Trong một số trường hợp, bệnh lý này có thể được chẩn đoán ngay từ trong giai đoạn bào thai hay sau khi trẻ chào đời, nhất là khi có kèm theo các dị tật bẩm sinh khác. Tuy nhiên, nếu trường hợp lỗ thông liên thất kích thước rất nhỏ, bệnh sẽ không được chẩn đoán cho đến khi trẻ trưởng thành.
Nếu có thông liên thất, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng rít (tiếng thổi ở tim) khi nghe tim bằng ống nghe.
Các phương tiện hình ảnh học để chẩn đoán thông liên thất bao gồm:
- Chụp X-quang ngực – kiểm tra xem trái tim có to ra hay không và phổi có dịch tích tụ hay không, tuần hoàn phổi hay cả nhu mô phổi có gì bất thường hay không
- Điện tâm đồ (ECG) – cho thấy dấu hiệu của tâm thất trái lớn
- Siêu âm tim – cho thấy hướng dòng máu di chuyển qua tim và van tim có tốt không. Siêu âm tim thai được chỉ định khảo sát tim thai nhi.
- Chụp MRI hoặc CT tim – được sử dụng để xem khiếm khuyết trong tim và tìm hiểu lượng máu đến phổi
- Đặt ống thông tim (hiếm khi cần thiết, trừ khi có lo ngại về tình trạng tăng áp động mạch phổi).
Những biện pháp điều trị thông liên thất (VSD)
Nếu lỗ thông liên thất nhỏ, có thể không cần điều trị, tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ nhằm đảm bảo rằng sau đó thông liên thất tự đóng lại đúng cách khi trẻ lớn lên và các dấu hiệu suy tim không xảy ra.
Thuốc
Trẻ sơ sinh có lỗ thông liên thất lớn có các triệu chứng liên quan đến suy tim có thể cần dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng và phẫu thuật sớm để đóng lỗ thông. Thuốc lợi tiểu hay thuốc điều trị suy tim thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng đang mắc phải.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thông liên thất cần được thực hiện nếu lỗ thủng có kích thước trung bình hoặc lớn hoặc nếu gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
- Đặt ống thông. Một số loại lỗ thông liên thất nhất định có thể được điều trị thành công bằng cách sử dụng các ống thông mỏng, linh hoạt mà không cần phẫu thuật tim hở. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào mạch máu, thường là ở đùi và dẫn đến tim. Một thiết bị nhỏ được đưa vào qua ống thông để đóng bít lỗ thủng.
- Phẫu thuật tim hở. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một miếng vá lấy từ màng ngoài tim hoặc mũi khâu để đóng lỗ thủng giữa các tâm thất. Loại phẫu thuật thông liên thất này phức tạp, thường chỉ định khi cần sửa chữa các dị tật ở tim kèm theo với thông liên thất. Quá trình phẫu thuật phải thực hiện thông qua một vết mổ ở ngực, mở xương ức và đòi hỏi phải có máy tuần hoàn tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể.
Biến chứng
Bệnh tim thông liên thất có nguy hiểm không?
Thông liên thất kích thước nhỏ có thể không gây ra bất kỳ vấn đề gì và sẽ tự đóng lại. Lỗ thủng nếu có kích thước trung bình hoặc lớn hơn có thể cần thủ thuật hay phẫu thuật đóng lại sớm để ngăn ngừa biến chứng về lâu dài.
Các biến chứng của thông liên thất có thể bao gồm:
- Suy tim. Tim hoạt động mạnh hơn và phổi được bơm quá nhiều máu đến. Nếu không điều trị, suy tim có thể tiến triển.
- Hội chứng Eisenmenger. Một lỗ thủng trong tim không được sửa chữa có thể dẫn đến biến chứng này sau nhiều năm. Lưu lượng máu đi vào tuần hoàn phổi quá nhiều khiến các mạch máu trong phổi trở nên cứng và hẹp, làm tăng áp lực.
- Huyết áp tăng trong động mạch phổi (tăng áp phổi). Hội chứng này làm tổn thương vĩnh viễn các mạch máu trong phổi.
- Viêm nội tâm mạc. Đây là một biến chứng hiếm gặp. Nhiễm trùng gây viêm lớp lót bên trong buồng và van tim làm đe dọa tính mạng.
- Các vấn đề về tim khác. Chúng bao gồm bệnh van tim và nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!