Thuốc điều trị suy tim và tất cả những điều bạn cần biết

Sau khi được chẩn đoán suy tim, người bệnh cần phải tuân thủ theo phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra. Trong đó, các thuốc điều trị suy tim đóng vai trò chủ yếu giúp kéo dài thời sống và cải thiện các triệu chứng bệnh.

Sau đây, Hello Bacsi sẽ giới thiệu một số nhóm thuốc điều trị suy tim thường được kê đơn hiện nay để bạn có thêm thông tin khi sử dụng chúng.

Lưu ý trước khi sử dụng thuốc suy tim

• Người bệnh có thể cần sử dụng rất nhiều loại thuốc suy tim khác nhau. Do đó, bạn cần hỏi bác sĩ cẩn thận suy tim uống thuốc gì, cũng như đặc điểm của từng loại thuốc về liều lượng, cách dùng.
• Khi sử dụng các thuốc điều trị suy tim, điều quan trọng nhất là bạn phải uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ để mang lại hiệu quả tốt nhất. Điều trị bằng thuốc sẽ giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chức năng của tim.
• Hãy nhớ, bạn không được tự ý ngưng dùng thuốc đột ngột hoặc thay đổi số lần dùng thuốc mà không hỏi ý kiến từ bác sĩ trước đó.

Các nhóm thuốc điều trị suy tim hiện nay

Dưới đây là 8 nhóm thuốc điều trị suy tim thường được sử dụng:

1. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Nhóm thuốc này có tác dụng ức chế men chuyển (enzyme) angiotensin, ngăn chặn quá trình chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II. Từ đó, sự bài tiết aldosterone sẽ giảm thấp xuống, các mạch máu sẽ dần giãn ra và giúp tim bơm máu được dễ dàng hơn.

Người bệnh sử dụng các thuốc ACE sẽ làm tăng tỷ lệ sống, cải thiện các triệu chứng và giảm tình trạng tái nhập viện.

Các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển angiotensin thường có đuôi “-pril” trong tên hoạt chất, bao gồm:

• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Trandolapril

2. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)

Nhóm thuốc này là lựa chọn đầu tay cho người bệnh có triệu chứng suy tim nhẹ đến trung bình và rối loạn chức năng tâm thất trái khi đã dùng các hoạt chất này cho những chỉ định khác.

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II ngăn chặn hoạt động của hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế cạnh tranh với thụ thể AT1. Do đó, giảm gánh nặng cho tim và bảo vệ tâm thất trái.

Các thuốc ARB thường được kê đơn với thành phần dược chất có đuôi “-sartan” như:

• Candesartan
• Losartan
• Valsartan

3. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin (ARNI)

Đây là nhóm thuốc mới kết hợp của một chất ức chế neprilysin và một chất ức chế thụ thể angiotensin II (ARB). Sự phối hợp này đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong do tim mạch và nhập viện ở những người bị suy tim mạn tính.

Nhóm thuốc ARNI gồm có: Sacubitril + valsartan 

4. Thuốc chẹn kênh If

Nhóm thuốc chẹn kênh If giúp làm giảm nhịp tim, tương tự như nhóm thuốc chẹn beta. Nhóm thuốc trị suy tim này cũng được chứng minh là làm giảm nguy cơ nhập viện.

Đại diện của nhóm này là Ivabradine.

5. Thuốc điều trị suy tim nhóm chẹn beta (Beta blocker)

Thuốc chẹn beta là nhóm thuốc tim mạch có tác dụng ức chế hệ thần kinh giao cảm và ngăn chặn hoạt động co mạch của alpha1-adrenergic. Những hoạt chất này giúp giảm cả hậu gánh và tiền gánh của tim.

Ngoài làm giảm tỷ lệ tử vong, thuốc chẹn beta cũng giúp giảm nhập viện cùng nguy cơ tử vong đột ngột, cải thiện chức năng của tâm thất trái.

Các thuốc chẹn beta gồm những hoạt chất với tên có đuôi -“lol”:

• Bisoprolol
• Metoprolol
• Carvedilol

6. Thuốc đối kháng aldosterone

Thuốc đối kháng aldosterone có tác dụng ngăn chặn những ảnh hưởng của hormone aldosterone, từ đó giảm viêm ở cơ tim và mạch máu cũng như giảm sản xuất collagen. Sau đó, chúng ngăn chặn quá trình tự chết theo chương trình của tế bào (apotosis) xảy ra, giảm kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone và hệ thần kinh giao cảm. Đồng thời, tác nhân này hoạt động như một chất ổn định màng, ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.

Các hoạt chất trong nhóm này gồm:

• Spironolactone
• Eplerenone

7. Thuốc điều trị suy tim nhóm lợi tiểu

Nhóm thuốc điều trị suy tim này gồm nhiều hoạt chất có cơ chế tác dụng khác nhau nhưng nhìn chung thì chúng giúp:

• Cơ thể đào thải bớt dịch và natri dư thừa thông qua nước tiểu
• Giảm bớt gánh nặng cho tim
• Giảm sự tích tụ dịch trong phổi và các bộ phận khác như bàn chân, mắt cá chân…

Những loại thuốc lợi tiểu khác nhau sẽ thải trừ dịch ở mức độ khác nhau với những cơ chế riêng biệt. Thuốc lợi tiểu bao gồm các thuốc:

• Furosemide
• Bumetanide
• Torsemide
• Chlorothiazide
• Amiloride
• Hydrochlorothiazide
• Indapamide
• Metolazone
• Triamterene

8. Một số thuốc kê đơn khác

Bác sĩ cũng có thể kê một vài loại thuốc ít phổ biến hơn tùy thuộc vào vấn đề sức khỏe hiện tại của người bệnh. Những loại thuốc đó có thể là:

• Thuốc chống đông máu. Nhóm thuốc này thường được chỉ định khi bạn bị suy tim đi kèm rung tâm nhĩ hoặc có vấn đề khác ở tim. Lưu ý, thuốc chống đông máu không sử dụng để điều trị suy tim không kèm rung nhĩ.
• Thuốc hạ cholesterol (nhóm statin). Bác sĩ đôi khi kê thêm các thuốc nhóm statin nếu bạn bị cholesterol cao hoặc từng trải qua cơn nhồi máu cơ tim. Nhóm thuốc này thực ra không dùng để điều trị suy tim nhưng được chỉ định vì những vấn đề sức khỏe khác.
• Digoxin. Một vài người bệnh sẽ cần sử dụng thêm thuốc trợ tim này để cải thiện triệu chứng và tăng thêm sức mạnh cho cơ tim.

Một số chế phẩm có thể kết hợp sẵn các hợp chất với nhau, ví dụ như perindopril + indapamide, candesartan + hydrochlorothiazide, spironolactone + hydrochlorothiazide… Nếu các thuốc bạn đang sử dụng không có trong danh sách liệt kê ở trên, hãy hỏi thêm thông tin từ bác sĩ điều trị.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị suy tim

• Khi nhận được đơn thuốc điều trị từ bác sĩ, bạn nên chú ý đến những thông tin sau:

Hy vọng qua bài viết trên, bạn đã hiểu thêm về các loại thuốc điều trị suy tim đang được sử dụng hiện nay. Nếu cần thêm bất kỳ thông tin gì, hãy hỏi trực tiếp bác sĩ.