Chào bác sĩ, tôi năm nay 30 tuổi. Dạo gần đây, tôi bị sốt, ho kèm đờm màu xanh hoặc vàng. Tôi có dùng thuốc uống vì nghĩ là bị viêm phổi. Tuy nhiên, đã 7 ngày rồi mà tình trạng vẫn chưa đỡ và còn ho nhiều, tôi lo mình bị lao phổi. Xin hỏi bác sĩ viêm phổi và lao phổi khác nhau như thế nào? Và tôi cần làm gì nếu nghi ngờ mình mắc bệnh lao? Cảm ơn bác sĩ nhiều.
Anh Khang (30 tuổi)
Bác sĩ trả lời:
Chào bạn,
– Với câu hỏi Viêm phổi và lao phổi khác nhau như thế nào?, bác sĩ Phạm Thị Hồng Phượng, Nội khoa – Nội tổng quát, Bệnh viện quận Bình Thạnh – TP. HCM, giải đáp như sau:
Viêm phổi và lao phổi khác nhau như thế nào?
Sự khác nhau của viêm phổi và lao phổi được thể hiện qua 7 mục sau đây:
1. Định nghĩa
- Viêm phổi: là tình trạng nhiễm trùng tại nhu mô phổi, bệnh nằm trong nhóm nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới. Bệnh có nhiều mức độ khác nhau từ những ca bệnh nhẹ có thể điều trị tại nhà, đến những ca bệnh nặng với biến chứng suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng, và có thể tử vong.
- Lao phổi là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây nên. Bệnh có thể gặp ở tất cả các bộ phận của cơ thể nhưng phổi là nơi thường gặp nhất (chiếm 80-85% tổng số ca bệnh) và là nguồn lây chính cho những người xung quanh.
2. Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi và lao phổi
- Viêm phổi: nguyên nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae), trực khuẩn gram âm (Pseudomonas aeruginosa, E. coli …), virus (virus cúm, virus cúm gia cầm, SARS, Coronavirus..)
- Lao phổi: nguyên nhân gây bệnh chỉ duy nhất là trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis)
![nguyên nhân viêm phổi và lao phổi](https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2022/07/nguyen-nhan-viem-phoi-va-lao-phoi.jpg)
3. Yếu tố tạo điều kiện thuận lợi mắc bệnh
Công thức máu: số lượng bạch cầu tăng (> 10 Giga/lít) hoặc giảm (< 4,4 Giga/lít). Tốc độ lắng máu tăng. CRP tăng, procalcitonin tăng. X-quang phổi thường quy: mờ đồng nhất hoặc không đồng nhất, khu trú hoặc rải rác, thâm nhiễm dạng nốt, 1 hoặc 2 bên phổi. -
- Nhuộm soi đờm trực tiếp tìm AFB
- Xét nghiệm Xpert MTB/RIF: để chẩn đoán bệnh lao và bệnh lao kháng Rifampicin
- Nuôi cấy tìm vi khuẩn lao
- X-quang phổi thường quy: thâm nhiễm, nốt, hang có thể 1 hoặc 2 bên phổi.
6. Điều trị viêm phổi và lao phổi
Cả viêm phổi và lao phổi đều điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên tùy thuộc vào tình trạng bệnh, cơ địa bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ lựa chọn loại kháng sinh phù hợp cho từng trường hợp.
7. Chăm sóc và phòng ngừa