[Video] Thoái hóa khớp – không chỉ điều trị giảm đau

Bệnh lý thoái hóa khớp liên quan đến nhiều tác nhân hơn bạn nghĩ nên việc điều trị thoái hóa khớp nếu chỉ tập trung vào giảm đau sẽ chưa đủ mang lại hiệu quả tối ưu.

Thoái hóa khớp là một bệnh lý tiến triển theo thời gian, gây tổn thương không phục hồi đến cấu trúc khớp. (1) Mặc dù sụn khớp là mô cuối cùng bị tổn thương, thoái hóa và mất dần đi nhưng sự thật thì thoái hóa khớp liên quan đến toàn bộ cấu trúc trong khớp, bao gồm cả sụn, màng hoạt dịch và xương dưới sụn. (2)

Những yếu tố góp phần dẫn đến thoái hóa khớp

Ngoài ra, nhiều nghiên cứu cho thấy chất trung gian gây viêm cũng góp phần gây khởi phát và tiến triển thoái hóa khớp theo thời gian. (3) Viêm mạn tính ở mức độ thấp và dai dẳng sẽ gây tổn thương và thoái hóa mô. Tình trạng viêm này thường gắn liền với quá trình lão hóa và béo phì. (4, 5)

Nói chung, nguyên nhân dẫn đến thoái hóa khớp liên quan đến rất nhiều yếu tố: (6)

Yếu tố tại chỗ (cục bộ): chấn thương, do nghề nghiệp hay tham gia một số môn thể thao, cấu trúc khớp
Yếu tố toàn thân: lão hóa, béo phì, di truyền, giới tính

Trong đó, béo phì là yếu tố nguy cơ lớn nhất có thể thay đổi được của thoái hóa khớp. (5) Béo phì làm tăng khả năng mắc cũng như đẩy nhanh diễn tiến của quá trình thoái hóa khớp ở tất cả các khớp, bao gồm cả khớp chịu lực như đầu gối lẫn các khớp không chịu lực như khớp bàn tay. (1, 5)

Triệu chứng và mục tiêu điều trị thoái hóa khớp

Các triệu chứng chính của thoái hóa khớp bao gồm: (2)

Đau, cứng khớp
Rối loạn chức năng vận động
Biến dạng khớp

Đó cũng là nguyên nhân chính dẫn đến nguy cơ tàn tật ở người cao tuổi. (2)

Nguyên tắc chung để quản lý thoái hóa khớp là thiết lập một chế độ chăm sóc liên tục, cá nhân hóa dựa trên mong muốn, mục tiêu và giá trị cần đạt được ở từng bệnh nhân. (7) Đồng thời, để kiểm soát cơn đau trong thoái hóa khớp, bệnh nhân nên kết hợp các phương thức giảm đau khác nhau, bao gồm không dùng thuốc và dùng thuốc. (8)

Cuối cùng, mục tiêu cần đạt được trong điều trị thoái hóa khớp là: (9)

Giảm đau và cứng khớp
Duy trì và cải thiện chức năng vận động
Hạn chế tổn thương khớp tiến triển
Cải thiện chất lượng cuộc sống

Bạn đã chung sống với thoái hóa khớp nhiều năm? Bạn nghĩ việc điều trị thoái hóa khớp chỉ cần giảm đau là các triệu chứng sẽ giảm bớt? Sự thật, căn bệnh này liên quan toàn bộ cấu trúc khớp và chịu tác động từ các yếu tố gây viêm. (2, 3) Để hiểu rõ hơn về vấn đề này, mời bạn xem video sau đây.

PP-CEL-VNM-0467

[embed-health-tool-bmi]

Miễn trừ trách nhiệm

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

1. Osteoarthritis: A serious disease. Available from https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2016/oarsi_white_paper_oa_serious_disease_121416_1.pdf. Accessed on 12^th Aug 2020.

2. Osteoarthritis: More than Cartilage Degeneration. Available from https://link.springer.com/article/10.1007/s12018-017-9228-6. Accessed on 12^th Aug 2020.

3. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Available from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458412010254. Accessed on 12^th Aug 2020.

4. Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases. Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24833586/. Accessed on 12^th Aug 2020.

5. Obesity & osteoarthritis. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3788203/. Accessed on 12^th Aug 2020.

6. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644851/. Accessed on 12^th Aug 2020.

7. Overview of the management of osteoarthritis. Available from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-osteoarthritis. Accessed on 12^th Aug 2020.

8. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31126594/. Accessed on 15^th Mar 2021.

9. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Available from https://www.oarsi.org/education/oarsi-resources/oarsi-recommendations-management-hip-and-knee-osteoarthritis-part-ii-oarsi. Accessed on 13^th Aug 2020.

10. Patient education: Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) (Beyond the Basics). Available from https://www.uptodate.com/contents/nonsteroidal-antiinflammatory-drugs-nsaids-beyond-the-basics. Accessed on 13^th Aug 2020.

11. Osteoarthritis (OA or Degenerative Arthritis). Available from https://www.medicinenet.com/osteoarthritis/article.htm. Accessed on 12^th Nov 2020.

12. Where to turn for pain relief – acetaminophen or NSAIDs? Available from https://www.health.harvard.edu/pain/where-to-turn-for-pain-relief-acetaminophen-or-nsaids. Accessed on 12^th Nov 2020.

13. The dangers of NSAIDs: look both ways. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809680/

Phiên bản hiện tại

23/03/2022

Tác giả: Ngọc Anh

Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh

Cập nhật bởi: Ngân Phạm

[Video] Thoái hóa khớp – không chỉ điều trị giảm đau

Những yếu tố góp phần dẫn đến thoái hóa khớp

Triệu chứng và mục tiêu điều trị thoái hóa khớp

Hiến tạng là gì? Hiến tạng và hiến xác khác nhau thế nào?

Những lưu ý khi dùng thuốc giảm đau trị thoái hoá khớp cho người bệnh huyết áp