Sốc nhiễm trùng

Tác giả: Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh

Tìm hiểu chung

Sốc nhiễm trùng là gì?

Sốc nhiễm trùng, còn gọi là sốc do nhiễm trùng máu, là tình trạng y tế nghiêm trọng xảy ra khi tình trạng nhiễm trùng trong cơ thể dẫn đến huyết áp hạ thấp đến mức nguy hiểm.

Nhiễm trùng máu là kết quả của một tình trạng nhiễm trùng, gây ra những thay đổi quan trọng trong cơ thể và có thể đe dọa tính mạng. Tình trạng này xảy ra khi chất chống nhiễm trùng được giải phóng vào máu.

Nhiễm trùng máu gồm có 3 giai đoạn:

  • Nhiễm trùng máu: tình trạng nhiễm trùng lan đến máu và gây viêm trong cơ thể
  • Nhiễm trùng máu nghiêm trọng: tình trạng nhiễm trùng đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan, chẳng hạn như tim, não và thận.
  • Sốc nhiễm trùng: tình trạng huyết áp giảm đáng kể, dẫn đến suy hô hấp, suy tim, đột quỵ, suy các cơ quan và tử vong

Các chuyên gia cho rằng tình trạng viêm do nhiễm trùng huyết sẽ tạo ra các cục máu đông nhỏ, có thể ngăn chặn oxy và các chất dinh dưỡng đến các cơ quan trong cơ thể. 

Tình trạng viêm thường xảy ra ở người lớn tuổi hoặc người có hệ miễn dịch yếu, nhưng nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng có thể xảy ra ở bất cứ ai.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng sốc nhiễm trùng là gì?

Các triệu chứng sốc nhiễm trùng sẽ giống với các triệu chứng nhiễm trùng máu. Các triệu chứng ban đầu của bệnh gồm:

Các triệu chứng nhiễm khuẩn huyết nặng gồm:

  • Lượng nước tiểu ít hơn
  • Hoang mang
  • Chóng mặt
  • Các vấn đề về thở nghiêm trọng
  • Chứng xanh tím da 

Ngoài ra, người bệnh cũng sẽ có huyết áp rất thấp và sẽ không cải thiện khi thay thế dịch.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây sốc nhiễm trùng là gì?

Nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng là do vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu. 

Vi khuẩn hoặc các tác nhân truyền nhiễm khác có thể đi vào máu thông qua một lỗ mở trên da, chẳng hạn như vết cắt hoặc vết bỏng.

Nhiễm trùng huyết cũng có thể là một kết quả của nhiễm trùng trong cơ quan, như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng phổi

Nấm và virus cũng có thể gây nhiễm trùng máu, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch yếu. Tuy nhiên, trường hợp này ít phổ biến hơn.

Một số tình trạng y tế phổ biến nhất có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết gồm viêm phổi, nhiễm trùng vùng bụng, thận và đường tiết niệu.

Một số đối tượng sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, bao gồm:

  • Trẻ dưới 1 tuổi hoặc người trên 65 tuổi
  • Người có hệ miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như nhiễm HIV hoặc đang điều trị hóa trị
  • Người đang không khỏe hoặc có các bệnh mạn tính, như tiểu đường, bệnh phổi và suy thận
  • Người có vết thương thở, chấn thương hoặc bỏng
  • Người được cấy ghép thiết bị y tế, như ống thông hoặc ống thở

Chẩn đoán và điều trị

điều trị sốc nhiễm trùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán sốc nhiễm trùng?

Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng huyết, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm để chẩn đoán thời gian nhiễm trùng, thường là xét nghiệm máu. Phương pháp này sẽ giúp bác sĩ xác định người bệnh có các yếu tố sau không:

  • Vi khuẩn trong máu
  • Các vấn đề về đông máu do lượng tiểu cầu thấp
  • Các chất thải dư thừa trong máu
  • Chức năng gan hoặc thận bất thường
  • Lượng oxy giảm
  • Mất cân bằng điện giải

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đề nghị thêm các xét nghiệm sau:

  • Xét nghiệm nước tiểu
  • Xét nghiệm vết thương hở
  • Xét nghiệm màng nhầy
  • Xét nghiệm dịch tủy sống
  • X-quang
  • Chụp CT
  • Siêu âm
  • MRI

Những phương pháp nào giúp điều trị sốc nhiễm trùng?

Nhiễm trùng huyết là một căn bệnh rất nghiêm trọng và việc điều trị tích cực ngay lập tức là rất quan trọng để người bệnh sống sót và ngăn ngừa sốc nhiễm trùng. Những người bị nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng cần nhập viện để theo dõi và điều trị chặt chẽ.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ tử vong do nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng tăng lên mỗi giờ trước khi dùng kháng sinh.

Các bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc sau đây để điều trị nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng:

Kháng sinh 

Bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng kháng sinh trong vòng 6 giờ đầu sau khi chẩn đoán. Họ sẽ tiêm các thuốc này trực tiếp vào tĩnh mạch.

Bác sĩ thường sẽ bắt đầu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng có tác dụng chống lại hầu hết các vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng.

Một khi kết quả xét nghiệm máu xác định loại vi khuẩn gây bệnh, họ có khả năng chuyển sang kê một loại kháng sinh cụ thể hơn.

Thuốc vận mạch 

Những loại thuốc này cần thiết để duy trì huyết áp đầy đủ ở những người bị sốc nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ chỉ định thuốc này nếu huyết áp vẫn quá thấp sau khi người bệnh được truyền dịch.

Thuốc vận mạch hoạt động bằng cách thắt chặt các mạch máu để tăng huyết áp. Nếu huyết áp tiếp tục giảm với thuốc này, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị chuyên biệt hơn.

Corticosteroid

Các bác sĩ chỉ định những loại này khi huyết áp và nhịp tim tiếp tục không ổn định ngay cả khi người bệnh đã được truyền dịch và dùng thuốc vận mạch.

Các loại thuốc bổ sung có thể bao gồm insulin để ổn định lượng đường trong máu và thuốc để thay đổi phản ứng của hệ thống miễn dịch. 

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể phần phải phẫu thuật để loại bỏ áp xe để ngăn chặn nhiễm trùng.

Những người bị nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng thường cần phải ở trong phòng cấp cứu vì họ có thể cần oxy, thở máy, truyền dịch tĩnh mạch (IV) và  dùng thuốc vận mạch. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, một số người cũng có thể phải lọc máu vì suy thận.

Sốc nhiễm trùng có nguy hiểm không?

Sốc nhiễm khuẩn có thể gây ra một loạt các biến chứng rất nguy hiểm và đe dọa tính mạng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

  • Suy tim
  • Đông máu bất thường
  • Suy thận
  • Suy hô hấp
  • Đột quỵ
  • Suy gan
  • Mất một phần ruột
  • Mất các phần trên tứ chi

Các biến chứng bạn có thể gặp phải và kết quả của tình trạng của bạn có thể phụ thuộc vào các yếu tố như:

  • Tuổi tác
  • Thời gian tiếp nhận điều trị
  • Nguyên nhân và nguồn gốc của nhiễm trùng huyết trong cơ thể
  • Tác tình trạng sức khỏe từng mắc

Tiên lượng

Tiên lượng cho người bị sốc nhiễm trùng là như thế nào?

Sốc nhiễm trùng là một tình trạng nghiêm trọng và hơn 50% trường hợp sẽ dẫn đến tử vong. Cơ hội sống sót của người bị sốc nhiễm trùng sẽ phụ thuộc vào nguồn lây nhiễm, số lượng cơ quan đã bị ảnh hưởng và thời gian bạn được điều trị sau khi bắt đầu gặp phải các triệu chứng.

Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Chia sẻ ngay! :

Ngày đăng: Tháng Ba 9, 2020 | Lần cập nhật cuối: Tháng Ba 9, 2020

Nguồn tham khảo
Bài có nhiều người đọc