Tham vấn y khoa: Dược sĩ Vũ Huy Hoàng · Dược · Cty XNK Thiết bị y tế Khôi Nguyên
Chào dược sĩ, tôi năm nay 35 tuổi đang dùng thuốc ARV để điều trị HIV. Xin hỏi dược sĩ uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc và làm sao để hạn chế tình trạng này. Cảm ơn dược sĩ.
Chú Hoàng (35 tuổi)
Chào bạn,
Với câu hỏi Uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc, dược sĩ Vũ Huy Hoàng (Cử nhân Đại học Dược Hà Nội – chuyên ngành Dược lâm sàng) giải đáp như sau:
Kháng thuốc ARV là tình trạng người bệnh sử dụng thuốc ARV theo đúng liệu trình nhưng virus vẫn tăng lên nhanh chóng. HIV kháng thuốc là do những thay đổi trong cấu trúc di truyền của HIV làm giảm khả năng ngăn chặn virus nhân lên của thuốc ARV. Virus kháng thuốc sẽ tiếp tục nhân lên kể cả khi có sự hiện diện của thuốc mà nó đã kháng trong cơ thể.
Có 3 kiểu kháng thuốc thường gặp:
Uống thuốc ARV bao lâu thì bị kháng thuốc? Không có con số cụ thể cho thời gian phát triển kháng thuốc. Việc đề kháng còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố khác nhau như các cơ sở điều trị không đủ nguồn lực dẫn đến trì hoãn điều trị, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, giai đoạn phát triển bệnh, mức tuân thủ dùng thuốc và sự phát triển đột biến của virus.
Bên cạnh việc tìm hiểu uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc thì bạn cũng sẽ quan tâm đến việc nhận biết các dấu hiệu cơ thể kháng thuốc. Bạn sẽ rất khó phát hiện ra các dấu hiệu kháng thuốc ARV nếu không được xét nghiệm. Hiện tại có những phương pháp sau để phát hiện tình trạng kháng thuốc kháng virus ở người HIV, đó là:
1. Đo tải lượng virus:
Nếu tải lượng virus giảm theo lộ trình điều trị có nghĩa là thuốc chưa bị đề kháng. Nếu chỉ số này không giảm hay tăng lên thì đây là dấu hiệu virus đã phát triển đề kháng.
2. Đo số lượng tế bào CD4:
Tế bào CD4 là tế bào của cơ thể có nhiệm vụ chống lại các mầm bệnh. Nếu số lượng CD4 giảm có nghĩa HIV không bị ức chế và vẫn đang tấn công cơ thể.
3. Kiểm tra kiểu gen
– Phương pháp này có thể phát hiện nhanh chóng đột biến kháng thuốc đối với các ART khác nhau bằng cách khuếch đại và giải trình tự.
– Hạn chế của phương pháp này là làm cho tải lượng virus thấp. Ngoài ra, khả năng đề kháng ở mức độ thấp có thể bị mất trong quần thể hỗn hợp của các giả virus, thường tồn tại ở những người nhiễm HIV.
4. Kiểm tra kiểu hình
– Phương pháp này giúp kiểm tra khả năng nhân lên của virus HIV ở người khi có một loại thuốc kháng virus cụ thể, tức là nó đo kiểu hình (hành vi bên ngoài) của HIV của bệnh nhân để đáp ứng với ART. Virus được phát triển trong ống nghiệm với thuốc kháng virus. Sau đó, nó được đánh giá xem nó có phát triển (hoặc không phát triển) dưới sự hiện diện của loại thuốc đó hay không.
– Hạn chế của phương pháp này là khó thực hiện khi tải lượng virus thấp.
Để hạn chế tình trạng kháng thuốc ARV, bạn nên tuân thủ dùng thuốc, dùng đúng liều và đều đặn, tránh quên liều, bỏ thuốc giữa chừng. Uống thuốc điều trị HIV hàng ngày và đúng theo đơn giúp giảm nguy cơ kháng thuốc. Việc quên thuốc sẽ khiến HIV nhân lên, làm tăng nguy cơ virus biến đổi và tạo ra HIV kháng thuốc. Trước khi bắt đầu điều trị HIV, hãy nói với bác sĩ về bất kỳ vấn đề nào có thể gây khó khăn cho việc tuân thủ thuốc. Ví dụ, lịch trình bận rộn hoặc thiếu bảo hiểm y tế có thể khiến việc dùng thuốc điều trị HIV trở nên khó khăn.
Bên cạnh đó, việc sử dụng thuốc ARV liều cao là cách tốt để ngăn ngừa sự kháng thuốc. Tuy nhiên cần phải có sự cho phép và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.
Bạn có thể quan tâm:
Hy vọng với những thông tin trên đây đã giúp bạn biết được uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc và làm sao để phát hiện tình trạng kháng thuốc nhé.
Trân trọng!
Miễn trừ trách nhiệm
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!