Bước 1: Siêu âm dạ dày ở tư thế ngửa
Để bệnh nhân nằm ngửa và cởi áo để lộ vùng thượng vị, có thể che ngực và vùng chậu. Bác sĩ sẽ đứng ở phía bên phải bệnh nhân và đối diện với máy siêu âm để tiện quan sát.
Sau đó, bác sĩ đặt đầu dò của máy siêu âm vuông góc với cơ thể, quét từ trái sang phải. Sau khi đã xác định vị trí của dạ dày, gan, tụy, động mạch mạc treo tràng trên, động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ dưới, bác sĩ sẽ kiểm tra dạ dày và quan sát đặc điểm của bất kỳ chất nào chứa trong dạ dày.
Bước 2: Siêu âm dạ dày ở tư thế nghiêng phải
Sau khi đã thực hiện siêu âm dạ dày ở tư thế nằm ngửa xong, chuyển bệnh nhân sang tư thế nằm nghiêng bên phải để tiếp tục dùng đầu dò và quét. Vị trí này tạo điều kiện thuận lợi cho dòng chảy các chất trong dạ dày đến hang vị, làm tăng độ nhạy của siêu âm và tạo điều kiện thuận lợi cho việc đo thể tích dạ dày.
Kết quả
Kết quả siêu âm dạ dày
Kết quả siêu âm dạ dày được chia làm 3 mức độ như sau:
- Độ 0: Dạ dày trống ở cả 2 tư thế
- Độ I: Dịch dạ dày chỉ xuất hiện ở tư thế nghiêng phải
- Độ II: Dịch dạ dày xuất hiện ở cả hai tư thế.
Nếu dạ dày chứa chất lỏng trong suốt, thể tích dịch dạ dày (đơn vị mililit) có thể được ước tính bằng cách đo CSA (diện tích mặt cắt ngang) của hang vị ngang với động mạch chủ. Thể tích dịch dạ dày được tính theo công thức Pelas như sau: 27 + (14,6 * CSA) – (1,28 * tuổi).
Kết quả cho ra nếu thể tích dịch dạ dày dưới 1,5 ml/kg được coi là bình thường, nguy cơ hít sặc thấp khi gây mê. Lượng dịch dạ dày trên 1,5ml/kg hoặc kết quả siêu âm dạ dày thuộc độ II thì đánh giá bệnh nhân bụng đầy, có nguy cơ hít sặc cao.
Ví dụ, một bệnh nhân 20 tuổi, nặng 80 kilôgam (kg) với CSA là 20 cm² sẽ có thể tích dịch dạ dày ước tính là: 27 + 14,6 * 20 – 1,28 * 20 = 293 (ml). Kết luận thể tích dịch dạ dày là 293/80 = 3,7 ml/kg, nghĩa là bụng đầy, nguy cơ cao.
Điều gì xảy ra sau khi siêu âm dạ dày?

Sau khi xác định được dạ dày đầy hay rỗng, tùy từng trường hợp mà bác sĩ sẽ đưa ra các giải pháp cụ thể nhằm đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh.
Trong lĩnh vực phẫu thuật, ý nghĩa kết quả siêu âm dạ dày phụ thuộc vào mức độ khẩn cấp của ca đó.
- Khi phẫu thuật không cần gấp, nếu dạ dày chứa chất rắn, chất lỏng đặc hoặc thể tích dịch trong suốt vượt quá 1,5 ml/kg thì nên hủy bỏ hoặc hoãn lại.
- Trong các trường hợp cấp cứu hoặc khó để dự tính khi nào dạ dày rỗng hay dạ dày sẽ khó rỗng dù có chờ đợi (ví dụ liệt dạ dày), bác sĩ sẽ xem xét nguy cơ hít sặc và đưa ra thời gian tối ưu để thực hiện ca phẫu thuật. Nếu tiến hành gây mê trong những trường hợp này nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đầy đủ. Bệnh nhân không được dùng thuốc an thần để duy trì phản xạ bảo vệ đường thở, hoặc nếu phải sử dụng thuốc an thần, đường thở nên được bảo vệ bằng khởi mê nhanh và đặt nội khí quản. Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể, dạ dày nên được giải áp bằng ống thông dạ dày qua mũi hoặc qua đường miệng trước khi gây mê hoặc sau khi đặt nội khí quản.
Trên đây là toàn bộ thông tin về siêu âm dạ dày, hi vọng đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về xét nghiệm này.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!