đầu; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Có triệu chứng của cục máu đông ở cột sống như ngứa ran, tê hoặc yếu cơ, đặc biệt ở chân và bàn chân.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc apixaban, bạn nên lưu ý những gì?

Người lớn từ 18 tuổi trở lên có thể dùng apixaban. Tuy nhiên, thuốc có thể không thích hợp sử dụng cho một số đối tượng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc apixaban trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

• Apixaban thường không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng apixaban, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Dùng apixaban có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi đang mang thai hoặc trong khi sinh.
• Không dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú.
• Nếu cần phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng apixaban. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng apixaban trước khi tiến hành phẫu thuật.

Tương tác thuốc

Thuốc apixaban có thể tương tác với những thuốc nào?

Một số loại thuốc và chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến hiệu quả apixaban. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, vitamin, các loại thảo dược và thực phẩm chức năng nào có thể tương tác với thuốc. 

Một số loại thuốc có thể tương tác với apixaban có thể bao gồm:

• Bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào khác, chẳng hạn như warfarin hoặc enoxaparin.
• Thuốc để điều trị nhiễm trùng do nấm hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như ketoconazole, erythromycin hoặc rifampicin.
• Thuốc để điều trị nhịp tim bất thường, chẳng hạn như dronedarone, quinidine và verapamil
• Thuốc để ngăn chặn đào thải nội tạng sau khi cấy ghép, chẳng hạn như ciclosporin.
• Thuốc điều trị chứng động kinh, chẳng hạn như carbamazepine, phenytoin và phenobarbital.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, naproxen, diclofenac, indomethacin, meloxicam hay aspirin.
• St John’s wort, một loại thảo dược chữa bệnh trầm cảm.

Apixaban có thể tương tác với một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị đột quỵ hoặc dùng trong khi cấp cứu y tế. Vì vậy, trong trường hợp khẩn cấp, bạn hoặc thành viên gia đình nên báo cho bác sĩ hoặc nhân viên phòng cấp cứu biết rằng bạn đang dùng apixaban.

Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với apixaban, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này, vì vậy, hãy nhớ nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Thuốc apixaban có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn không ảnh hưởng đến việc dùng thuốc. Rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng rượu và thuốc lá. 

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc apixaban?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn được gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống hoặc chọc tủy sống trong khi dùng apixaban. Bởi sẽ có nguy cơ cao hình thành cục máu đông trong hoặc xung quanh cột sống và có thể dẫn đến tê liệt lâu dài hoặc vĩnh viễn.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản apixaban như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.