Phẫu thuật chuyển đổi giới tính bao gồm những gì?

Với mong muốn sống thật với giới tính của mình, xu hướng phẫu thuật chuyển đổi giới tính hiện đã trở nên phổ biến. Để có thể thực hiện phẫu thuật chuyển đổi từ nữ thành nam hay ngược lại, bạn cần tuân thủ theo các hướng dẫn từ bác sĩ chuyên môn.

Nếu bạn hoặc người thân đang có ý định phẫu thuật chuyển đổi giới tính, bạn nên tìm hiểu về lợi ích mà cuộc phẫu thuật sẽ mang lại. Bạn cũng cần đánh giá xem liệu mình có đáp ứng được các yêu cầu khi phẫu thuật, nhận thức được những tác động tích cực hay tác phụ tiềm tàng của liệu pháp hormone mang lại.

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính, hay phẫu thuật xác định lại giới tính, được thực hiện để thay đổi giới tính. Đó có thể là một cuộc phẫu thuật chuyển đổi từ nữ sang nam hay ngược lại.

Đối tượng thực hiện phẫu thuật này có thể là người chuyển giới, muốn thay đổi giới tính khác với giới tính khi được sinh ra. Đồng thời, một số người trải qua phẫu thuật để tạo hình lại bộ phận sinh dục rõ ràng hơn như một phương pháp để xác định lại giới tính.

Những người có giới tính không rõ ràng có thể gặp khó khăn, bị chế giễu trong cuộc sống. Khi đó, phẫu thuật chuyển đổi giới tính, các liệu pháp hormone cho phép thay đổi hình dáng của họ phù hợp với giới tính thật bên trong.

Chuyển đổi sang một giới tính khác

Việc “chuyển đổi giới tính’ có thể liên quan đến các vấn đề sau:

• Mặc trang phục và phong cách sống theo giới tính mà họ mong muốn mà không cần thực hiện phẫu thuật
• Sử dụng các hormone giới tính, phẫu thuật cắt bỏ hay sửa đổi bộ phận sinh dục

Các bước cần thiết khi phẫu thuật chuyển đổi giới tính

Ngoài sự hiểu biết toàn diện về các quy trình, kích thích tố (hormone) và các rủi ro khác liên quan đến phẫu thuật, bạn còn có các bước khác phải được thực hiện trước khi phẫu thuật, bao gồm:

• Đánh giá sức khỏe tinh thần: tìm kiếm bất kỳ mối lo ngại nào liên quan đến tinh thần (căng thẳng, lo lắng…) trước khi trải qua cuộc phẫu thuật
• Một tài liệu rõ ràng và thống nhất khi bạn quyết định xác định lại giới tính
• Thử nghiệm thực tế: bạn cần thử đảm nhận vai trò mới sau khi thay đổi giới tính trong các hoạt động hàng ngày, cả về môi trường xã hội và nghề nghiệp.

Nhiệm vụ của liệu pháp hormone khi chuyển đổi giới tính

Đối với những người mong muốn phẫu thuật chuyển đổi giới tính có thể sử dụng liệu pháp thay thế hormone, liên quan đến việc sử dụng estrogen chuyển đổi từ nam sang nữ hoặc testosterone khi chuyển từ nữ sang nam.

Liệu pháp hormone có thể được sử dụng trước, trong và sau khi phẫu thuật chuyển đổi giới tính với mục đích thay đổi ngoại hình phù hợp với giới tính mong muốn.

Tác dụng của testosterone ở nữ giới

Khi một người phụ nữ bắt đầu sử dụng hormone testosterone, các thay đổi xảy ra bao gồm giảm các đặc điểm tình dục nữ mà tăng những dấu hiệu đặc trưng ở nam. Các thay đổi có thể:

• Tăng trưởng râu hay ria mép
• Giọng nói trầm xuống
• Âm vật mở rộng
• Lông phát triển mạnh
• Tăng khối lượng và sức mạnh cơ bắp
• Tăng số lượng hồng cầu
• Phân bố lại chất béo từ ngực, hông và đùi đến vùng bụng
• Xuất hiện mụn trứng cá, tương tự như quá trình dậy thì ở nam
• Hói đầu hoặc bị rụng tóc một phần, đặc biệt ở vùng thái dương và đỉnh đầu
• Tử cung và buồng trứng teo lại, mất khả năng có con

Ngoài ra, một số hành vi có thể thay đổi như:

• Hiếu chiến
• Tăng ham muốn tình dục

Tác dụng của estrogen lên nam giới

Khi một người đàn ông bắt đầu dùng estrogen, những thay đổi xảy ra là giảm các đặc điểm tình dục của nam giới và tăng các đặc điểm của phụ nữ.

Thay đổi cơ thể bao gồm:

• Mô vú phát triển
• Mất khả năng cương cứng
• Co rút tinh hoàn
• Giảm mụn trứng cá
• Giảm lông ở vùng mặt và cơ thể
• Giảm khối lượng và sức mạnh cơ bắp
• Da trở nên mềm mại, mịn màng hơn
• Ít rụng tóc hay hói đầu
• Phân phối lại mỡ từ bụng đến hông, đùi và mông

Bên cạnh đó, các thay đổi về mặt hành vi như:

• Giảm ham muốn tình dục
• Tâm trạng lơ đễnh

Tác dụng nữ tính của estrogen và tác dụng nam tính của testosterone có thể xuất hiện sau vài liều sử dụng đầu tiên.

Quá trình phẫu thuật chuyển đổi giới tính mất bao lâu?

Phẫu thuật sẽ được hoãn lại ít nhất 1 năm sau khi sử dụng liệu pháp hormone và ít nhất 2 năm sau lần đánh giá sức khỏe tâm lý đầu tiên. Khi các bước phẫu thuật đầu tiên tiến hành, tổng thời gian thực hiện tùy thuộc vào số lượng thủ thuật cần làm, thời gian hồi phục và nhiều yếu tố khác.

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nam sang nữ

Thông thường, các phẫu thuật liên quan đến xác định lại giới tính được chia thành các phẫu thuật trên thắt lưng và phẫu thuật vùng dưới thắt lưng. Không phải ai cũng trải qua tất cả các phẫu thuật này nhưng một số thủ thuật sẽ được liệt kê sau đây.

Phẫu thuật trên thắt lưng bao gồm:

• Nâng ngực
• Phẫu thuật gương mặt cho nữ tính hơn
• Phẫu thuật mũi: thu hẹp mũi, tinh chỉnh đầu mũi
• Nâng chân mày
• Phẫu thuật hàm
• Gọt cằm
• Độn xương gò má
• Thay đổi kiểu tóc
• Triệt lông
• Thu nhỏ hầu ở nam
• Phẫu thuật thay đổi giọng nói

Phẫu thuật dưới thắt lưng:

• Cắt bỏ dương vật và bìu (tinh hoàn)
• Tạo âm đạo, nữ hóa bộ phận sinh dục

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam

Các phẫu thuật có thể được thực hiện chuyển đổi từ nữ sang nam có vẻ ít phức tạp hơn.

Phẫu thuật trên thắt lưng

• Cắt bỏ ngực, cắt bỏ mô vú dưới da

Phẫu thuật dưới thắt lưng

• Cắt bỏ tử cung và buồng trứng
• Tạo dương vật và tinh hoàn mới (nam hóa bộ phận sinh dục)

Biến chứng và rủi ro

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính thường có những nguy cơ rủi ro tiềm ẩn. Liệu pháp hormone sử dụng estrogen có liên quan đến nguy cơ đông máu (hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu và làm thuyên tắc phổi) hay ung thư vú ở những người chuyển giới thành nữ.

Việc sử dụng testosterone ở các bạn nam chuyển giới có liên quan đến tăng huyết áp, kháng insulin, tình trạng bất thường về lipid và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển bệnh tim, dù chưa có bằng chứng chắc chắn.

Những rủi ro do phẫu thuật như chảy máu và nhiễm trùng, cũng như tác dụng phụ của gây mê có khả năng xảy ra. Nếu bạn đang xem xét thực hiện các phẫu thuật này, hãy thảo luận cẩn thận với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến liệu pháp hormone hay các ca phẫu thuật.

Kết luận

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính là một quá trình lâu dài bắt đầu từ khi tư vấn và đánh giá sức khỏe tâm lý để xem bạn có đáp ứng đủ các yêu cầu phẫu thuật không. Tiếp theo, bạn sẽ nhận điều trị bằng cách sử dụng hormone estrogen hoặc testosterone.

Sau khi liệu pháp hormone được dùng liên tục ít nhất một năm, một số thủ tục phẫu thuật có thể được xem xét. Chúng được chia thành phẫu thuật trên và dưới thắt lưng.

Thông thường, một cuộc phẫu thuật chuyển đổi giới tính rất tốn kém, chi phí bạn phải bỏ ra phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như số lượng các phẫu thuật tiến hành, các biến chứng xảy ra sau khi phẫu thuật… Tuy nhiên, nhiều người đã tuân theo các bước chuẩn bị này và chất lượng cuộc sống của họ sau này dường như rất tốt.