Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của xuất huyết não là tăng huyết áp, đặc biệt là tăng huyết áp kiểm soát kém, chiếm đến 83% các ca bệnh. Tăng huyết áp làm tăng gần như gấp đôi nguy cơ xuất huyết não và thường dẫn đến vỡ mạch máu não ở vị trí động mạch nhỏ phân nhánh trong não sâu.
Tuổi càng cao, huyết áp trung bình càng tăng nên nguy cơ và mức độ tổn thương mạch máu não càng nhiều (chẳng hạn như người 80 tuổi có huyết áp tâm thu ở mức 140 mmHg là bình thường, tuy là cao hơn người 60 – 70 tuổi). Quá trình lão hóa khiến cho thành mạch máu trở nên xơ cứng, sức cản lòng mạch cao, áp lực dòng máu càng lớn. Một người có huyết áp bình thường nhưng từ 50 tuổi trở lên, họ sẽ có 90% nguy cơ mắc phải bệnh tăng huyết áp trong suốt quãng đời còn lại.
Nguyên nhân vì sao ở người già khi huyết áp cao dễ bị xuất huyết não vì là:
- Tăng huyết áp là tình trạng tăng áp lực của dòng máu lên thành mạch máu. Vì vậy, mạch máu não chịu áp lực cao trong thời gian dài sẽ bị giãn ra, lớp nội mạc bị nứt gãy. Sau cùng, các mạch máu nhỏ trong não bị phình lên. Dòng máu tiếp tục tác động vào đây với áp lực tăng cao khiến cho vị trí phình dễ vỡ ra, gây chảy máu não. Huyết áp tăng đột ngột thì nguy cơ vỡ mạch máu não sẽ cao hơn.
- Ở những chỗ vỡ mạch máu não nhỏ, cơ thể huy động tiểu cầu và fibrin để hàn gắn lại tổn thương, hình thành cục máu đông. Ở người huyết áp cao lại thường đi kèm tình trạng tăng mỡ máu, lượng cholesterol dư thừa có thể lắng đọng tại đây làm thành mạch máu bị dày lên, giảm lượng máu lưu thông về não.
- Vì sao người già dễ bị huyết áp cao và xơ vữa mạch máu? Sự tổn thương mạch máu do huyết áp cao còn là điều kiện thuận lợi để xơ vữa động mạch hình thành, gây hẹp thành mạch, cản trở dòng máu lên nuôi não.
- Người cao tuổi thường có nhiều tình trạng đi kèm khác như đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, ít vận động, thừa cân, sức đề kháng và tự bù trừ suy giảm… nên cơ chế điều hòa mạch máu não kém hơn.
- Nhiều người lớn tuổi phải sử dụng thuốc chống đông máu để phòng ngừa nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim. Những thuốc này tiềm ẩn biến chứng nguy hiểm nhất là chảy máu trong não. Tuy nhiên, các lợi ích nhận được vẫn lớn hơn nguy cơ có thể mắc phải nên thuốc vẫn được bác sĩ chỉ định sử dụng hằng ngày.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!