Đau ngực trái

Bạn bị đau tức ngực bên trái và cho rằng mình bị đau tim? Tuy nhiên, thực tế có rất nhiều nguyên nhân gây đau ngực trái và cách điều trị mỗi trường hợp cũng khác nhau.

Vậy, đau ngực trái là bệnh gì? Nguyên nhân và cách điều trị ra sao? Mời bạn tham khảo bài viết sau đây.

Tìm hiểu chung

Đau tức ngực bên trái là gì?

Đúng như tên gọi, đau ngực trái là tình trạng khó chịu hoặc đau tại bất kỳ vị trí nào ở phần ngực trái. Hoàn cảnh khởi phát của cơn đau nhói ngực bên trái có thể xảy ra đột ngột và rõ ràng hoặc tiến triển âm ỉ, từ từ. Một số người có thể bị đau ngực bên trái khi tập thể dục, hít thở sâu hoặc cả khi nằm nghỉ.

Tình trạng này có thể liên quan đến một số bệnh lý tiềm ẩn, nguy hiểm nhất là đau có căn nguyên do mạch vành nuôi tim.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng đi kèm đau ngực bên trái là gì?

Tùy vào nguyên nhân gây đau nhói ngực trái mà triệu chứng này có thể xuất hiện cùng với một số dấu hiệu bất thường khác. Tuy nhiên, nếu nhận thấy các triệu chứng sau đây đi kèm với cơn đau tức ngực, bạn cần đi cấp cứu ngay vì đó có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim thực sự:

• Cảm giác đột ngột có áp lực đè nặng trên lồng ngực
• Cơn đau ngực lan đến cổ, hàm, cánh tay trái hoặc ra phía sau lưng
• Đau ngực đột ngột, dữ dội kèm theo khó thở, đặc biệt khi đang nghỉ ngơi
• Cơn đau kéo dài hơn 15 phút
• Vã mồ hôi nhiều
• Buồn nôn, nôn ói
• Chóng mặt, choáng váng
• Nhịp tim nhanh hoặc thở nhanh
• Lú lẫn
• Huyết áp rất thấp hoặc nhịp tim rất thấp

Bên cạnh đó, bạn cũng nên thông báo với bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt, ớn lạnh
• Ho ra chất nhầy (đờm) màu vàng, xanh
• Nuốt khó hay nuốt nghẹn
• Đau ngực dữ dội không cải thiện

Khi nhận thấy một trong những triệu chứng này hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, bạn vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ.

Nguyên nhân

Đau ngực bên trái là bệnh gì?

Nhiều người cảm thấy sợ hãi khi bị đau nhói ngực bên trái vì cho rằng tình trạng này có liên quan đến cơn đau tim. Thực tế, đau tim chỉ là một trong nhiều nguyên nhân gây ra vấn đề này. Nhìn chung, các nguyên nhân thường gặp có thể gây đau tức ngực bên trái có thể bao gồm:

Vấn đề tim mạch

Vấn đề tim mạch là nguyên nhân phổ biến gây đau tức ngực. Vậy, đau ngực trái là bệnh gì?

• Bệnh động mạch vành: Nhóm bệnh lý này gây tắc nghẽn mạch máu nuôi tim, làm giảm lưu lượng máu và oxy đến cơ tim, từ đó gây nên tình trạng đau thắt ngực. Cơn đau có thể lan đến cánh tay, vai, hàm hoặc lưng và thường được xuất hiện khi bạn gắng sức như tập thể dục, phấn khích hoặc cả đau buồn, stress tâm lý.
• Nhồi máu cơ tim: Một cơn đau tim xảy ra khi cơ tim bị tổn thương do không nhận đủ máu giàu oxy, gây nhồi máu cơ tim. Cơn đau tim nghiêm trọng hơn cơn đau thắt ngực, thường xuất hiện ở giữa hoặc bên trái ngực và không thuyên giảm dù đã nghỉ ngơi. Một số cơn đau tim bắt đầu với tình trạng đau ngực âm ỉ. Trong khi một số trường hợp khác, bệnh có thể khởi phát đột ngột với cơn đau dữ dội ở bên trái hoặc giữa ngực, kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn, khó thở, vã mồ hôi, bủn rủn tay chân.
• Viêm cơ tim: Đau ngực trái có thể là một dấu hiệu cho thấy cơ tim bị viêm. Viêm cơ tim có thể ảnh hưởng đến hệ thống điện tim và cả chức năng co bóp của tim. Các trường hợp viêm cơ tim nhẹ đôi khi không xuất hiện triệu chứng hoặc những triệu chứng mơ hồ, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị đau tức ngực, loạn nhịp tim, khó thở kể cả khi nghỉ ngơi, phù chân, huyết áp thấp…
• Bệnh cơ tim phì đại: Căn bệnh di truyền này khiến cơ tim dày lên bất thường. Bệnh gây tắc nghẽn dòng máu trong tim và làm hạn chế lưu lượng máu ra khỏi tim. Theo thời gian, bệnh cơ tim phì đại có thể dẫn đến suy tim nếu cơ tim quá dày. Ngoài đau ngực trái, bệnh có thể gây chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu… và cả nguy cơ đột tử rất cao do rối loạn nhịp.
• Viêm màng ngoài tim: Màng ngoài tim là hai lớp mô mỏng bao quanh tim. Khi khu vực này bị viêm hoặc kích thích do các tác nhân bất thường, người bệnh có thể cảm nhận được một cơn đau nhói tim bên trái hoặc giữa ngực. Ngoài ra, bạn cũng có thể bị đau ở một hoặc cả hai vai, sốt hay khó thở.
• Sa van 2 lá: Đây là tình trạng van 2 lá trong tim không thể đóng lại do tổn thương lá van. Bạn có thể không chỉ bị nặng vùng ngực bên trái mà còn có cảm giác đánh trống ngực hoặc chóng mặt, khó thở khi nằm đầu thấp.
• Bệnh bóc tách động mạch vành: Đây là một bệnh lý hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Bệnh xảy ra khi động mạch đến nuôi tim bị vỡ ra, có thể dẫn đến đau ngực dữ dội kéo dài đến lưng, cổ và bụng.

Vấn đề liên quan đến phổi

Nếu bạn thắc mắc “Đau ngực bên trái là do vấn đề gì?” thì câu trả lời không chỉ có các bệnh lý tim mạch kể trên. Một số vấn đề liên quan đến phổi cũng có thể gây nên tình trạng này.

• Hen suyễn: Bệnh gây khó thở, thở khò khè, ho và đôi khi là đau ngực.
• Xẹp phổi: Cơn đau đột ngột ở hai bên ngực có khả năng là do xẹp phổi (căn nguyên thường là tràn khí màng phổi) gây ra. Nguyên nhân gây xẹp phổi có thể là do bệnh hoặc từ chấn thương ở ngực.
• Viêm phổi: Đau ngực dữ dội bên trái hoặc nhói mạnh hơn khi bạn hít thở sâu, ho có thể là dấu hiệu cảnh báo bạn bị viêm phổi, đặc biệt là nếu gần đây bạn bị bệnh hô hấp như viêm phế quản hoặc cúm.
• Tăng áp động mạch phổi: Tăng áp động mạch phổi là tình trạng huyết áp cao bất thường trong động mạch phổi. Khi bệnh tiến triển, tình trạng này có thể khiến bệnh nhân khó thở, phù chân và nhịp tim không đều. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến suy tim.
• Thuyên tắc phổi: Khi cục máu đông di chuyển theo mạch máu vào phổi, làm hoại tử nhu mô phổi, bạn có thể bị đau ngực cấp tính kèm theo khó thở, tim đập nhanh và tụt huyết áp.

Các vấn đề về dạ dày – ruột

• Chứng ợ nóng, trào ngược axit hoặc GERD: Chứng ợ nóng có thể gây đau ngực bên trái và khó chịu khi axit tiêu hóa trào vào thực quản gây kích ứng (trào ngược axit). Chứng ợ nóng thường xảy ra khá nhanh sau khi bạn ăn hoặc khi nằm trong vòng vài giờ sau bữa ăn. Chứng trào ngược axit đôi khi có thể tiến triển thành một dạng nghiêm trọng hơn gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Triệu chứng chính của GERD là ợ nóng, ợ chua thường xuyên. Ngoài đau ngực, GERD cũng có thể gây ho, thở khò khè, viêm họng mạn tính và khó nuốt.
• Thoát vị khe hoành (thoát vị gián đoạn): Thoát vị khe hoành xảy ra khi phần trên của dạ dày bị đẩy qua lớp cơ lớn ngăn cách giữa ổ bụng và khoang ngực (cơ hoành). Bạn có thể không cần điều trị, nhưng hãy gặp bác sĩ nếu các triệu chứng khó chịu xuất hiện thường xuyên.
• Vấn đề thực quản: Một số vấn đề liên quan đến thực quản như rối loạn co bóp thực quản, thực quản quá mẫn, vỡ hoặc thủng thực quản có thể là nguyên nhân gây đau tức ngực bên trái.

Các nguyên nhân khác

• Căng thẳng: Ngực trái có thể bị đau nhói khi bạn căng thẳng, kích động hoặc phấn khích tột độ.
• Căng cơ và chấn thương thành ngực: Đau ngực bên trái có thể là kết quả do các cơ ở ngực hoặc giữa các xương sườn bị kéo căng khi cử động quá giới hạn. Bất kỳ tổn thương các lớp trên thành ngực đều có thể gây đau.
• Chèn ép dây thần kinh: Các chấn thương dây thần kinh, căng cơ gây chèn ép dây thần kinh đôi khi cũng có thể khiến bạn bị nhói tim bên trái.

Trên đây là những nguyên nhân phổ biến gây đau ngực bên trái. Bạn hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chẩn đoán chính xác dựa trên thăm khám và thực hiện các xét nghiệm tương ứng.

Chẩn đoán & Điều trị

Những phương tiện cận lâm sàng nào dùng để chẩn đoán nguyên nhân gây đau ngực bên trái?

Đau ngực trái không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cảnh báo cơn đau tim. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán xác định hay loại trừ tình trạng này đầu tiên nhằm đề phòng khả năng đe dọa đến tính mạng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các tình trạng nguy hiểm khác liên quan đến phổi như xẹp phổi hoặc thuyên tắc phổi.

Các xét nghiệm khẩn cấp

Một số xét nghiệm bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện ngay khi bệnh nhân đến bệnh viện, bao gồm:

• Đo điện tâm đồ
• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ gia tăng một số men tim
• Chụp X-quang ngực
• Chụp CT ngực

Các xét nghiệm tiếp theo

Tùy vào kết quả từ các xét nghiệm ban đầu, người bệnh có thể cần thực hiện thêm các cận lâm sàng cần thiết khác như:

• Siêu âm tim
• Trắc nghiệm gắng sức
• Chụp CT động mạch vành, chụp động mạch vành

Những phương pháp nào giúp điều trị đau vùng ngực trái?

Nhiều trường hợp cần phải tiến hành thủ thuật, phẫu thuật để điều trị một số nguyên nhân nguy hiểm gây đau ngực trái, bao gồm:

• Nong mạch hoặc đặt stent: Nếu cơn đau ngực của bạn là do tắc nghẽn động mạch nuôi tim, bác sĩ có thể phải tiến hành thủ thuật nong mạch hoặc đặt stent để giúp mở rộng động mạch vành.
• Phẫu thuật bắc cầu: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ dùng mạch máu từ một bộ phận khác để tạo ra đường đi thay thế, vượt qua vị trí mạch máu bị tắc nghẽn.
• Phẫu thuật sửa chữa bóc tách động mạch vành
• Thủ thuật dẫn lưu màng phổi và bơm áp lực làm phồng các mô phổi bị xẹp.

Phòng ngừa

Những biện pháp nào giúp bạn ngăn ngừa nguy cơ bị đau ngực bên trái?

Một số biện pháp sau có thể giúp bạn ngăn ngừa các nguyên nhân gây đau thắt ngực như:

• Duy trì cân nặng hợp lý
• Ăn uống lành mạnh
• Uống đủ nước
• Thường xuyên vận động và tập luyện các bài tập có mức độ phù hợp với thể trạng

Điều quan trọng là bạn cần hiểu rõ các yếu tố nguy cơ gây bệnh nghiêm trọng, như bệnh lý tim mạch. Bạn cũng cần kiểm soát căng thẳng và tuân thủ phác đồ điều trị các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, cholesterol cao, tiểu đường (đái tháo đường) và béo phì.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất.