Naproxen

Thuốc naproxen là một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), hoạt động bằng cách ngăn chặn cơ thể sản xuất chất gây viêm prostaglandin. Tuy nhiên, cơ chế chống viêm chính xác của thuốc vẫn chưa được biết rõ.

Tác dụng

Tác dụng của thuốc naproxen là gì?

Naproxen được sử dụng để điều trị:

• Viêm khớp dạng thấp
• Thoái hóa khớp
• Viêm đốt sống dạng thấp
• Viêm khớp tuổi thiếu niên
• Gout cấp
• Rối loạn cơ xương khớp
• Đau bụng kinh.

Cách dùng thuốc naproxen

Bạn uống thuốc cùng với thức ăn hoặc ngay sau ăn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên xấu hơn.

Bạn nên bảo quản thuốc naproxen như thế nào?

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc naproxen cho người lớn

Dùng naproxen cho người lớn như sau:

Viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp và viêm đốt sống dạng thấp: 500 mg – 1 g mỗi ngày, chia thành 1 hoặc 2 lần mỗi lần cách nhau 12 giờ. Liều thông thường là 500 mg – 1g ở giai đoạn cấp tính với các trường hợp sau:

• Đau nhiều về đêm hoặc cứng khớp buổi sáng
• Dùng naproxen sau khi đã sử dụng thuốc chống viêm khớp khác liều cao
• Thoái hóa khớp có triệu chứng đau rõ rệt

Rối loạn cơ xương cấp và đau bụng kinh:

Liều khởi đầu là 500 mg, sau đó dùng 250 mg với khoảng liều thích hợp, dao động từ 6-8 giờ. Liều tối đa ngày điều trị đầu tiên là 1250 mg. Sau đó, tổng liều hàng ngày không được vượt quá 1000 mg.

Bệnh gout cấp:

Liều thông thường ở người lớn: liều đầu 750mg, tiếp theo là 250mg/ lần uống cách nhau 8 giờ, điều trị tiếp tục cho tới khi đỡ đau. Đau và sưng thường giảm trong vòng 24-48 giờ.

Người cao tuổi nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.

Người suy gan thận nên dùng liều thấp hơn. Naproxen chống chỉ định ở người suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút

Liều dùng thuốc naproxen cho trẻ em

Trẻ em trên 5 tuổi dùng điều trị viêm khớp tuổi thiếu niên với liều 10 mg/kg/ngày chia làm 2 liều, mỗi liều cách nhau 12 giờ.

Naproxen có những dạng và hàm lượng nào?

Naproxen có dạng:

• Viên nén 200mg, 250mg, 375mg, 500mg; 
• Viên nén bao phim 250mg, 500mg; 
• Viên nén bao tan trong ruột 375mg, 500mg; 
• Viên đặt trực tràng 500mg; 
• Hỗn dịch uống 125mg/5ml.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng naproxen?

Ngừng sử dụng thuốc naproxen và gọi ngay cho bác sĩ ngay nếu bạn bị:

• Đau ngực, suy nhược, khó thở, nói lắp, gặp các vấn đề với tầm nhìn hoặc mất thăng bằng
• Phân đen, có máu, hoặc màu hắc ín
• Ho ra máu hoặc nôn mửa như bã cà phê
• Sưng hoặc tăng cân nhanh chóng, tiểu ít hoặc không thể tiểu
• Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt)
• Bầm tím, ngứa ran, tê, đau, nhược cơ nặng
• Sốt, nhức đầu, cứng cổ, ớn lạnh, tăng sự nhạy cảm với ánh sáng, có vết bầm tím trên da và/hoặc động kinh (co giật)
• Dị ứng da nghiêm trọng – sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, rát mắt, đau da kèm phát ban da hoặc vết ban màu tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc vùng cơ thể phía trên) và gây phồng rộp, bong tróc
• Phù, tăng huyết áp, mệt mỏi

Tác dụng phụ phổ biến của naproxen có thể bao gồm:

• Khó chịu dạ dày, ợ nóng nhẹ hoặc đau bụng, tiêu chảy, táo bón
• Đầy hơi, ợ hơi
• Chóng mặt, nhức đầu, căng thẳng
• Ngứa hoặc phát ban da
• Tầm nhìn mờ
• Ù tai.

Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc naproxen bạn nên biết những gì?

Thuốc chống chỉ định cho các trường hợp sau:

• Quá mẫn với thành phần của thuốc hoặc các thuốc NSAID khác
• Người đang hoặc từng bị loét dạ dày – tá tràng hoặc loét, chảy máu dạ dày tái phát ít nhất 2 lần
• Người có tiền sử xuất huyết hoặc thủng tiêu hóa có liên quan đến điều trị bằng NSAIDs
• Người suy tim nặng
• Người suy thận nặng
• Người tăng triệu chứng dị ứng như hen, viêm mũi, mày đay khi dùng aspirin và các NSAIDs khác.
• Viêm trực tràng hoặc chảy máu trực tràng.

Thận trọng khi dùng naproxen nếu bạn có các yếu tố sau:

• Bệnh tim mạch
• Tăng huyết áp
• Người cao tuổi
• Tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng
• Bệnh nhân có tổn thương thận

Do thuốc có tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hoá nên trong quá trình sử dụng cần theo dõi các triệu chứng bất thường trên đường tiêu hoá, đặc biệt là bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu. Khi có triệu chứng chảy máu đường tiêu hoá phải ngừng thuốc ngay.

Ở những bệnh nhân có nhiễm khuẩn hoặc nhiễm khuẩn tiềm tàng nếu dùng naproxen có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể với yếu tố gây nhiễm khuẩn hoặc làm lu mờ các triệu chứng của nhiễm khuẩn.

Có thể tạm dừng dùng naproxen 48 giờ trước khi kiểm tra chức năng tuyến thượng thận vì thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Thuốc làm giảm sự tập trung nên cần thận trọng với người lái tàu xe, vận hành máy móc.

Thuốc này ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn bào thai của người (việc đóng ống động mạch chủ) nên nếu dùng cho phụ nữ có thai phải cân nhắc rất kĩ giữa lợi ích và nguy cơ, nhất là trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kì.

Phụ nữ cho con bú không nên dùng naproxen. Tốt nhất hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để đảm bảo giữa lợi ích và nguy cơ khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Naproxen có thể tương tác với thuốc nào?

Thuốc này có thể tương tác với một số thuốc sau:

• Các thuốc NSAID khác hoặc salicylat, thuốc chống đông máu, corticosteroid, SSRI
• Thuốc hạ huyết áp
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc kháng acid hoặc cholestyramine
• Thuốc điều trị tiểu đường dẫn xuất sulfonylurea
• Methotrexat
• Probenecid
• Lithi
• Dụng cụ tránh thai trong tử cung

Để tránh tương tác, bạn hãy thông báo cho bác sĩ biết về tất cả loại thuốc đang dùng.

Khẩn cấp/ Quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Khi dùng lượng lớn naproxen phải làm rỗng dạ dày và sử dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường, Than hoạt có thể giảm hấp thu thuốc rõ rệt. Thẩm tách máu chỉ phù hợp với những bệnh nhân suy thận dùng thuốc này.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Các triệu chứng quá liều naproxen có thể bao gồm:

• Ngủ gà
• Ợ hơi
• Khó tiêu
• Buồn nôn
• Nôn
• Có thể có kéo dài thời gian đông máu
• Xuất hiện động kinh ở một số bệnh nhân nhưng không xác định được có phải do thuốc này hay không.

Bạn nên làm gì nếu bạn quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.