Bạn có biết những phương pháp điều trị viêm gan C?

Tác giả: Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh

Viêm gan C là một căn bệnh khá nguy hiểm, nó có thể phát triển thành xơ gan hay ung thư gan nếu không được chữa trị kịp thời. Hiện nay, một số phương pháp điều trị viêm gan C mới được nghiên cứu đem lại hiệu quả tốt hơn, giảm tác dụng phụ và rút ngắn thời gian chữa trị.

Virus viêm gan C (HCV) là một loại virus gây viêm gan, lây truyền qua đường máu. Hơn thế nữa, quá trình viêm này có thể gây tổn thương gan vĩnh viễn.

Viêm gan C chỉ bị lây nhiễm khi tiếp xúc trực tiếp với máu của người nhiễm virus HCV. Các con đường lây nhiễm có thể là:

  • Dùng chung kim tiêm
  • Sử dụng kim không được khử trùng khi xăm, xỏ lỗ trên cơ thể (khuyên tai, rốn…) hay châm cứu
  • Vô tình đâm trúng kim tiêm hoặc tiếp xúc với máu trong các môi trường chăm sóc sức khỏe (bệnh viện, trạm y tế…)
  • Lây nhiễm HCV từ mẹ sang con
  • Quan hệ tình dục với người nhiễm virus HCV

Từ năm 1992, ở Hoa Kỳ thường xuyên sử dụng phương pháp sàng lọc máu để phát hiện virus viêm gan C. Vì vậy, các trường hợp bị nhiễm HCV do truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng rất hiếm khi xảy ra.

Tuy nhiên, viêm gan C mạn tính đã làm ảnh hưởng đến sức khỏe khoảng 3,5 triệu người ở Hoa Kỳ và 71 triệu người trên toàn thế giới. Đây là một căn bệnh có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng lâu dài, bao gồm tổn thương gan, suy gan hay thậm chí là tử vong. Thế nhưng, những tiến bộ y học trong việc điều trị viêm gan C đã nâng cao tỷ lệ chữa khỏi, giảm tác dụng phụ và giúp thời gian điều trị ngắn hơn.

Điều trị viêm gan C như thế nào?

Một số người mắc phải viêm gan C không cần đến bất kỳ điều trị nào. Hệ miễn dịch của cơ thể có khả năng đánh bại viêm gan C cấp tính. Tuy vậy, vẫn cần đến sự can thiệp y khoa để tránh nhiễm trùng và giảm nguy cơ mắc các biến chứng lâu dài.

Điều trị viêm gan C cần phối hợp rất nhiều thuốc kháng virus. Quá trình điều trị thường mất ít nhất vài tuần, cho tới tối đa là 6 tháng.

Các thuốc sử dụng điều trị viêm gan với mục đích sau:

  • Loại bỏ virus HCV khỏi cơ thể (không phát hiện thấy virus trong máu ít nhất 12 tuần sau khi điều trị xong)
  • Làm chậm hoặc ngăn ngừa quá trình viêm hay tổn thương gan
  • Ngăn ngừa hoặc làm giảm tỷ lệ mắc xơ gan, ung thư gan

Các phương pháp điều trị viêm gan C trước đây

Cho đến năm 2010, loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị viêm gan C là thuốc kháng virus dạng interferonribavirin. Trong đó, interferon được dùng dưới dạng thuốc tiêm còn ribavirin có dạng viên uống.

Interferon là một loại protein tự nhiên mà cơ thể tạo ra để chống lại virus và vi khuẩn. Các phương pháp điều trị bằng interfron và ribavirin thường kéo dài 24 hoặc 48 tuần nhưng lại không hiệu quả lắm. Vẫn có nhiều người điều trị không thành công và tiếp tục sống với virus HCV.

Khi tiêm interferon có thể gây ra các tác dụng phụ rất khó chịu, khó dung nạp ở vài người. Một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng interferon như:

  • Mệt mỏi
  • Phát ban và các vấn đề về da khác
  • Khó thở, ho dai dẳng
  • Thiếu máu
  • Triệu chứng giống cúm (sốt, đau đầu, nhức mỏi cơ)
  • Buồn nôn, nôn, tiêu chảy
  • Tâm trạng không ổn định, hay lo lắng, phiền muộn
  • Thay đổi tuyến giáp
  • Rối loạn thị lực
  • Mắc các bệnh tự miễn

Phác đồ dùng thuốc dạng uống không interferon đầu tiên

Sofosbuvir (Sovaldi) là một tác nhân kháng virus trực tiếp đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2013. Thuốc kháng virus trực tiếp có thể tác động vào virus viêm gan C ở mọi giai đoạn trong vòng đời. Đó là điểm khác biệt so với khi dùng interferon đường tiêm, hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Sofosbuvir có thể dùng mà không cần hỗ trợ của interferon, dùng ở dạng uống và ít có tác dụng phụ hơn. Nhiều bệnh nhân đã chữa khỏi viêm gan C trong vòng 12 tuần.

Sofosbuvir là một phần của phương pháp điều trị phối hợp không interferon đầu tiên cho những bệnh nhân viêm gan C phổ biến nhất (loại 1, 2, 3 và 4). Sovaldi rất có hiệu quả với viêm gan C mặc dù giá thành hơi đắt. Các nhà nghiên cứu cũng phát biểu rằng có đến 90% bệnh nhân viêm gan C được chữa khỏi.

Những phương thức điều trị viêm gan C hiện nay

Trong 5 năm gần đây, rất nhiều phương pháp điều trị viêm gan C được chấp thuận. Chẳng hạn như

  • Thuốc ức chế NS5A: daclatasvir, elbasvir, ledipasvir, ombitasvir, pibrentasvir, velpatasvir
  • Thuốc ức chế NS5B (polymerase): dasabuvir, sofosbuvir
  • Thuốc ức chế enzyme protease của HCV: asunaprevir, boceprevir, glecaprevir, grazoprevir, paritaprevir, simeprevir, telaprevir, voxilaprevir
  • Liệu pháp phối hợp: Epclusa, Harvoni, Mavyret, Technive, Viekira Pak, Vosevi, Zepatier

Những loại thuốc và phương pháp phối hợp mới hoạt động chủ yếu theo cơ chế ngăn chặn virus viêm gan C nhân lên (sinh sản) trong cơ thể, từ đó giúp suy giảm chức năng và loại bỏ các tế bào gan bị nhiễm bệnh.

Ngoài ra, còn rất nhiều loại thuốc mới có tác dụng điều trị viêm gan C hiệu quả, ít tác dụng phụ và chữa khỏi bệnh nhanh hơn các phương pháp trước đây.

Cấy ghép gan

ghép gan

Ghép gan là lựa chọn cuối cùng cho các bệnh nhân viêm gan C nói riêng hoặc các bệnh về gan khác. Nếu gan của bạn bị tổn thương ở giai đoạn cuối, không còn khả năng hồi phục thì ghép gan là việc cần thiết. Gan của người hiến có thể là toàn bộ lá gan từ người đã chết hoặc một phần lá gan của người còn sống.

Thực tế, ghép gan không phải là phương pháp có thể giúp điều trị viêm gan C hoàn toàn. Khả năng tái phát virus HCV sau khi ghép là không thể tránh khỏi, trừ khi bạn sử dụng thuốc kháng virus thường xuyên. Trường hợp khác, cơ thể người nhận có thể xảy ra hiện tượng thải ghép đối với gan người hiến tặng. Khi đó, bác sĩ sẽ khuyến nghị cấy ghép lại nếu có thể.

Tóm lại, nếu bạn bị viêm gan C mạn tính, hãy gặp bác sĩ để có những lời khuyên và phương pháp điều trị phù hợp. Nhờ vào những tiến bộ y học, bạn có thể tìm thấy một phương pháp điều trị viêm gan C hiệu quả và an toàn nhất.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người trên:

Ngày đăng: Tháng Mười Hai 20, 2018 | Lần cập nhật cuối: Tháng Mười Một 15, 2019

Nguồn tham khảo
Bài có nhiều người đọc