Những vấn đề cần theo dõi trong quá trình gây mê

Tác giả: Tham vấn y khoa: Lê Thị Mỹ Duyên

Gây mê là liệu pháp làm mất một giác quan hoặc toàn bộ giác quan của bệnh nhân. Sự theo dõi sát sao của bác sĩ gây mê là yếu tố quyết định sự an toàn của bệnh nhân trong cả quá trình.

Quan sát bệnh nhân gây mê là quá trình lâu dài xuyên suốt thời gian gây mê. Tùy thuộc vào phương pháp gây mê mà sự quan sát sẽ được điều chỉnh để phù hợp với từng bệnh nhân. Bác sĩ nên kiểm tra các dụng cụ cẩn thận trước khi tiến hành gây mê. Do đó, việc kiểm tra các dấu hiệu sống cần được ghi lại 5 phút 1 lần và trong suốt thời gian gây mê.

Các dấu hiệu sống (ghi lại 5 phút/lần)

Hô hấp

Đường thở: bác sĩ hoặc chuyên gia gây mê nên kiểm tra đường thở của bệnh nhân thường xuyên. Bên cạnh đó, họ cũng kiểm tra cả ống cung cấp oxy xem nó có bị tuột ra hoặc đặt quá sâu hay không.

Nhịp thở:

  • Nhịp thở bình thường là 10–20 nhịp thở/phút (thường có thể lên tới 35–40);
  • Khi hít vào thường kéo dài từ 1–1,5 giây và thở ra là 2–3 giây;
  • Cử động lồng ngực cũng cần được theo dõi thường xuyên;
  • Khi gây mê sâu, nhịp thở của bệnh nhân thay đổi. Bên cạnh đó, lượng khí hít vào trong mỗi lần thở cũng sẽ tăng lên. Nhưng nếu mức hô hấp ở dưới mức 8–10 nhịp thở/phút thì cần báo ngay với người giám sát;
  • Nhịp thở nên nhẹ và không khò khè, vì bất kỳ âm thanh lạ nào phát ra khi thở đều có thể là dấu hiệu nguy hiểm.

Tim mạch

Nhịp tim:

  • Nhịp tim bình thường 70–75 nhịp/phút.

Nếu nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, người quan sát nên báo ngay với bác sĩ.

Huyết áp:

  • Huyết áp bình thường là 80/120 mmHg;
  • Huyết áp cung cấp máu cho các mô của bệnh nhân;
  • Sự tăng liều lượng thuốc mê có thể dẫn tới hiện tượng hạ huyết áp;
  • Báo ngay cho bác sĩ nếu chỉ số huyết áp tâm thu cao hơn 140 mmHg và chỉ số huyết áp tâm trương cao hơn 90 mmHg.

 Nhiệt độ cơ thể

  •  Nhiệt độ bình thường: 36,5–37°C;
  • Quá trình gây mê có thể khiến thân nhiệt bị hạ. Mức độ hạ nhiệt cao nhất diễn ra trong 20 phút đầu tiên của quá trình;
  • Chuyên viên gây mê nên ghi lại nhiệt độ cơ thể 5 phút/lần. Từ đó họ có thể ngưng đưa thuốc tê vào cơ thể khi nhiệt độ vượt quá 35°.

Tình trạng của bệnh nhân

Chuyên viên gây mê nên kiểm tra tình trạng của bệnh nhân và báo cáo lại nếu có bất cứ tình huống bất thường nào xảy ra.

Dưới đây là 5 mức độ của gây mê:

Mức 1: chưa gây mê.

Mức 2: giai đoạn kích thích, chưa gây mê.

Mức 3:

  • Cấp 1: gây mê nhẹ;
  • Cấp 2: gây mê vừa phải (cấp độ phẫu thuật);
  • Cấp 3: gây mê sâu.

Mức 4: quá liều.

Mức 5: tử vong.

Quan sát để nắm rõ tình trạng của bệnh nhân là yếu tố cực kỳ quan trọng trong việc đảm bảo an toàn trong thủ tục gây mê.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người trên:

Ngày đăng: Tháng Năm 13, 2017 | Lần cập nhật cuối: Tháng Năm 13, 2017

Nguồn tham khảo
Bài có nhiều người đọc